Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Здравствуйте, планируем беременность с мужем, прошу расшифровать спермограмму. И обрисовать шансы на естественную беременность. У мужа в детстве прооперирован варикоцеле. У меня есть некоторые гормональные нарушения (низкий эстрадиол, низкий прогестерон), занимаюсь этими вопросами с гинекологом-эндокринологом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижено количество нормальных форм, соответственно снижена и вероятность зачатия. Для исключения воспаления сдайте соскоб из уретры на ИППП (андрофлор). Так же анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Дмитрий, здравствуйте, я немного ошиблась, видимо, операция была сделана некорректно, варикоцеле есть сейчас у него. Нужно ли весь этот перечень сдавать, что вы написали? Или по причине варикоцеле списочек можно уменьшить?
Да, и еще: он весь этот перечень (возможно кроме кариотипирования) сдавал 3-4 года назад, нужно ли обновлять?
Приложите УЗИ мошонки, посмотрим
Приложила. Только за 2017 год есть, но тогда морфология была такая - 3%. Первое узи - июнь 2017, второе - сентябрь 2017.
По данным УЗИ расширения вен нет.
Значит морфология такая не по причине варикоцеле? А какая-то иная?
И нужна ли операция?
Дмитрий, и еще немного не по вашей теме вопрос, но вдруг. У меня гипоэстрогения, и это, возможно, корень моих женских проблем. Могу ли я заняться самолечением препаратом шатавари? Слышали ли вы о таком? Однажды на узи специалист упомянул препарат, сказав, что его супруга его принимает и очень радуется оказываемому действию.
Да, я назначаю парам аюрведу. Очень пололжительно отношусь к эти препаратам. Можно принимать без всякой боязни, они не вызывают побочных эффектов.
Супругу: Гокшура (гималаи) 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день после еды, 3 месяца.
Ашваганда (Гималаи) 250 мг по 1 таб. 2 раза в день до еды, 3 месяца.
Супруге;
Шатавари по 1 таблетке 2 раза в день, запивая тёплой водой, за 20 минут до еды. Применять в течение 20 дней. Затем 10 дней перерыв. Курс повторить трижды.
Операция не нужна.
Все понятно, спасибо
Ой, забыла, и напоследок: если мне врач назначит згт в виде приема эстрагенов, то сочетать с аюрведическим препаратом нормально?
Нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальным форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки повторить 21 годом. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Рекомендую обратиться в центр планирования семьи и репродукции (там и спермограмму можно сдать, и комнаты специальные для сбора эякулята есть).
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Ну а женским фактором Вы занимаетесь.
Здравствуйте, благодарю. Мар-тест отрицательный: и igg, и iga. ИППП расширенный делала только я в 2019 году, находясь в близких отношениях только с мужем, надеюсь, мне не нужно обновлять этот анализ? Было все отрицательно!
К репродуктологу могут оба партнера прийти?
Значит Вам не нужно сдавать на ИППП. Да, к репродуктологу вдвоём.