Постоянный спазм сосудов шеи или головы, жжение в затылке и макушке

Нурлан Иманов16 Июня

4.1

Нейрохирург

5 047 консультаций

Здравствуйте
По представленным обследованиям признаков опасной патологии не выявлено. МРТ головного мозга без очаговых изменений, МР-ангиография без аневризм, мальформаций и значимых сужений сосудов. По УЗДГ кровоток по основным артериям сохранён, критических нарушений не описано.
Ваши жалобы больше соответствуют сочетанию мышечно-тонического синдрома и цервикогенной головной боли. При длительном перенапряжении мышц шеи и затылка могут появляться такие ощущения, особенно на фоне остеохондроза.
По МРТ шейного отдела есть признаки остеохондроза и небольшие протрузии C3–C7, но при этом нет признаков сдавления спинного мозга или нервных корешков. Это не выглядит как причина нарушения кровоснабжения мозга. Указанное высокое вхождение левой позвоночной артерии, чаще анатомическая особенность, тем более что при функциональных пробах кровоток оставался нормальным.
Обычно рекомендуют продолжать ЛФК, но без резких движений и сильного воздействия на шею, соблюдать режим при работе за компьютером, укреплять глубокие мышцы шеи, осторожно работать с мышечными триггерными зонами. Постоянно принимать препараты для сосудов, мочегонные или средства для «оттока венозной крови без подтверждённой причины обычно не имеет смысла.
С учётом того, что состояние сильно снижает качество жизни, лучше обратиться к неврологу, желательно к специалисту по головным болям или реабилитации, чтобы подобрать лечение именно причины симптомов, а не только временно снимать проявления.
В целом по вашим данным больше похоже на хроническое перенапряжение шейно-затылочных мышц на фоне дегенеративных изменений позвоночника, а не на опасное заболевание сосудов мозга.

Фариза Майсигова16 Июня

4.1

Невролог

1 728 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние — это классический пример того, как мышечно-тонический синдром (спазм глубоких мышц шеи) усугубляется психоэмоциональным напряжением и длительной статической нагрузкой.
В таких ситуациях можно использовать :
-воротник Шанца: мягкий воротник можно надевать дома на короткое время (не более 2-3 часов в день с перерывами), особенно когда чувствуете сильную усталость в шее. Он помогает разгрузить мышцы.
-коврик Кузнецова или Ляпко. Ложитесь на него спиной (вдоль позвоночника) на 15-20 минут вечером. Это улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы.

Если не хочется принимать таблетированные формы лекарств , можно обратиться в неврологу - ботулинотерапевту , для расслабления мышц препаратами ксеомин или релатокс

Марина Фатнева16 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 636 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за хроническую головную боль напряжения в сочетании с миофасциальным болевым синдромом (перенапряжением мышц шеи).
Протрузии в шейном отделе есть у большинства здоровых людей после 30 лет и сами по себе жжения или пошатывания не вызывают.
Напряженные мышцы шеи механически поджимают поверхностные вены. Лечить нужно мышцы, а не сам отток крови.
В таких случаях рекомендуются изометрические упражнения на укрепление глубоких мышц шеи и стабилизацию лопаток, подбираются упражнения с врачом-лфк или реабилитологом индивидуально.
Компьютер должен быть строго на уровне глаз, чтобы вы не наклоняли голову вниз. Каждые 45 минут рекомендуется делать легкую разминку, вставать расхаживаться.
Могут быть эффективны локальные блокады в триггерные мышечные точки.
Самостоятельно можно практиковать также миорелаксацию по Джекобсону.
В некоторых случаях используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).

Анастасия Лазарева16 Июня

5.0

Невролог

10 117 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга патологическох отклонений не выявлено.
По результату узи сосудов есть изменённый врожденный ход позвоночной артерии, изменения кровтока нет, так же как и нарушеоич венозного оттока.
В плане мрт позвоночника на шейном и поясничном уровне имеется изменения дисков, но без сдавления корешков, следовательно клинически незначимое.
В грудном отделе только явления остеохондроза.
То какие жалобы вы предъявляете, больше данных за мышечно-тонический синдром. В данной ситуации обычно рекомендуют миорелаксанты (но как вы написали, что плохо перенесли, но можно рассмотреть тизанидин или сирдалуд), также массаж шейного отдела позвоночника. Физиолечение, и систематически лфк. В случае отсутствия эффекта при хроническом болевом синдроме обычно рекомендуют антидепрессанты с обезболивающим эффектом (дулоксетин).

Сергей Люлин16 Июня

4.6

Нейрохирург

3 192 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным результатам обследования признаков опасного неврологического заболевания не выявлено. Подобные боли чаще связаны с хроническим мышечно-тоническим синдромом шейно-затылочной области и повышенной чувствительностью нервной системы. Имеет смысл с учетом особенностей работы сделать акцент на регулярной лечебной физкультуре, эргономике рабочего места, нормализации сна и работе с тревожным компонентом боли. Непереносимость Мидокалма возможна. Для подбора альтернативной терапии желательно очно обратиться к неврологу, специализирующемуся на лечении хронических головных болей и миофасциального болевого синдрома.