Что вас беспокоит?
Флеботромбоз нижних конечностей
Здравствуйте! У моей матери (67 лет) ночью сильно заломило ногу, нога опухла и сильная боль. Через пару дней обратились в приемное отделение, где было назначено узи нижних конечностей с заключением «распространенный тромбоз глубоких вен слева». Положили в стационар. Лечением было назначено уколы Гепарина. Также носит чулки. При повторном узи через 5 дней динамики не было. Плюс выступила сыпь, Гепарин сократили до одного раза в день и назначили таблетки Ксарелто 15мг Ривароксабан. Нога также болит и опухшая, но сильные боли ушли. Подскажите, правильно ли подобрано лечение или нужно что-то дополнительно сделать? Брали кровь, экг. За месяц до этого мама перенесла 3 операции. При удалении матки задели желудок и ставили колостому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Евгений.
У Вашей мамы по описанию УЗИ действительно серьезный тромбоз глубоких вен слева тромбы в подвздошной, бедренной и подколенной венах.
Такое состояние как раз и возникает после больших операций, длительного лежания, онкологических и гинекологических вмешательств. Боль отек и чувство распирания при этом могут сохраняться несколько недель, даже если лечение подобрано правильно
По тому что Вы описали, лечение сейчас выглядит адекватным. Гепарин и переход на Ксарелто 15 мг 2 раза в день это стандартная схема.
Компрессионный чулок тоже нужен. Отсутствие динамики на УЗИ через 5 дней не означает что лечение не работает. Тромб не рассасывается за несколько суток, организму нужно время. Главное чтобы не было распространения тромбоза
Сыпь на фоне Гепарина бывает, поэтому перевод на ривароксабан вполне логичен.
Дополнительно в похожих случаях рекомендуется контроль общего анализа крови, креатинина, коагулограммы
Самое важное сейчас не отменять антикоагулянты, носить компрессию, двигаться понемногу, но без перегрузок, держать ногу в приподнятом положении во время отдыха. Если появится резкая одышка, боль в груди, кашель с кровью, усиление отека или посинение ноги срочно вызывать скорую
С учетом недавних операций и объема тромбоза лечение антикоагулянтами потребуется длительное, минимум 3-6 месяцев, а иногда и дольше.
Здоровья Вашей маме, ситуация тяжелая, но при правильном лечении такие тромбозы стабилизируются.
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, здравствуйте! Спасибо Вам за развернутый ответ!
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 3 ответа