Плохое самочувствие после операции на глаз

Анна Филинская16 Июня

3.3

Терапевт

3 621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скорее всего, сработал «эффект домино»: операция - это стресс для организма. На этом фоне могли проявиться или обостриться хронические заболевания.
Во время и после операции вводят разные препараты. Иногда они дают отсроченную или комбинированную реакцию: падение давления, вегетативные проявления (тошнота, рвота, потемнение в глазах, «мурашки»). Таблетка, которую дала медсестра, - это, скорее всего, противорвотное или средство для коррекции вегетативной реакции.

После операции важно пить достаточно жидкости. Если баланс сместился, это напрямую влияет на давление и самочувствие.

Сначала -к офтальмологу, который оперировал бабушку. Он оценит состояние глаза: нет ли сейчас проблем, которые могли повлиять на общее самочувствие (например, воспаление, изменение внутриглазного давления).
Параллельно или сразу после - к кардиологу.

Фатима Гаджиева16 Июня

4.0

Терапевт

17 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
При таких колебаниях давления и стойком дискомфорте в груди в таких случаях лучшая тактика - через вызов скорой в приемный покой стационара для осмотра терапевта, повторного контроля ЭКГ, а также дополнительного обследования:
ЭхоКГ
Тропонины , КФК МВ (кровь)
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор (как минимум)
Общий анализ мочи

Также в таких случаях необходим постоянный контроль давления и пульса с ведением дневника, контроль сатурации если есть у вас пульсоксиметр (измерение кислорода крови на пальце).

Также в таких случаях необходим обязательный очный осмотр невролога (тоже могут обеспечить в приемом покое стационара)

Уточните, пожалуйста, на текущий момент есть ли и какой выраженности отеки, одышка?
Мочеиспускание какого объема и как часто?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев16 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

206 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Состояние бабушки после операции тревожное и требует срочной врачебной оценки. Симптомы резкое ухудшение после вмешательства, падение АД, слабость, потеря сознания, рвота, похудание, дискомфорт в груди могут указывать на осложнения не только глазного, но и общего характера, включая сердечно-сосудистые или инфекционные.

Незамедлительно рекомендовал бы госпитализацию в терапевтическое или кардиологическое отделение (через скорую).
Даже при нормальной ЭКГ возможны: скрытая ишемия, нарушение ритма, застойная сердечная недостаточность, особенно на фоне низкого АД и потери веса.

Нужна суточная мониторизация АД, повторная ЭКГ, анализ крови (общий, биохимия, ТТГ, NT-proBNP, креатинин), УЗИ сердца (ЭхоКГ).

Обязательно сообщите врачу все этапы лечения глаз, реакцию сразу после операции (падение АД, рвота, потеря сознания), приём неизвестной таблетки (возможно, резкое снижение давления), хр гипертензию и резкое снижение АД дома.

Исключить- ортостатическую гипотензию, обезвоживание (особенно после рвоты и ограничений до/после операции), инфекция или сепсис (редко, но возможно после хирургии), побочные эффекты препаратов (например, мидриатики при операции могут вызвать системные реакции у пожилых).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Насырова16 Июня

2.9

Терапевт

500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация, действительно, выглядит серьезной. В таком случае обычно нужно вызывать скорую помощь повторно и настаивать на госпитализации. Нормальная ЭКГ не исключает инфаркт, в стационаре возьмут кровь на тропонин для исключения инфаркта.

Ксения Маркова16 Июня

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Описанная картина не является типичной после операции. Это указывает на возможное осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы, которую могли не заметить сразу. Тот факт, что ЭКГ «без патологий» - хорошо, однако не все изменения могут быть видны на ЭКГ.

В подобных случаях, лучше не оставлять ситуацию без внимания.

Я бы рекомендовала своим пациентам, вызвать бригаду скорой помощи (или участкового терапевта на дом) для очного осмотра. И попробовать настоять оформить направление на госпитализацию.

Лучшим вариантом станет стационар кардиологического или сосудистого профиля - именно там созданы все условия, чтобы мягко и быстро провести полный комплекс необходимых исследований. В стенах больницы врачи смогут не только выяснить истинную причину недомогания, но и подобрать безопасную терапию, чтобы стабилизировать давление и общее самочувствие, вернув ей спокойствие и силы.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Вита Пикульская16 Июня

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

57 740 консультаций

Здравствуйте, вероятнее всего произошел скачек артериального давления, медсестра могла дать каптоприл или моксонидин, артериальное давление могло резко снизиться. Обычно в таких случаях нужен осмотр врача невролога, КТ головного мозга, и контроль ЭКГ , прикрепите последнюю выписку, возможно требуется коррекция дозировки препарата. Что принимает ?
ФГДС не проходили ?