Что вас беспокоит?
Тяжело поднимать ногу
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: в какой-то момент стало тяжело поднимать правую ногу при ходьбе - ощущения будто хромаю слегка. Нога в целом не болит. Бывает такое, что слабее ощущаю дискомфорт, и хожу в принципе нормально, а бывают, что будто хромаю. Несколько месяцев работаю удалённо из дома - сидячая работа. В этот период все началось. Присутствуют стрессы, не без этого. Замечаю, что нога успокаивается, когда с девушкой гуляю и отвлекаюсь. Что это может быть? Помогите, пожалуйста, очень переживаю. В месте, которое показано на фото, ощущение будто части ноги получило обморожение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких проявлениях, учитывая преимущественно сидячий режим, необходимо в первую очередь исключить патологию глубоких вен нижних конечностей, даже если визуально нет варикозных изменений - оптимально выполнить УЗИ вен нижних конечностей у флеболога
Также в таких случаях оптимально оценить:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, магний, чтобы исключить дефициты ключевых элементов в организме
При снижении магния ниже нормы или ближе к нижней границе нормы в таких случаях можем рассмотреть магнеВ6 по 2 таблетки вечер для улучшения состояния мускулатуры
Также в таких случаях оптимальны ежедневно по 30 минут физическая активность - зарядка, гимнастика, растяжка
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста:
1. Где именно ощущение «обморожения» или онемения — по наружной поверхности бедра, голени, на тыле стопы?
2. Не стало ли сложнее поднимать стопу и большой палец вверх? Не цепляется ли носок обуви за пол при ходьбе?
3. Можете ли свободно ходить на пятках?
4. Есть ли боли или дискомфорт в пояснице, ягодице с этой стороны?
5. Усиливаются ли симптомы после длительного сидения?
6. Были ли недавно неудобные позы, привычка сидеть нога на ногу, похудение или травмы ноги?
Здравствуйте,
1. Выше пальцев ног, но не на стопе, а вот на на другой стороне, верхней, скажем так
2. Пальцы тяжелее поднимать на правой ноге/ двигаться вверх, а на левой ноге нормально все
3. Попробовал на пятнах, на левой ноге могу, а на правой - нет
4. Нет
5. Возможно усиливаются, но больше ощущаю при ходьбе дискомфорт
6. Нога на ногу
Принятый ответ
По Вашему описанию больше данных за нейропатию общего малоберцового нерва.
Рекомендую очный осмотр невролога и выполнение ЭНМГ нижних конечностей для уточнения уровня поражения (малоберцовый нерв или корешок L5). До обследования желательно исключить позу «нога на ногу» и длительное пребывание в одном положении.
Если слабость нарастает или появляется выраженное свисание стопы при ходьбе, желательно обратиться к неврологу в ближайшее время.
Олег,здравствуйте
Судя по фото ощущение «обморожения» находится в области плюсны (передняя часть стопы перед пальцами), что больше похоже на нарушение чувствительности, связанное с нервами
В сочетании с ощущением, что ногу тяжелее поднимать при ходьбе, стоит исключить сдавление нерва на уровне поясницы (чаще корешок L5), малоберцового нерва в области колена или другие неврологические причины. Длительное сидение действительно может способствовать таким проблемам.
При этом тот факт, что симптомы заметно уменьшаются во время прогулок и когда вы отвлекаетесь, это хороший признак и делает менее вероятным тяжёлое неврологическое заболевание. Но полностью по переписке это исключить нельзя.
В подобном случае обычно рекомендуют в ближайшие недели очно обратиться к неврологу для осмотра.
Врач проверит силу мышц, рефлексы и чувствительность, и уже по результатам решит, нужны ли дополнительные исследования. До визита старайтесь не сидеть подолгу без перерывов, больше ходить, делать разминку каждые 30-60 минут.
Уточните пожалуйста ощущение «обморожения» находится на тыльной стороне стопы или на подошве? И действительно ли стопа стала слабее - например, носок правой стопы хуже поднимается вверх по сравнению с левой, или это больше субъективное ощущение изменения походки?
Здравствуйте,
1. Выше пальцев ног, но не на стопе, а вот на на другой стороне, верхней, скажем так ощущения "обморожения"
2. Пальцы тяжелее поднимать на правой ноге/ двигаться вверх, а на левой ноге нормально все
3. Попробовал на пятнах походить, на левой ноге могу, а на правой - нет
4. Болей никаких нет
5. Возможно усиливаются ощущения во время сидения, но больше ощущаю при ходьбе дискомфорт
6. Нога на ногу есть привычка ложить
Сочетание онемения/ощущения «обморожения» на тыле стопы, трудности подъёма пальцев вверх и невозможности нормально ходить на пятке правой ногой может говорить о поражении малоберцового нерва или корешка L5.
Привычка сидеть нога на ногу и длительная сидячая работа вполне могут способствовать сдавлению малоберцового нерва в области колена.
Поскольку симптомы сохраняются и есть объективная слабость, стоит в ближайшие дни обратиться к неврологу очно. Может потребоваться ЭНМГ (электронейромиография), а иногда МРТ поясничного отдела.
Пока не сидите нога на ногу, чаще вставайте и ходите, избегайте длительного сидения в одной позе. Самостоятельно начинать лекарства без осмотра не стоит.
В большинстве случаев при компрессии нерва прогноз хороший, особенно если устранить причину вовремя.
Подскажите, а вовремя, это в течение какого времени?
Принятый ответ
В Вашей ситуации под «вовремя» подразумеваю осмотр невролога в течение ближайших нескольких дней, максимум 1-2 недель. Поскольку уже есть не только нарушение чувствительности, но и слабость при подъёме пальцев и ходьбе на пятке.
Здравствуйте!
Чувство онемение в ноге может быть по нескольким причинам. Учитывая , что работа преимущественно сидячая, то это может быть на фоне спазма мышечно- тонического синдрома поясничного отдела позвоночника.
При спазме могут затрагиваться нервные корешки, который может сопровождаться чувством онемения.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога.
Еще одной причина чувствово онемения может носить сосудистый характер. Очень часто люди, чей образ жизни преимущественно сидячий подвержены варикозу.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей
Скажите, ранее выполняли УЗИ?
Олег, здравствуйте?
По описанию симптомы с высокой вероятностью указывают на невропатию одного из нервов поясничного сплетения.
Наиболее уязвимыми в вашей ситуации являются два нерва: бедренный нерв либо наружный кожный нерв бедра.
При многочасовой удаленной работе в положении сидя особенно если вы сидите наклонившись вперед, нога на ногу или на неудобном стуле происходит длительное механическое пережатие нервных волокон. Нерв зажимается либо в области паховой складки, либо мышцами таза например, подвздошно-поясничной мышцей.
Из-за этого нарушается проведение нервного импульса: нога становится тяжелой, ее трудно поднимать, а мозг воспринимает это как онемение.
В таких случаях могут рекомендовать:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
ЭНМГ (электронейромиография) нижней конечности
Очно проконсультироваться с неврологом.
Также:
Каждые 45 минут сидения ставить будильник, вставать и делать 5-минутную легкую разминку (приседания, потягивания).
Угол между бедрами и туловищем при сидении должен быть чуть больше 90 градусов.
Не скрещивать ноги и не поджимать правую ногу под себя.
Носиь свободную одежду
Отказаться на время от тугих ремней и узких джинсов, которые могут дополнительно пережимать нерв в паху.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег! Описанные симптомы характерны для сдавления малоберцового нерва (часто происходит при длительном сидячем образе жизни) либо для раздражения нервного корешка в поясничном отделе позвоночника.
Уменьшение симптомов при прогулках и отвлечении внимания объясняются: когда вы расслаблены и отвлечнны, мозг переключается и меньше фиксируется на дискомфорте, а физическая активность улучшает кровообращение.
Чтобы точно определить причину и снять тревогу-в подобных случаях рекомендуют очно обратиться к неврологу для осмотра и дообследования (ЭНМГ) для проверки проводимости нерва.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам , если говорить проще, то вероятнее всего у вас зажался нерв, который управляет стопой. Из-за того, что вы много сидите на удаленке, мышцы в пояснице, ягодице или районе колена сильно напряглись. Они сдавили нерв как шланг с водой. Из-за этого сигнал к ноге идет плохо: сигнал не доходит до мышц -поэтому нога тяжело поднимается и вы прихрамываете. Сигнал путается в чувствительных волокнах- поэтому кажется, что кожа «обморожена». Когда вы гуляете и отвлекаетесь, мышцы расслабляются, кровь приливает к нерву, и ноге становится легче. Стресс же, наоборот, сжимает мышцы еще сильнее.
В таком случае советую очно показаться неврологу. Это главный врач по нервам. Он постучит молоточком, найдет точное место зажима и назначит лечение (обычно это витамины, легкие массажи или физиотерапия).
Не сидите «нога на ногу». Это сильнее всего пережимает нервы на ногах.
Вставайте каждые 45 минут. Просто походите по комнате пару минут.
Гуляйте дальше. Прогулки сейчас- ваше лучшее бесплатное лекарство.
Чтобы более точно понимать ситуацию, скажите, можете ли вы встать на пятку правой ноги? Часто ли вы запинаетесь этой ногой? Бывает ли боль в пояснице?
Боли в пояснице нет, вообще не болит ничего, на пятку встать не могу на правой ноге
Не получается это сделать
То, что вы не можете встать на пятку- это самый важный сигнал. В медицине этот симптом называют «синдромом свисающей стопы» и он окончательно подтверждает - у вас временно «отключился» нерв, который поднимает стопу. Вы долго сидите за компьютером. Из-за этого в ноге (чаще всего чуть ниже колена) зажался малоберцовый нерв. Это как наступить на садовый шланг- вода дальше не идет.
В вашем случае : к мышцам не идет сигнал -поэтому вы не можете встать на пятку и хромаете. К коже не идет сигнал -поэтому место на фото кажется «обмороженным». Боли нет, потому что нерв не воспален, а просто сильно сдавлен. Это хорошо и быстро лечиться , но само не пройдет.
Нужна консультация невролога, они в таких случаях обычно назначают витамины группы B (например, Мильгамма, Комбилипен или Нейромультивит) -они восстанавливают оболочку нерва. Лекарства для улучшения проводимости (например, Нейромидин или Ипидакрин)- они помогают электрическому сигналу дойти от мозга к мышцам стопы. Препараты для улучшения кровотока (например, Пентоксифиллин или Трентал) -они помогают крови питать зажатый нерв.
Врач может назначить их в виде уколов на первые 5–10 дней, а затем перевести вас на таблетки.
Так же обычно к этому добавляют физиопроцедуры ( напрмер электрофорез с лекарствами или магнитотерапия) Чтобы нерв быстрее восстановился
Подскажите, пожалуйста, сколько времени у меня есть, если дискомфорт примерно 2 недели, не поздно ли будет обратиться на прием на след неделе?
Две недели это совсем небольшой срок. Не переживайте, критическое время не упущено, и обращение к врачу на следующей неделе это абсолютно нормально и не поздно.
Ткани нерва сейчас находятся в состоянии «спячки» из-за нехватки питания, но они живы. Главное -не затягивать этот процесс на месяцы, так как чем дольше зажат нерв, тем ленивее и дольше он потом восстанавливается. То, что вы начнете лечение на следующей неделе отличный и безопасный план.
До приема врача , главное правило -убрать давление. Если вы сидите на стуле, не поджимайте ноги под себя, не скрещивайте их в лодыжках и забудьте про позу «нога на ногу». Держите стопы ровно на полу. Поднимите кресло чуть выше, чтобы угол в коленях был чуть больше 90 градусов.
Берегите ногу от случайных травм. Поскольку стопа сейчас плохо слушается, при ходьбе (особенно на улице или на лестнице) сознательно поднимайте правое колено чуть выше обычного.
Не носите обувь без задников (шлепанцы, тапочки), из-за которых можно легко споткнуться.
Мягко стимулируйте зону. Во время отдыха можно аккуратно, без фанатизма, помассировать голень и область вокруг колена мягкими круговыми движениями ручным массажером или просто руками, чтобы немного улучшить местный кровоток.
Спокойно планируйте визит к неврологу на следующую неделю, выполняйте эти правила, и все обязательно восстановится!
Здравствуйте. Симптомы могут быть связаны с дефицитом тиамина - В1 и магния.
Парестезия онемение стопы слабость ноги возможны при их недостатке особенно на фоне стрессов сидячей работы и повышенного расхода витаминов.
Но важно сначала исключить венозную патологию УЗИ вен нижних конечностей.
Также проверьте общий анализ крови СРБ, ферритин В12 фолиевую кислоту, В1 и В6
При дефиците магния прием магнеВ6 может помочь
Физическая активность 30 минут в день улучшает кровообращение и нервную проводимость.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20201 ответ