ЖДА после инфаркта и стентирования — вопрос №868034

Question

ЖДА после инфаркта и стентирования — вопрос №868034

Александра

1690 просмотров

28 апреля 2022

Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС (единичная эрозия желудка). Взяли анализы на скрытую кровь (отрицательные). Колоноскопия сделать не успели, так как всё отделение заразилось ковидом. В/в вводили железо и выполнили переливание. Папу выписали с гемоглобином 99. Кардиолог назначила сироп Ферум лек по 1 чайной ложке 3 раза в день на 3 недели. Вчера сдал контрольные анализы, гемоглобин 94. Скажите, пожалуйста, мог ли гемоглобин понизиться на фоне перенесённого ковида? Чувствует себя хорошо, аппетит хороший, не худеет, болей и кровотечений нет. Планирует колоноскопию. Все анализы прикрепляю. Из лекарств постоянно принимает: Брилинта, Крестор, Беталок ЗОК, кардиомагнил, диротон. На фоне сниженного гемоглобина появлялись отеки и назначали диувер (сейчас отёков нет). От эрозии в желудке принимал омез и Де-нол.

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 28 апреля 2022

Клиент

Сергей, спасибо за оперативный ответ. Я прикрепила вчерашние анализы, там есть показатели о которых Вы написали.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 29 апреля 2022

Гематолог

Доброе утро, Александра. Да, по результатам анализа классическая железодефицитная анемия, но ситуация совсем не критическая (видимо, положительная динамика после проведенного курса лечения).
Патология со стороны желудка вполне могла также спровоцировать анемию, судя по описанию ЭФГДС - потеря железа могла быть и со слизистой желудка.

Сейчас пусть продолжает принимать препараты железа мальтозной группы (мальтофер, биофер) по 1 т х 2 р/день. Только принимайте в разные часы с гастропротекторами, так как они будут блокировать всасываемость железа. Контроль ОАК,уровня ферритина ежемесячно.
На фоне приема препаратов железа кал окрасится в черный цвет - это нормально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница, плохое самочувствие, хроническая анемия

5 ответов

11 ноября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Препарат про железодефицитной анемии

5 ответов

10 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Неэрозивный рефлюкс эзофагит

1 ответ

29 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Лечение анемии

1 ответ

24 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Гемоглобин, анемия, железо

5 ответов

28 марта

Регина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T22:41:10+03:00

Здравствуйте, Александра. Ваш отец получает довольно серьезную дезагрегантную терапию: брилинта + кардиомагнил. На фоне такого лечения анемия довольно частое явление. Обязательно внимательно следить за пациентом для исключения кровоточивости. Но, к сожалению, гемоглобин может падать даже при отсутствии явных источников кровоточивости.

Коронавирусная инфекция так же могла спровоцировать развитие анемии, но в этом случает сейчас снижения гемоглобина отмечаться не должно (при отсутствии признаков воспалительного процесса).

Сейчас необходимо проверить уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС для оценки баланса железа для коррекции терапии.

Грекина Мария Игоревна, 29 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-29T04:51:58+03:00

Здравствуйте, Александра, папе надо продолжить приём препаратов железа (лучше выбрать эти препараты - мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день через 2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (130г/л и выше) в течение 1-1,5 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

Вероятная причина анемии это эрозия желудка, также надо сделать колоноскопию