Что вас беспокоит?
Отит и синусит
Добрый день! 8 июня заболела простудой, начался насморк желто-зеленое отделяемое, 11 ,12 числа поднялась температура 37,3 и перешло все на уши, уши заложены, особенно левое, звон , чувство расписания в ухе если согинаешься, 13 числа температура 39, начато лечение по схеме врача, сделан прокол пазухи, но облегчения уху нет, все так же заложено и болит внутри где то, стали болеть зубы с этой стороны, врач говорит нужно время. Подскажите, пожалуйста, может что то упущено в лечение или нужно лечить ухо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Прием назначенного антибиотика продолжить.
Принятый ответ
Добрый день Ларин! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов обследования, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции - возникло острое воспаление слизистой в в/ч пазухах! В следствии отека в области устья слуховой трубы- нарушилась ее функция. Возникло воспаления в среднем ухе( боль и снижение слуха). Лечение - рекомендуется с применением антибиотика, сосудосуживающий спрей в нос, промывание носа солевыми растворами и аккуратно отсмаркивать нос по одной половине. Затем проводить самопродувания слуховой трубы!
Не расстраивайтесь - улучшение самочувствия наступит не очень быстро,но все будет хорошо. Можно применять ИнГК - Назонекс с целью уменьшения отека слизисой в пвзухах и устье слуховой трубы! Выздоравливайте!
Сергей Львович, спасибо,одному уху стало лучше, переодически закладывает но терпимо, а вот второму с каждым днем хуже, стало болеть за ухом, при нажатии на ухо тоже боль, сильный звон , что вызывает головокружение, может сделать МРТ уха? Будет ли там видно жидкость, сколько ее там? Может необходим прокол
Лариса! Надо сделать КТ височных костей- будет видно есть ми воспаления в сосцевидном отростке!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сохранение болевой симптоматики со стороны Зубов не является нормой ,болевой симптоматики после приема антибиотика не должно было быть .
Рекомендуется по возможности проведение КТ носа и пазух носа для точной оценки состояния пазух носа .
Рекомендуется в нос использование местных противоотечных спреев (например Назонекс ) по 2 дозы 2 раза в день в течении 1 месяца
Рупия Зайнуловна, спасибо, кт пазух носа сделаю, а стоит ли делать снимок уха или еще что то, беспокоит все таки боль в ухе и ее заложенность, а нос прекрасно дышит
Заложенность и дискомфорт в ухе являются последствием патологии пазух носа ,поэтому важно сначала убрать отек и воспаление пазух носа .
Снимок ушей проводить необходимости нет ,рекомендуется проведение тимпанометрии и аудиометрии (исследование слуха ).
Не исключаю ,что есть необходимость во втором курсе антибактериальной терапии (антибиотиком выбора является Амоксиклав )
Рупия Зайнуловна, сейчас уже поменяли третий антибиотик, цефтриаксон колю
В такой ситуации к лечению имеет смысл добавить только Назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описывают только отек слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости, поэтому пункция в таких случаях не требовалась вовсе.
Описанные изменения со стороны уха зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос. То есть основной акцент в лечении это полость носа
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад5 ответов