Что вас беспокоит?
Проблемы с кормлением, боль в животе
Уважаемые педиатры, здравствуйте! Прошу помочь. С 2 недель жизни появились симптомы ЛН: жидкий, кислый ствл, непроходящий пеленочный дерматит, бурлящий живот, крик и выгибание во время кормления. Колиф все решил, спустя пару недель стал хуже помогать, с рождения были на смеси нутрилон премиум 1 (была св, сейчас ив с 2,5мес). Стал тяжелее ходить в туалет, запоров не было. Перешли на нан тр.к. ситуация улучшилась, но все равно не много беспокоил животик, затем начала замечать опять жидковатый стул, пробовала лактозар - вызвал еще сильнее беспокойство. Изикол беби подошел, животик вообще перестал беспокоить, стул стал зеленым пюреобразным - идеальным. Спустя пару недель, опять начались проблемы: малыш днем плачет во время кормление, выгибается, выпрямляет ножки как струна, думала дело в потоке, меняла соски, положение тела во вркмя кормления, делала паузы - ничего не помогает, это состояние около 5 дней. В начале малыш просто резко плакал, поджимал ножки, вне кормлений. Я брала в позу будды он сразу засыпал, так могло быть пару раз за ночь, но проблем с дневными кормлениями не было, разве что он не доедал норму 120мл. Сейчас же уже 2-3 день/ночь, 1 ночное кормление ребенок ест и спит спокойно, потом уже нет, опять все эти беспокойства, ребенок хочет есть, но как только начинает, выгибается и бросает бутылочку, плачет, при последующих попытках аналогично, животик урчит. Также про стул. На колиф под конец применения, стул стал желтоватый с мокрым пятном на попе и тогда увеличилось беспокойство с животиком, тогда помог изикол, сейчас вижу опять желтый стул, с мокрым пятном на попе. Не знаю что делать( Ребенку 3мес
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не только лактазную недостаточность. Если фермент сначала помогал, а затем появились плач, выгибание и отказ от бутылочки, чаще дополнительно думают о рефлюксе, газообразовании, неподходящем потоке соски, перекорме или реакции на белок коровьего молока. Желтый стул с мокрым пятном может быть при более жидком стуле, но сам по себе не ставит диагноз.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь резко, оценить общий объем смеси за сутки, прибавку веса, частоту стула и срыгивания. Фермент обычно дают в каждое кормление, но дозу лучше подбирать с педиатром.
Фермент даю в каждое кормление, ребенок спустя месяц на новой смеси стал срыгивать (в пределах разумного) съедает меньше 800мл при весе 6400кг
Сейчас вовсе не съедает даже 700
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . Можно увеличить дозировку колифа для облегчения ее проявлений . Прибавки в весе хорошие ?
Наталья пожалуйста прочитайте более детально состояние у ребенка, которое я описала.
Я ушла с колиф, так как спустя 2 недели симптомы стали возвращаться. Сейчас на изикол беби. Ребенок до настоящего времени хорошо прибавлял в весе, сейчас 6400 весит, при рождении 3350. Съедал всю норму питания, но сейчас он отказывается от еды, хоть и хочет есть. Не выпивает даже 700мл за последние пару дней. Сопровождается криком, выгибанием и вытягиванием ножек
Просто изначально информация была про изикол , а затем про колиф поэтому так поняла , извините . Пробовали увеличить дозировку изикола?
Сачала давала 6-7 капель, потом увеличила до 8, буквально несколько дней все было впорядке, потом вот такие резкие беспокойства у ребенка. Я уже честно не знаю, что делать, местный педиатр ничего толкового не говорит, у нас такого не было даже при первых признаках лн. Насчет соски и потока, я помню когда ребенку не подходила соска, он ел, просто очень быстро, но не выгибался и не кричал, я сменила соску и все наладилось, я сменила 4 бутылочки на все одинаковая реакция((( пару глотков и крик и выгибание.
Выгибания и крик были как раз когда еще не давала фермент в начале, потом такого больше не было, до настоящего времени. Я вспомнила это все и поэтому связала это состояние с болью в животе
По описанию такие проявления характерны именно для лактазной недостаточности, возможно увеличение фермента до 10-12 капель и отслеживать реакцию . А стул какой сейчас ? Частый ?
Стул 2-3 раза в день. Заметила что пукать стал тоже не много с калом, как было в начале. Увеличить попробовать могу, посмотрю реакцию, но Наталья, тогда фермента будет хватать на 2 дня, у меня просто на просто не хватит денег скупать столько фермента((
Сейчас как проснется малвш увеличу дозировку, отслежу реакцию и напишу вам
Про стул:
На колиф он стал опять жидковатый, но не критично, я ничего не меняла до момента когда ребенок стал сложно ходить в туалет по большому, далее сменила смесь на нан тр.к. практически сразу со стулом проблема ушла, но через время колиф вообще будто пересиал помогать, стул стал очень частый и желтый, тогда начала давать изикол и стул стал зеленый(знаю что на нан он зеленый) и пюреобразный, ребенок чувствовал себя прекрасно. Сейчас опять стала наблюдать желтовый стул с комочками, не знаю связано или нет с болями в животе, по ощущением связано, на подгузнике вроде не жидкий, но на попе мокрое пятно.
На лактазаре так же были сильные выгибания?
Лактазар с 1 раза дал очень плохую реакцию, насчет выгибаний не помню, возможно не дошло до этого, но 1 раз когда дала ребенок кричпл, живот бурлил, не ел.
Возможно добавлять лактазар с увеличенной дозировкой , так как изикол действительно будет им до хватать при увеличении дозировки
Наталья, не очень про изикол поняла. Ребенок проснулся, начала кормить, малыш съел 5мл без криков и выгибания, но потом поджал ножки и отказался от еды. И слышу как урчит очень живот( положила даже переодевать и слышу урчание(
Изикол будет быстро заканчиваться Елси увеличивать дозировку, поэтому возможно применение лактазара или колифа с увеличением дозировки сразу . Вероятнее всего лактазнпя недостаточность и период младенческой дисхезии проходят вместе поэтому так выражены натуживания и беспокойство малыша
.
Сейчас ребенок спокойно доел, урчание все равно слышу. Возможно ли что это расстройство животика? Может попробовать подавать биогаю или баксет
Лактазар в какой дозировке пробовать давать?
Лактазар вместо изикола можно начать с одной капсулы или увеличить до 2 , баксет крепит стул, поэтому лучше добавить биогаю действительно можно
Спасибо, что старались разобраться вместе со мной, буду пробовать.
Подскажите, есть ли в данном случае сиысл в смеси нан тр.к? Я думала малышу будет легче, может и с капель уйдем, по факту нет. Сейчас понятно, менять не буду, но например в 6 месяцев можно будет перейти например на нутрилак обычный, я изучала там лактозы в целом меньше чем даже в нан тр.к. или когда вообще можно осуществить переход, фермент я так понимаю давать пока сохраняются симптомы? Биогаю курсом давать? Как?
Биогая курсом , как по состоянию симптоматика лактазной недостаточности уменьшается , так старается постепенно снижать дозировку фермента , до полного отказа . По поводу смеси тяжело сказать , не всегда переход на новую смесь уменьшает проявления
Я имею ввиду если все равно дополнительно даю фермент, когда можно уйти с нан тр.комфорт? Ребенку по вкусу не очень нравится, если смысла в ней я не вижу. Когда можно перейти на обычную смесь, чтобы без сильных рисков для животика
В целом можно постепенно переходить в ближайшее время , если прием фермента сохраняется
.
.
.
.
Спасибо!
Наталья открыла вопрос, хотела дополнительно уточнить. По признакам нет ли причину перейти не на долго на низколактозную смесь, если да можете рассказать в целом о переходе и как с нее выходить
Потому что объем питания не изменился, а фермент я даю уже 10капель
С лактазаром боюсь также может быть, пару недель нормально и опять по новой
Линейка комфорт идет низколактозная, малыш сейчас на ней?
.
.
.
.
.
Да, все верно, на ней
Извините за точки, у меня почему то диалог прогружается только когда что то вам отвечаю
На 10 каплях ребенок стал спокойно есть, но слышу как бурчит живот. На лактозаре 2 капсулы беспокойнее но ест, но это только первые 2 раза, боюсь дальше не очень будет.
Стул фото прикреплю сейчас к вопросу
Выкинула случайно подгузник, но вообщем стул там желто зеленый с крупинками. И посмотрела частично впитался. На лактазаре ребенок все таки беспокойный, все время поддимает ножки и вскрикивает.
Ребенок сейчас не стал есть смесь с лактозаром, после крика
И стул не пюреообразный, а непонятный, не могу понять со слизью он или нет, потому что когда стул был однородным и пюреообразным он так не отблескивал
Лактазар 1 капсула ? Можно тогда рассмотреть все таки капли . Касаемо безлактозной смеси они назначаются когда ферменты не дают никакого эффекта, лактоза необходима для роста и развития малыша , поэтому крайняя мера
.
.
.
.
.
Наталья, пробовала и одну и две и выдерживала как надо, реакция одна. Понимаете, сейчас объем смеси не меняется, но каждые 4-5 дней я уже в 3 раз поднимаю дозировку капель изикол
На фоне увеличения дозировки капель улучшение есть ?
Я думаю это не очень хорошо, высокая концетрация капель + не дает устойчивого эффекта, я не знаю как правильно быть, но и ребенка мучить я не хочу
Есть. Но опять же увеличивать каждые 4-5дней?
У меня и денег не хватит на такое количество(
Лактазная недостаточность проходит самостоятельно, в целом самое главное чтобы силу не раздражал попу , и прибавки в весе были . Тут только варинт приема лактазара или колифа , эффект мы оцениваем через 2 недели лишь
Наталья, колиф и лактазар не помогает о чем я писала выше(
Пеленочный дерматит стал потихоньку появляться, как в начале лн
Я помню что эффекта от него не было, лишь рассматривать увеличенную дозировку и ждать эффекта
Принятый ответ
В таком случае оставаться на изикол 8-10 капель , объем смеси разовый какой ?
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить колики и период дисхезии.
Для облегчения симптомов рекомендуют использовать грелку, высаживать, делать массаж. Многие отмечают эффект от пробиотика Биогая.
Специфического лечения не существует в таких случаях, к сожалению, так как малышу нужно время для созревания пищеварения.
Поза высаживания постоянно. Такие колики что ребенок отказывается от еды? Мало верится. Таких "коликов" у ребенка с рождения не было. Проще сказать что это колики, чем разбираться. То что ребенок сложно ходит в туалет, тут могу согласится с дисхезией.
Здравствуйте. Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, подключаем заместительную терапию. Капли Колиф - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Не требует дополнительной подготовки Изикол бэби -их можно капать прямо в рот ребёнку, поэтому он тогда помог, когда Колиф не справлялся.
Фермент должен быт активирован - подготовлен. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Фермент должен быть готов и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
При ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики.
Изикол помогает - продолжайте принимать. Его и взрослым назначаем при необходимости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил, вы внимательно изучили все что я описала?
Стала бы я писать сюда если бы все было хорошо?
Да, внимательно.
Я объяснил почему не справился Колиф, а Изикол помог - его и при кормлении смесью обычными и гидролиз и аминокислотными тоже рекомендуем, он расщепляет лактозу, которая от недостатка фермента бродит и этим усиливает беспокойство.
Тем более что вы написали что на Изиколе ребёнку лучше. Дисхезия у младенцев у всех ,только у кого-то это менее выражено, у кого-то более выражено. Помогает Био-гая многим - за счёт лактобактерий реутери. Можно попробовать на несколько дней - если станет лучше, то можно оставить.
Обсудите с очным гастроэнтерологом препарат Фосфалюгель- разрешён по возрасту, способствует удалению токсинов, газов и избыточных микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин
Дисхизия и колики на 3 месяце жизни? Изначально такие проявления были при лн, больше коликов и прочего не было вообще. К 3мес это все идет на спад, ну никак не наоборот.
Ребенок отказывается от еды в каждое кормление, плачет и выгибается? Это такие колики, серьезно?
дисхезия-дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таз - может сохраняться у детей до года- малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать.
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
Я конечно готов к дополнительным вопросам, только ожидал их встретить в более доброжелательном тоне.
А я ожидала, что врачи помогут с действительной оценкой симптомов, вы говорите все то, что говорит местный педиатр и гастроэнетеролог. Ребенок не тужится и краснеет, он кричит, отказывается от еды, и напрягает ноги от боли в животе, я пишу это 3 раз!! Вы делаете отписки, вместо того чтобы пытаться понять причину, а я мучаюсь с малышом, который отказывается от еды уже 2 день.
Вы неправы. Никак не отписки. Если ребёнок не принимает пищу 2й день, это показание для стационара. Проверить глюкозу, белок, электролиты и др показатели, при необходимости подключать парентеральное питание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно говорить о лактазной недостаточности. Но также у ребенка проявляется период младенческой дисхезии или как ее называют колики.
Подскажите, пожалуйста, набор веса у ребенка хороший?
Родился 3350г к 3мес жизни 6400. Хорошо прибавлял, но последние сутки отказывался от еды, сильно урчал живот, плач, мл 300 максимум что съел. Сегодня увеличила дозу изикола до 10капель хотябы съел 120мл (2 сутки) но все равно в промежутки беспокоится, стул со слизью(блестит). Пробовала лактозар опять отказ от еды, крик и выгибание. Изикол увеличивала с 6 капель до 8 неделю назад
Беспокойства начались дней 5 назад. Сначала ночью просто вскрикивал, брала в позу буды, засыпал, с каждым днем по нарастающей.
Я хочу ребенка пепевести временно на безлактозную смесь. На ваше усмотрение, есть ли основание для этого и как лучше это сделать, на сколько и как потом выйти с нее? Так как фермента я уже даю прилично много, ситуация не улучшается, грешу на лн так как на изиколе ребенок более менее спокойный и хотябы ест. Вчера сутки он просто не ел, за весь промежуток мл 300 максимум съел и то, я заставила выпить
При отсутствии эффекта от ферментов рекомендуется перевод на безлактозную смесь. Переход должен быть плавный. А длительность на такой смеси рекомендуется 2 недели с оценкой состояния ребенка,с последующим переходом на линейку комфорт , где уменьшено количество лактозы + фермент
Уточните, как это работает? Мы и так на нан тр.к. изначально фермент помогал, потом перестал, сменили, помогал, сейчас опять, помогает только если каждую неделю прибавлять капли, а объем смеси не меняется.
Если потом возвращаться на комфорт, когда переходить на обысную смесь? И как быть с прикормом. Тоесть капли придется все время давать?🥲
Можно ли безлактозную смесь, давать месяц-два? Потом просто перейти на комфорт или на обычную смесь с каплями/без?
Через 2 недели, я боюсь при возвращении на комфорт спустя время опять будет симптоматика. Так как в нан тр.к. и так сниженное содержание лактозы и фермент не помогает.
Длительный прием безлактозной смеси не рекомендуется,тк лактоза ,как молочный сахар,нужна для организма.
Ваша тактика такая.
Плавный переход на безлактозную смесь. Как перейдете, то 2 недели на ней . Затем пробуете переходить на смесь комфорт. При появлении симптомов можно ещё на неделю без молочной смеси или добавлять ферменты.
Суть этих 2 недель на безлактозной смеси, это дать возможность кишечнику отдохнуть и накопить фермент лактаза
Может быть такое что при переходе с безлактозной смеси все будет хорошо и вы затем быстро сможете перейти обычную смесь
.
Когда переходить на комфорт фермент не добавлять верно?
Сначала нет, если кал немного разжижается, то можно будет добавить
.
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20211 ответ
- 31 Октября 20234 ответа
- 26 Апреля 20248 ответов
- 1 Декабря 202410 ответов