Что вас беспокоит?
Стрептоцид в мазке зева
Ребенку 5 лет 18 кг . Периодически беспокоит боль в горле без каких либо других симптомов . Например день болит потом несколько дней нет потом опять… Сдали анализы обнаружили стрептококк в мазке . Назначили амоксиклав 280 мл -14 дней. И Бифиформ по 1 капсуле 21 день либо Бифиформ кидс . Может ли болеть горло из за стрептокока в горле без других симптомов и стоит ли принимать антибиотик 14 дней? Или мощет дать другая причина боли в горле? Кровь как сказали хорошая.по сколько пить мл амоксицилин и сколько раз в день ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
По результату мазка выявлен стрептококк ангинозус - он является частью условно-патогенной микрофлорыи чаще всего не нуждается в лечении, тем более так долго, опасным является стрептококк пиогенус.
По описанию нельзя исключать эпизоды вирусной инфекции, но если боль в горле отмечается достаточно часто, в таких случаях рекомендуют исключить ГЭР (рефлюкс).
Принятый ответ
Добрый день!
Выделенная бактерия может быть представителем нормальной флоры и не вызывать симптомы
Однако при воспалении более характерно повышение температуры, общие симптомы ОРВИ
Расскажите, как именно болит горлышко? Это боль при глотании, это першение, может чувство кома в горле? Ребёнок как-то это описывает?
Горлышко начинает болеть по утрам? Или может разболеться к вечеру?
Не замечаете связи боли в горле и тяжелых нервных дней/событий?
Просто боль в горле как по болезни говорит. При глотании говорит не больно. Чаще к вечеру. Связи не вижу . Не понимаю от чего. Горло рыхлое
В таком случае важно исключить гастроэзофагеальный рефлЮкс - состояние, когда кислое содержимое желудка раздражает горло - на этом фоне может быть дискомфорт, рыхлость задней стенки и периодические фарингиты
Оптимальна консультация гастроэнтеролога
А если он говорит что не бывает ни кислой ни горькой отрыжки и изжоги. Все равно проверить ? Бывает без симптомов?
Подскажите врач говорил в мазке повышенное значение стрептококка или это нормальные значения?
Стрептококк, который выделен в мазке - нормальный житель флоры ротовой полости, поэтому его не требуется «лечить»
А вот заброс может быть клинически не заметен, так как кислотность желудка у взрослых гораздо выше , чем у малышей (поэтому взрослые чувствуют кислоту, изжогу)
Принятый ответ
Добрый вечер. Результату посева – условно- патогенная Флора .
По Результату общего анализа крови – нет признаков бактериальной инфекции.
В назначении антибиотиков ребёнок не нуждается.
По поводу боли в горле, пожалуйста, уточните, когда она возникает? По утрам?
Как долго подобные жалобы?
Дополнительно , в подобной ситуации , может быть рекомендовано выполнить экспресс тест на стрептококк. Он продается в аптеке.
Говорит что просто болит ( как при болезни ) болит чаще вечером . Глотать не больно. Жалобы где то около меньше месяца может меньше. Оно то болит то нет несколько дней . Горло рыхлое.
Поняла.
В Подобной ситуации может быть рекомендовано рассасывать таблетки в течение 7 – 10 дней. Например, лизобакт/иммудон .
Без приема антибиотиков внутрь системно на 14 дней.
При этом у ребёнка нет кашля?
Нет кашля
Врач говорил что стрептококк в повышенной концентрации якобы? Или нормальные значения? Просто странно что больше симптомов нет
10 в 8 степени это не высокий титр
Эти назначения делал педиатр или лор врач?
Педиатр . Потому что в больнице нет лора (
Поняла.
В Подобной ситуации может быть рекомендовано рассасывание пастилок, полоскание
и планово записаться к лор врачу. Если нет лор врача конкретно в вашей поликлинике, то обычно дают направление в другую клинику. Нужно уточнить об этом у педиатра. Если учитывать только результаты анализов и жалобы – антибиотик системна на 14 дней не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не острую стрептококковую ангину, а носительство стрептококка в зеве, если горло болит периодически, без температуры, налетов, увеличенных болезненных лимфоузлов и кровь спокойная. Сам по себе положительный мазок не всегда означает, что именно он причина боли. Такое может быть при сухом воздухе, стекании слизи по задней стенке, аллергическом рините, рефлюксе, раздражении слизистой.
Антибиотик обычно нужен при подтвержденном стрептококковом тонзиллите. В подобных случаях чаще используют амоксициллин 50 мг/кг/сут 10 дней, для 18 кг это около 900 мг амоксициллина в сутки. Сколько это в мл, зависит от концентрации суспензии, ее нужно написать с флакона.
Что посоветуете делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Стрептококк ангинозис это нормальный обитатель, представитель условно-патогенной флоры.
Лейкоциты и нейтрофилы не повышены - данных за бактериальную этиологию не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста , что проверить, от чего еще может периодически болеть горло чаще к вечеру ( оно рыхлое) и по ночам нос бывает забит.( особенно одна ноздря)
Желательно сейчас промывать носик растворами морской воды.
А горло из за чего может болеть? То день болит потом нет потом опять
для восстановления нормальной слизистой горла желательно попринимать ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00. При увлажнении слизистой здоровые клетки быстрее замещают поврежденные.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 24 Января 202125 ответов
- 12 Августа 202116 ответов
- 5 Сентября 20214 ответа