Консультация гематолога /

ЖДА после инфаркта и стентирования — вопрос №868034

1489 просмотров

Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС (единичная эрозия желудка). Взяли анализы на скрытую кровь (отрицательные). Колоноскопия сделать не успели, так как всё отделение заразилось ковидом. В/в вводили железо и выполнили переливание. Папу выписали с гемоглобином 99. Кардиолог назначила сироп Ферум лек по 1 чайной ложке 3 раза в день на 3 недели. Вчера сдал контрольные анализы, гемоглобин 94. Скажите, пожалуйста, мог ли гемоглобин понизиться на фоне перенесённого ковида? Чувствует себя хорошо, аппетит хороший, не худеет, болей и кровотечений нет. Планирует колоноскопию. Все анализы прикрепляю. Из лекарств постоянно принимает: Брилинта, Крестор, Беталок ЗОК, кардиомагнил, диротон. На фоне сниженного гемоглобина появлялись отеки и назначали диувер (сейчас отёков нет). От эрозии в желудке принимал омез и Де-нол.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Александра. Ваш отец получает довольно серьезную дезагрегантную терапию: брилинта + кардиомагнил. На фоне такого лечения анемия довольно частое явление. Обязательно внимательно следить за пациентом для исключения кровоточивости. Но, к сожалению, гемоглобин может падать даже при отсутствии явных источников кровоточивости.

Коронавирусная инфекция так же могла спровоцировать развитие анемии, но в этом случает сейчас снижения гемоглобина отмечаться не должно (при отсутствии признаков воспалительного процесса).

Сейчас необходимо проверить уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС для оценки баланса железа для коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за оперативный ответ. Я прикрепила вчерашние анализы, там есть показатели о которых Вы написали.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Доброе утро, Александра. Да, по результатам анализа классическая железодефицитная анемия, но ситуация совсем не критическая (видимо, положительная динамика после проведенного курса лечения).
Патология со стороны желудка вполне могла также спровоцировать анемию, судя по описанию ЭФГДС - потеря железа могла быть и со слизистой желудка.

Сейчас пусть продолжает принимать препараты железа мальтозной группы (мальтофер, биофер) по 1 т х 2 р/день. Только принимайте в разные часы с гастропротекторами, так как они будут блокировать всасываемость железа. Контроль ОАК,уровня ферритина ежемесячно.
На фоне приема препаратов железа кал окрасится в черный цвет - это нормально.
Гематолог
Здравствуйте, Александра, папе надо продолжить приём препаратов железа (лучше выбрать эти препараты - мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день через 2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (130г/л и выше) в течение 1-1,5 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

Вероятная причина анемии это эрозия желудка, также надо сделать колоноскопию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин 80, анемия, отечность ног, запоры
27 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Лечение эндометриоза и купирование климакса
20 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Может ли быть температура при анемии(?)
4 июня 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Железодефицит
15 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Анемия или латентный дефицит железа
22 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск