Есть ли у меня гипотериоз?

Анастасия Мартынова13 Июня

5.0

Эндокринолог

27 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме. Данных за гипотиреоз нет

А вот ферритин очень низкий. В подобных случаях назначают пероральные формы лечебного железа (не хелатное, там маленькие дозы). Но, если на пероральные формы железа есть побочные эффекты со стороны ЖКТ, то на очном приеме врач может назначить капельницу с железом. Например, феринжект. Количество капельниц определяет врач на очном приеме. Их выполняют в условиях дневного или круглосуточного стационара

Причину железодефицита не нашли?

Лилия Суркова13 Июня

3.9

Эндокринолог

2 586 консультаций

Принятый ответ

Алена, добрый день.
По представленным вами анализами, гормоны щитовидной железы в норме, гипотиреоза нет, то есть с функцией все хорошо.
А вот вышеперечисленные жалобы могут быть связаны с низким ферритином, запасов железа нет, хоть и гемоглобин еще нормальный.
Кроме сорбифера, на рынке много препаратов железа.
Можно попробовать тардиферон по 1 таб в день или препарат тотема по 1 ампуле в день в течение 3 мес и сделать контроль ферритина.
Так же вышеописанные жалобы могут быть связаны с дефицитом витамина Д, поэтому если есть возможность, лучше узнать его уровень.

Татьяна Овчаренко13 Июня

4.3

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленном вами данным функция щитовидной железы не нарушена, уровень ттг в норме.

Представленные данные характерны для латентного дефицита железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон гино/ ферретаб (железо+фолиевая кислота) или тардиферон, сорбифер, феррумлек по 1 таб в день) в течение 2 месяцев, затем контроль ОАК+ферритин (контроль через 1 мес от начала лечения).
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в
диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Если приём препаратов железа ранее сопровождался болями в животе, то стоит исключить заболевание ЖКТ, в таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Подскажите, пожалуйста, какой в настоящее время рост и вес?

Елена Мягкова13 Июня

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Данных за гипотиреоз не выявлено.

По результатам исследования имеются признаки железодефицита, что вероятнее всего является причиной данного состояния. В данном случае возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Так же в данном случае преимущественнее будет рассмотреть вариант капельницы железа, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Так же в отношении данных жалоб рекомендуют проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Ирина Жилина13 Июня

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Указанные жалобы не связаны с щитовидной железой, гормоны в норме, ее функция не нарушена.

По представленным анализам отмечается дефицит железа.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 2-3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения. Цель ферритина - более 45-50 нг/мл.

Препараты железа могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (запор, диарея, боли в животе). Если будет дискомфорт, то можно принимать железо во время приема пищи, что поможет минимизировать побочные эффекты.
При выраженных расстройствах ЖКТ рекомендуется рассмотреть капельницы железа (например, Феринжект).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Анализ на витамин Д не сдавали ?

Максим Соломатин13 Июня

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 219 консультаций

Здравствуйте. По результатам ваших анализов ТТГ и Т4 свободный находятся в пределах нормы, поэтому данных за гипотиреоз нет. Однако у вас выявлен выраженный дефицит железа, уровень ферритина менее 8 при нормальном гемоглобине. Именно этот дефицит часто становится причиной слабости и тумана в голове. Поскольку ранее прием Сорбифера вызывал у вас боли в животе, продолжать его прием нельзя. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы подобрать альтернативную форму железа, например Феррум Лек, которая лучше переносится и не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Существуют различные современные препараты, которые усваиваются организмом без боли в животе.