Что вас беспокоит?
Саркоидоз, может ли при улучшение динамики по КТ, увеличится результат АПФ
Добрый вечер! В июле 2025 года поставили по КТ диагноз саркоидоз, на протяжение года периодами пила витамин Е, сдавал регулярно анализ на АПФ , в июле 2025 года был результат 47, после почти каждый месяц два на протяжение года сдавала анализ, шел на снижение 47, потом 37, 34 и 32. В апреле месяце последний результат был 32. И по КТ положительная динамика. На днях сделала филеры в губы, до 1 мл, и решила снова сдать АПФ, пришел результат 42. Вопрос, может ли быть положительная динамика по КТ, но ухудшение по АПФ? Может ли филлер спровоцировать негативную динамику на ход событий? В июле прошлого года был кашель хоть и не сильный, но регулярный, на данный момент чувствую себя хорошо, нет ни кашля, ни слабости. Чувствую себя хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Катерина. Норма активности фермента АПФ до 70 Ед/д.
Если при измерении впервые показатель в норме, обычно дальше его не пересдают, в этом нет целесообразности. В динамике отслеживают только повышенный уровень.
Колебания в несколько единиц тем более не значимы.
Филлеры или другие косметические процедуры при Саркоидозе разрешены.
Как правило для лечения Саркоидоза рекомендуют витамин Е по утрам длительно. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ ! Подскажите пож, А может динамика по саркоидозу так быстро меняться, в апреле было улучшение, а потом например снова все ухудшиться ? Или если уже положительная значительная динамика, то отката в ближ время не должно быть ? Просто АПФ стал как в начале моего пути и обследования по болезни. Вот и подумала неужели вот так за месяц все ухудшилось и стало как год назад ? И можно ли саркоидоз перепутать с последствиями пневмонии? Так как сдавала анализ на вирусную пневманию и анализ показал, что у меня высокие антитела. anti-Micoplasma pneumonia IgG Результат 6.66 при норме от 0-1.05 .
Антитела G к микоплазме означают формирование иммунитета к инфекции, антител памяти, не относятся к Саркоидозу. Признаков прогрессии нет, не стоит переживать.
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна.
Референсные значения активности АПФ в крови до 70 ЕД.
Колебания в пределах референса допустимы, на колебания могут влиять : недавно перенесенная инфекция или простуда, прием препаратов от давления, даже крепкий кофе или курение, психоэмоциональное перенапряжение перед исследованием также могут повлиять на результат.
Косметологические процедуры разрешены при ремиссии Саркоидоза без признаков активности,на состояние здоровья они в таких случаях не влияют.
В апреле отмечалась хорошая положительная динамика по КТ органов грудной клетки.
Для профилактики обострения заболевания пульмонолог может рекрмендовать курс витамина Е в течении 6ти месяцев.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! А может динамика по саркоидозу так быстро меняться, в апреле было улучшение, а потом например снова все ухудшиться ? Или если уже положительная значительная динамика, то отката в ближ время не должно быть ? Просто АПФ стал как в начале моего пути и обследования по болезни. Вот и подумала неужели вот так за месяц все ухудшилось и стало как год назад ? И можно ли саркоидоз перепутать с последствиями пневмонии? Так как сдавала анализ на вирусную пневманию и анализ показал, что у меня высокие антитела. anti-Micoplasma pneumonia IgG Результат 6.66 при норме от 0-1.05 .
Саркоидоз - это системное аутоимунное заболевание соединительной ткани, если намечается положительная динамика, то обычно после нее идёт стабилизация процесса.
Саркоидоз отличается от воспаления лёгких наличием мелких очажков. При воспалении обычно описывают инфильтрацию.
Воспаление лёгких - это острое заболевание, воспалительная инфильтрация при пневмонии обычно рассасывается через 2 недели без следа.
Антитела класса G - это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме, за острую фазу отвечают антитела класса М.
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна! Все-таки считается, что если АПФ более 70, то саркоидоз в активно фазе и нужно пересмотреть лечение. Однако, у Вас АПФ в норме и по КТ хорошая динамика. В такой стадии саркоидоза действительно показана симптоматическая терапия ( Вит Е, Пентоксифиллин). То, что АПФ может повышаться или понижаться в пределах референсных значений, это нормальная реакция организма в ответ на воздействия, окружающей среды или внутренние изменения в организме, самое главное, что он в пределах нормы. АПФ - это неоднозначный маркер, он повышается не только при Саркоидозе, но и при воспалении в организме.
В Вашей ситуации все хорошо по динамике заболевания.
С уважением.
Здравствуйте, Екатерина!
Действие филлера в губы местное, а не системное, то есть препарат воздействует только в области инъекции.
Незначительные колебания в пределах референсных значений не являются показателем ухудшения/прогрессии саркоидоза.
АПФ является ферментом, который в норме вырабатывается в клетках слизистой оболочки лёгких, сосудов, почек и помогает регулировать артериальное давление. Поэтому небольшие колебания показателя могут давать различные состояния (например, стрессовый фактор, болезнь).
Главное, что отмечается положительная динамика по симптомам и КТ, а также нет повышения маркеров активности саркоидоза выше референса (выше 70).
Светлана Юрьевна, добрый вечер! А может динамика по саркоидозу так быстро меняться, в апреле было улучшение, а потом например снова все ухудшиться ? Или если уже положительная значительная динамика, то отката в ближ время не должно быть ? Просто АПФ стал как в начале моего пути и обследования по болезни. Вот и подумала неужели вот так за месяц все ухудшилось и стало как год назад ? И можно ли саркоидоз перепутать с последствиями пневмонии? Так как сдавала анализ на вирусную пневманию и анализ показал, что у меня высокие антитела. anti-Micoplasma pneumonia IgG Результат 6.66 при норме от 0-1.05 .
Принятый ответ
По КТ описаны множественные узелки в легких и увеличение внутригрудных лимфоузлов, подобные изменения не характерны для поствоспалительных (последствие пневмонии).
В случаях, когда в крови присутствуют IgG, означает, что ранее была перенесена микоплазменная инфекция. Эти антитела появляются в крови примерно через 2-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время, иногда всю жизнь.
Поскольку отсутствуют какие-либо симптомы и на КТ от конца апреля (1,5 месяца назад) была отмечена выраженная положительная динамика, то риск прогрессирования в подобных случаях обычно исключается
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202210 ответов
- 7 Декабря 20223 ответа
- 16 Декабря 202310 ответов
- 3 Февраля 202516 ответов