Миеломная болезнь? — вопрос №43981
Женщина, 48 лет, менопауза.
Беспокоят боли в мышцах, костях, суставах, корешковые боли.
Пошла с жалобами к эндокринологу, в результате посетила несколько врачей. В анализах повышен кальций общий и ионизированный, гамма-глобулин и АЛТ, сделаны доп.осбледования: УЗИ брюшной полости, малого таза, рентген легких, маммограмма, МРТ шейного и грудного отелов, денсотометрия - везде без отклонений, кроме МРТ - грыжи, остеоартроз, спондиллез. Терапевт считает, что скорее всего это миеломная болезнь, эндокринолог - что кальций повышен из-за нехватки витамина Д, гастролог - что возможно начало цирроза (на УЗи только жировой гепатоз печени) Все предлагают лечить разное. Выскажите ваше мнение, пожалуйста, указывают ли анализы на миеломную болезнь?
Привожу свои анализы:
Анализы у энлокринолога :
ТТГ-1,08,
Са ион - 1,45 (норма до 1,31), - повышен
Са общ. - 2,71 (норма до 2,65), - повышен
паратгормон - 8,2 (норма до 9,6),
витамин Д - менее 20 (норма 50-175). - сильно понижен
Щитовидная железа почти полностью удалена 20 лет наза, принимаю заместительную терапию.
Далее назначили -
Креатинин, мкмоль/л 77.8 (58.0 - 96.0)
суточный кальций в моче - 3,1 (норма до 6,1),
альбумин в плазме 44,3 (норма 35-52)
и белковые фракции:
Альбумины, % 56.7 (норма 55.8 - 66.1)
Альфа-1 глобулины, % 3.5 (2.9 - 4.9)
Альфа-2 глобулины, % 9 (7.1 - 11.8)
Бета-1 глобулины,% 6.3 (4.7 -(7.2)
Бета-2 глобулины,% 4.7 (3.2 - 6.5)
Гамма-глобулины, % 19.8 (11.1 - 18.8) - повышен
Альбумин-глобулиновое соотношение 1.31 (1.5 - 2.3) - понижен
От ревматолога
Ревматоидный фактор - 4,3 (норма до 14,3)
СРБ -0,77.
Мочевая кислота, мкмоль/л 336.2 (154.7 - 357.0)
Гастролог
АЛТ сдавался 3 раза с разницей в 2 недели-
35,2 (норма до 33,5) - повышен
44,9 (норма до 33,5) - повышен
44,5 (норма до 33,5) - повышен
АСТ - 16,9 (норма до 35)
Панкреатическая амилаза , Е/л 28.6 (13.0 - 53.0)
Липаза, Е/л 36.1 (до 67.0)
Общий анализ крови
СОЗ - 9
Эритроциты (RBC), 10^12/л 4.7 (3.63 - 4.92)
Гемоглобин (HGB), г/л 136 (109.0 - 143.0)
Гематокрит (HCT), л/л 0.41 (0.31 - 0.42)
Средний объем эритроцитов (MСV), фл 86.4 (75.5 - 95.3)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 28.9 (24.7 - 32.8)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 335 (323 - 356)
Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 14.9 (12.3 - 17.7)
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 265 (179 - 408)
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 11.2 (7.9 - 10.8)
Лейкоциты (WBC), 10^9/л 7.73 (3.8 - 11.8)
Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#IG), 10^9/л 0.01 ( до 0.03)
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 3.59 (1.9 - 8.2)
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 2.78 (1.1 - 3.1)
Моноциты (#MONO), 10^9/л 1.18 (0.2 - 0.9)
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.15 (0.0 - 0.5)
Базофилы (#BASO), 10^9/л 0.03 (0.0 - 0.1)
Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % 0.1 (до 0.9)
Миелоциты, % 0 (до 0.0)
Метамиелоциты, % 0 (до 0.0)
Палочкоядерные нейтрофилы, % 4 (1 - 6)
Сегментоядерные нейтрофилы, % 44 (47.0 - 72.0) - понижен
Эозинофилы, % 2 (0.0 - 5.0)
Базофилы, % 0 (0.0 - 1.0)
Лимфоциты, % 38 (19.0 - 37.0) - повышен
Моноциты, % 12 (3 - 11) -повышен
Плазматические клетки, % 0 (до 0.0)
Атипичные мононуклеары, % 0 (до 0.0)
Лейкоцитарный индекс интоксикации 0.35 (0.3 - 2.2)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!