Что вас беспокоит?
Вакцинация ребенка в 2 года
Добрый день! Моему ребенку на данный момент 2 года и у него нет ни одной вакцины. Я родила на 39 неделе, рост 51 см, вес 3200, ребенок родился с внутриутробной пневмонией, гипоксией (короткая пуповина) и ишемией второй степени. Почти месяц мы лежали в патологии новорожденных, еле еле победили пневмонию. Впоследствии, по наблюдению у невролога, у ребенка был слабый тонус мышц, кривошея и левая рука работала хуже правой. Кололи уколы кортексин и актовегин (один курс), два месяца пили Пантогам, делали два курса массажа, а также я сама каждый день делала с ребенком гимнастику по рекомендации массажиста. Физическое развитие было с отставанием: уверенно начал держать голову в 4-5 месяцев, научился сидеть самостоятельно в 9,5 месяцев, пополз около 8-9 месяцев. Но ползал активно и быстро, на четвереньках. Благодаря этому, левая рука быстро пришла в норму и в целом физическое состояние наладилось, в 10 месяцев невролог сказала, что ребенок здоров и можно к ней больше не приходить. Ходить начал в 1,1 год, первое слово сказал в 8 месяцев, в год было 8 слов, в 1,5 года короткие фразы, сейчас говорит предложениями, уже вполне понятно может выразить свою мысль. А также собирает пазлы, сортеры по цветам и фигурам, знает цифры от 0 до 9, понимает количество предметов, сам ест ложкой с 1,4 г, умеет сам снимать с себя одежду. В общем, на данный момент, ребенок развивается согласно возрасту. Но рост и вес маловат для 2х лет - 83 см, 10700 кг. Делать прививки после рождения я побоялась, так как была ишемия. Я слышала, что детям с нарушениями центральной нервной системы лучше не делать прививки. А также, я знаю, что некоторые неврологи придерживаются мнения, что вакцинацию можно начинать только после того, как ребенок начал ходить и говорить, то есть ближе к 3м годам. Так вот, в связи с вышесказанным, у меня вопрос - могу ли я начинать вакцинацию? Если да, то с чего начать, какие нюансы учесть? Какова вероятность каких-либо проблем и откатов? Отдельно интересует АКДС, в интернете есть информация, что вместо нее лучше ставить Пентаксим. Ответ прошу дать исходя из вашего опыта и реального мнения, а не общей позиции всех врачей, что вакцинация это только исключительно польза и проблемы со здоровьем у детей после прививок это совпадение. И, если это важно, в садик отдавать ребенка планирую примерно в 2,9-2,10, то есть следующей весной. До этого времени как раз планирую закрыть вопрос с прививками. И еще, у ребенка атопический дерматит и аллергия на амброзию в период июль-сентябрь. Насколько это важно в контексте вакцинации, нужно ли переждать до октября-ноября?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вакцинировать можно и нужно - ребёнку нужна защита.
В таком случае обычно рекомендую сделать Манту (это не вакцина, это диагностическая проба, для садика нужна), через 72 часа придёте показать результат и если всё хорошо - начинать вакцинацию в тот же день.
Пентаксим (АКДС+полио+Хиб) + гепатит + Превенар 13 + Менингококк можно в один день в разные участки тела.
Через 1 месяц: Вторая доза Пентаксим (при догоняющей вакцинации сроки укорочены) и + гепатит и Превенар (если по схеме 2+1) + Менинкгококк вторая
Через ещё 1 месяц (или через 6–8 недель): Живая вакцина МРВ (корь, паротит, краснуха).
Через 9–12 месяцев после первой серии ревакцинация: Пентаксим и Превенар.
При необходимости ветрянка (Варилрикс), гепатит А и другие по эпидемиологическим показаниям.
Важно: Все вакцины делают только при отсутствии ОРВИ, диареи, обострения хронических болезней.
Лучше составить график у очного врача с учётом местных требований и состояния ребёнка для точной привязки по датам.
Касаемо Пентаксим - предпочтительнее так как содержит 5 компонентов. Ещё лучше Инфанрикс-гекса - содержит 6 компонентов (Пентаксим+ гепатит). Одним уколом решаем 6 задач - меньше стресса.
Как раз сейчас хорошо начинать - до амброзии. Нет, не соглашусь что до 3х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, начинать вакцинаю стоит с постановки пробы Манту, затем через 72 часа проверка пробы и постановка вакцины от Кори, краснухи, эпидпаротита.
Через месяц можно ставить пентаксим1+ гепатит 1,+ от менингококковой инфекции и ветряной оспы, или вместо них Превеза 1, все можно комбинировать и поставить в один день. Вы как рассчитываете ставить по одной или в комплексе( на иммунную систему нагрузка не большая), от этого зависит как быстро поставите все положенные вакцины
Принятый ответ
Здравствуйте! Ждать и откладывать вакцинацию с таким анамнезом нет смысла, ребенку важна защита от инфекций, так как опасные и смертельные заболевания, к сожалению, не ждут.
Атопический дерматит так же не является противопоказанием.
Предпочтительнее ставить пентаксим, так как он менее реактогенный, реже возникает температура, и дополнительно содержит защиту от полиомиелита и гемофильной инфекции.
Прививка от гепатита В: неживая вакцина
* показано 3 дозы с интервалом 0-1-3 месяца друг от друга.
Пентаксим (включает в себя компоненты акдс и полиомиелита, гемофильной инфекции): неживая вакцина
* Сейчас показана 1 доза V1
* С интервалом 45 дней друг от друга далее 2 и 3 дозы
* Через год от третьей дозы V3 - ревакцинация Пентаксим
* Через 2 месяца от ревакцинации - капли от полиомиелита ОПВ
Вакцинация от пневмококка (Превенар): неживая вакцина
* Сейчас показана первая доза V1
* Далее вторая V2 через 8 недель минимально
Вакцинация от кори, краснухи, паротита (Вактивир) - живая вакцина
* показана первая доза V1
Вакцинация от менингококка (менактра или менквадфи): неживая вакцина
* одна доза
*прививка не входит в календарь и делается чаще платно, но иногда завозят в поликлинику по ОМС
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сейчас ребенок развивается по возрасту, поэтому перенесенная ишемия и прежняя задержка моторики сами по себе обычно не являются причиной дальше откладывать вакцинацию. В подобных случаях обычно рекомендуют начинать догоняющую вакцинацию после очного осмотра педиатра, без ОРВИ и обострения дерматита. Национальный календарь РФ действует по приказу 1122н, а острые болезни обычно являются временным, а не постоянным отводом.
Обычно начинают с туберкулезной диагностики перед БЦЖ, далее гепатит B, пневмококк, полиомиелит, корь-краснуха-паротит и защита от дифтерии-столбняка-коклюша. Вместо цельноклеточной АКДС у детей с тревожным анамнезом часто выбирают бесклеточные вакцины, например Пентаксим, они обычно мягче по температурным реакциям. Атопический дерматит и аллергия на амброзию не запрет, но в сезон сильных проявлений лучше планировать в спокойный период.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания. Это очень важно - осознанно подойти к вопросу вакцинации.
По описанию противопоказаний для вакцинации не наблюдается. Прививки не вызывают откаты в развитии.
В период обострения аллергии и дерматита вакцинацию рекомендуют отложить, но, если симптомов нет, вакцинироваться можно.
Если выбирать между акдс и пентаксимом, рекомендуют второй вариант, он переносится легче.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20208 ответов
- 3 Января 20212 ответа
- 5 Мая 20215 ответов