Есть ли анемия? — вопрос №439451

Question

Есть ли анемия? — вопрос №439451

Оксана, Рассказово

260 просмотров

5 марта 2021

Обратилась к гематологу с симптомами постоянной головной боли, периодическим повышением Т до 37,2, слабостью. Пол жен, 33 года, без в/п, вес в норме. Такая ситуация с апреля 2020 с разной интенсивностью. В июле 2020 была замершая беременность. После этого начала замечать колебаниями тромбоцитов от 130 до 200, лейкоцитов от 3,3 до 4,5, периодический снижением нейтрофилов до 1,4. Возможно, такие колебания были до беременности, но так часто не сдавала анализы, поэтому не знаю, как было до.
Назначены анализы:
Железо 15,1
Ферритин 13
ОЖСС 58,8
ЛЖСС 43,7
Коэф-т насыщения трансферрина железом 25,7
Трансферрин 258,7
Лактатдегидрогеназа 159,4
Мочевая кислота 348,9
Д-диммер 0,029
Вит В12 236
Гомоцистеин 8,7
Фолиевая кислота более 24
Последний ОАК в приложении.

Гематолог сказал, что все в норме. Прописал профилактически 100мг железа в период поста, когда не ем мясо. Рекомендовал сдать генетические анализы на тромбофилию и метаболизм фолатов, т.к. первая беременность замерла.

Вопрос 1 - есть ли ЖДА? Достаточно ли пить 100мг железа только в период поста?
Вопрос 2 - надо ли сдавать все генетические анализы, если была только одна замершая беременность, она же первая.

Вопрос закрыт

анемия

тромбофилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2021

Клиент

Алина, спасибо за рекомендации. Лучше жидкое железо принимать, лучше усваивается? Во время беременности пила мальтофер таблетки, получилось поднять железо и ферритин до 25. Потом опять упал. Может из-за хр.гастродуоденита плохо усваиваться?

+ 1

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 5 марта 2021

Терапевт

Конечно, как раз самой частой причиной снижения ферритина является проблема с жкт

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо за рекомендации

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

По беременности, какой диагноз установили, причину почему замерла?

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2021

Клиент

Анна, ничего не устанавливали, сделали фарм аборт на 11 неделе, но по узи эмбрион замер на сроке 6-7 недель

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 5 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Тогда генетику лучше сдать

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо. ВИЧ, гепатиты и сифилис сдавала в конце февраля, все отрицательно. Была на консультации у инфекциониста. Заключение: методом ПЦР ДНК ЦМВ, ВЭБ,ВПГ не обнаружено. Сама сдавала в Инвитро ВПГ 1,2 IgG, IgM - отр. ЦМВ IgМ отр, IgG 182. ВЭБ M - отр, G яд.бел. - >600. Инфекционист сказала, что есть антитела и это ничего страшного.

Пожаловаться

Рудик Анна, 5 марта 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

В таком случае пока что рекомендую только наблюдение. Контроль ОАК 1 раз в месяц (это что касается лейкоцитов). По поводу ферритина и мутаций рекомендации написала выше.

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2021

Клиент

Анна, ОАК регулярно сдаю. По лейкоцитам такая ситуация.
2011 5,3
2014 4,8
2016 3,9
2018 4,3
май 2020 4,8
июль 7,5
авг 4,6
сен 4,7
15 окт 5,1
26 окт 3,4 (была простуда)
8 ноя 4,9
27 ноя 3,6
дек 3,7
28 янв 3,8 и 4,87 (в разных лабораториях)
фев 3,3

С чем могут быть связаны такие изменения (сдаю не всегда в одной лаборатории)? Изменения всегда за счет нейтрофилов. Причем с октября 2020 простуда была только один раз, а изменения постоянно. Лимфоциты в абс значении всегда в норме.
Может, надо сходить к иммунологу? Или расслабиться и просто вести здоровый образ жизни (питание, умеренная физ активность)?

+ 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 5 марта 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Очень часто снижение лейкоцитов связано с ослаблением иммунитета на фоне вирусной инфекции,даже бессимптомной. Лейкоциты 4 и выше - это норма. Не вижу пока необходимости в походе к иммунологу. Занимайтесь спортом,пейте витамины и больше отдыхайте.

Пожаловаться

Оксана, 5 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЖДА после инфаркта и стентирования

2 ответа

28 апреля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Низкий ферритин при нормальном железе

3 ответа

5 декабря 2022

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты оак , понижен гемоглобин

2 ответа

5 июля 2023

Александра, Мариуполь

Вопрос закрыт

Фебрильная судорога у ребенка 1,2 года

3 ответа

26 октября 2023

c.ksu2009@yandex.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Падает гемоглобин после переливания у грудничка

1 ответ

19 октября 2024

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Анализ на тромбофилию

2 ответа

27 июня

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T13:45:12+03:00

Здравствуйте анемии нет , так как гемоглобин в норме, а есть снижение ферритина, это называется латентный железодефицит. Вам стоит начать прием препарата железа, например сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Учитывая замершую беременность, то анализы генетические сдать нужно

Редька Алина Викторовна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T13:46:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 5 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, у вас есть дефицит железа, стоит начать прием тотемы в питьевых ампулах по 1 ампуле 2 раза в день в течение 3 месяцев. Анализы генетические лучше сдать

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T13:54:14+03:00

Здравствуйте,по крови анемии нет
Снижение ферритин свидетельствует о железодефеците
Рекомендую продукты богатые железом,яблоки,говядина,говяжья печень
Препараты 3 валентного железа(Сорбифер 100 мг 2 р в сут или тотема 100 мг 2 р в сут,1 мес)

Рудик Анна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T14:18:12+03:00

Здравствуйте. Анемии у вас нет, ферритин в норме, но желательно что бы он был выше 40. Для повышения ферритина можно пить железо по 100 мг в сутки длительно до нормализации ферритина, а затем в период поста, если вы его регулярно соблюдаете. Обследоваться на генетические мутации не обязательно после первой неудачной беременности. Конечно, если хотите, то пожалуйста. У вас низкие лейкоциты в ОАК. Нужно сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, ЦМВ, ВЭБ, герпес 1 и 2 типа.