Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит у ребенка
Добрый день. Дочери два с половиной года. Десять дней назад появился насморк, через три дня начался сухой кашель с небольшим свистом. Педиатр ничего не услышала, сказала, что просто от насморка кашель. Прошло 4 дня кашель стал влажный, педиатр услышала хрипы и свист, поставила обструктивный бронхит. Назначила ингаляции. Насколько адекватное лечение и какие риски могут быть? Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Обструктивный бронхит для малышей до 6–7 лет является вариантом нормы ввиду анатомических особенностей строения бронхиального дерева.
Подскажите, пожалуйста, какие ингаляции доктор назначил и в каких дозировках?
Добрый день. Прикрепила назначение
Попробуйте еще раз, пожалуйста
Вероятно не подкрепился файл
Ознакомилась с назначениями
В целом адекватны и соответствуют диагнозу
Однако обычно беродуал для полного эффекта назначают 3 раза в день
Если обструкция не выражена, то бывает достаточно и двух ингаляций в сутки
Подскажите, сколько весит ребёнок?
Есть ли одышка или слышимые ухом свисты?
Ребенок весит 12 килограмм, одышки нет, в целом состояние не страдает
Дозировка врачом назначена чуть меньше положенной на вес
Обычно рекомендую по 6 капель беродуала на такой вес
Однако, если обструкция не выражена, дозировку и кратность, назначенную врачом на приеме, можно не менять
А опасен ли бронхит обструктивный?
Опасность минимальна - только при выраженной обструкции и отсутствии терапии
В целом является нормальным проявлением ОРВИ у малышей
«Красные флаги» - это выраженная одышка, шумное дыхание, свисты слышимые на расстоянии
В таком случае стоит вызвать скорую или обратится в ближайшее время на очный прием
А то что с воскресенья до сегодняшнего дня не было лечения, это не усугубляет ситуацию? Не было упущено время?
Если хрипы отсутствовали - показаний для ингаляции на было
Так что время не упущено
Важно проконтролировать дыхание через 2-3 дня и при отсутствии динамики обсудить в доктором дополнительное откладывание - общий анализ крови, рентгенографию ОГК
Поняла, спасибо
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Ольга, добрый день. Еще хотела спросить, а можно ли в одной ингаляции делать Пульмикорт и Беродуал? В интернете пишут, что нельзя, а мы мешаем их в одну ингаляцию
Можно делать в одну , даже нужно - чтобы сократить количество ингаляции
Препараты никак друг другу не помешают 🙏🏻
Ольга, добрый день. Подскажите, пожалуйста, если сегодня четвертый день бронхита, были у педиатра, хрипы единичные есть, может ли бронхит перерасти в пневмонию или уже нет?
Как осложнение - пневмония может появится
Но в целом как правило обструкция до пневмонии доходит только при отсутствии терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, бронхит чаще всего вызвано вирусной инфекцией, лечение как правило симптоматическое . При обстурктивном бронхите характерен сухой кашель со свистами, может быть отдышка при этом эффективны ингаляции с беродуалом . Какие препараты назначены?
Добрый день. Насколько опасен он для маленького ребёнка?
Препараты не опасны, они безопасны для использования как у детей так и взрослых
Я про бронхит обструктивный. Насколько он опасен
Он поддается лечению , как правило эффективность наступает после первых суток начала лечения
Спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления!
Наталья,добрый день. Еще хотела спросить, а можно ли в одной ингаляции делать Пульмикорт и Беродуал? В интернете пишут, что нельзя, а мы мешаем их в одну ингаляцию
Пульмонологи иногда назначают смешивать в одну , но рекомендовано все таки отдельно делать ингаляцию с каждым препаратом
Принятый ответ
Здравствуйте!Чаще всего обструктивный бронхит вызывается различными вирусами.Назначенные ингаляции обычно являются первой линией терапии,лечение начато своевременно,обычно своевременное лечение не приводит к осложнениям.Рекомендуется оценивать динамику на фоне ингаляций в течение 3-5 дней,оценивать уменьшение хрипов,свистов и улучшение самочувствия.В противном случае дополнительный осмотр с оценкой симптомов.
А то что с воскресенья до сегодняшнего дня не было лечения, это не усугубляет ситуацию? Не было упущено время?
По описанию прослеживалась динамика в развитии симптомов,то есть то что возник обструктивный бронхит это могло быть,а могло и не быть.Главное,что начато лечение.При легкой степени тяжести,без отдышки и при нормальной сатурации(если педиатр измерял) задержка лечения не является опасной.
Вера, добрый день. Еще хотела спросить, а можно ли в одной ингаляции делать Пульмикорт и Беродуал? В интернете пишут, что нельзя, а мы мешаем их в одну ингаляцию
Здравствуйте!Мешать можно в одной ингаляции,это даже лучше,так как снимет стресс от излишних процедур для ребенка.
Принятый ответ
Добрый вечер . Учитывая историю заболевания и установленный диагноз, я бы рекомендовала дообследование : Общий анализ крови и рентген грудной клетки , так как течение заболевания длительное и есть риск развития осложнений , пневмонии например , или подтвердить бронхит. Если в крови не будет изменений , указывающих на бактериальную инфекцию и не потребуется антибактериальная терапия в целом назначенная терапия адекватная .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции. Это состояние, когда из-за отека и спазма мелких бронхов появляется свистящее дыхание, хрипы, кашель. Сам по себе диагноз не редкость у детей и чаще хорошо проходит на ингаляционной терапии.
В подобных случаях обычно рекомендуют Беродуал при свистах и бронхообструкции, а Пульмикорт добавляют при выраженном воспалении, склонности к стенозу или сохраняющейся обструкции. То есть схема в целом выглядит логичной, если врач действительно услышал свисты.
Алексей, добрый день. А вообще обструктивный бронхит опасен для малышей?
Здравствуйте! Учитывая что доктор клинически услышал обструкцию (свсистящие хрипы) - назначение беродуала обосновано, однако пульмикорт в данном случае излишен и в нем нет необходимости.
Рисков особых нет, но необходим контроль после лечения для того чтобы понять что обструкция купирована.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202111 ответов
- 23 Августа 20217 ответов
- 14 Мая 20222 ответа
- 17 Июня 202215 ответов