Что вас беспокоит?
Что делать,если не проходят эритроциты в моче?
Добрый вечер,проблема длится с февраля.Эритроциты в моче неизмененные.Довольно таки большое количество.Делали цистоскопию,брали биопсию,диагноз хронический цистит обострение.Пропивала кучу антибиотиков,уросептиков.Сдала мочу сегодня,эритроциты так и есть в моче.Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Приложите результаты обследований.
При сборе мочи правила соблюдаются?(подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию)
При этом есть какие-либо жалобы?
Луиза Римихановна, файл прикрепила
Луиза Римихановна, жалоб нет
Рекомендуется в подобной ситуации выполнить двухстаканную пробу мочи с подсчетом форменных элементов в полях зрения!!!!!и указанием какие это эритроциты-измененные или нет. Анализ выполнн на анализаторе,не совсем инвормативно. Если по результатам КТ,цистоскопии,моча на атипию,патологии не выявлено,а эритроциты измененные ,рекомендуется в такой ситуации консультация нефролога
Луиза Римихановна, эритроциты неизмененные
Луиза Римихановна, может ли это быть связано с менопаузой?
Вы не применяете кроверазжижающие препартаы? С менопраузой нет связи. При сборе мочи прикрываете влагалище?
Луиза Римихановна, кроверазжижающие не принимаю
Луиза Римихановна, влагалище не прикрывала ватным тампоном
В таком случае рекомендации прежние:
-повторить анализ мочи в той лаборатории,где смотрят "своим глазом" ,сдать двухстаканную пробу(первую и вторую порцию, баночки пометить 1 и 2).
-перед сбором мочи влагалище прикрыит ватным тампоном,чобрать среднюю порцию.
-из дообследования также КТ почек и мочевыводящих путей с контарстом
-моча на атипичные клетки
Луиза Римихановна, спасибо
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Желательно приложить хотя бы результат последнего анализа.
Если я правильно понимаю, то жалоб у вас не было и нет. Верно?
Владимир Александрович, файл прикрепила с анализом
Владимир Александрович,жалоб нет
Думаю стоит сдать 3-х стаканный анализ мочи, только важно сдать его правильно.
Возможно потребуется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с контрастным усилением.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович, для чего проводится 3-х стаканная проба?
Может помочь определить уровень откуда идёт примесь эритроцитов
Принятый ответ
Доброе утро . ознакомилась с вашими жалобами.
В феврале просто пошли сдавать анализ планово или были жалобы ?
Выполнялось ли КТ Почек ?
по гинекологии нет проблем?
Обезболивающие часто не принимаете?
обязательно надо сдать мочу на туберкулез методом ПЦР и посев мочи на туберкулез.
Приложите данные УЗИ и цистоскопии
Ирина Владимировна, доброе утро.Сдавать пошла мочу планово,жалоб нет и не было.КТ не делала.По гинекологии обнаружены были хламидии,пролечила их неделю назад.
надо смотреть анализы в динамике после лечения. При сохранении эритроцитов - дообследование в рекомендованном выше перечне
Ирина Владимировна,обезболивающие принимала часто,но это было 2 года назад,т.к была операция по проктологии.
Ирина Владимировна, мне доктор сказал пересдать повторно на хламидии после лечения через 2 месяца,мочу вчера сдала
да я посмотрела , что анализ свежий . Но по 1-му трудно ориентироваться , надо смотреть в динамике .Ну и КТ и проба на туберкулез в данном случае обязательны
Ирина Владимировна, данные прикрепила
ознакомилась. Надо делать КТ- смущает 3 нюанса- утолщение стенки мочевого пузыря локально , признаки атипии по результату гистологии на цистоскопии и СОЭ 40 мм в час. Исследования проведены в марте , рекомендован повтор УЗИ через 3 мес и КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства . Надо делать !
Ирина Владимировна, узи делала в мае,всё в порядке
Ирина Владимировна, по поводу утолщения,мой лечащий врач сказал,что это в основном при воспалительном процессе
вы же обратились сюда за альтернативным мнением . Мое мнение отличается от мнения вашего лечащего врача . считаю нужным оценить в динамике . Противовоспалительную терапию вы получили, а эритроциты никуда не делись...
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу мочи действительно сохраняется большое количество эритроцитов, при этом признаков активной инфекции нет лейкоциты в норме, бактериурии нет.
Судя по выписке, Вам уже выполнили полноценное обследование цистоскопию с биопсией, КТ и УЗИ. По биопсии описаны хронические воспалительные изменения слизистой мочевого пузыря, признаков опухолевого процесса не выявлено.
Поэтому причина сохраняющейся крови в моче на данный момент выглядит не как инфекция, а как следствие хронических изменений слизистой мочевого пузыря. Очередные курсы антибиотиков в такой ситуации обычно не приводят к исчезновению эритроцитов в моче.
Если кровь определяется только по анализам и нет видимой крови в моче, нарастания количества эритроцитов, болей или других новых симптомов, то такая микрогематурия может сохраняться длительно и требует наблюдения в динамике, также требуется консультация нефролога
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:224 ответа
- Вчера в 12:392 ответа
- Вчера в 11:481 ответ
- Вчера в 09:305 ответов