Кт сосудов шеи

Нурлан Иманов17 Июня

4.1

Нейрохирург

4 954 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ ангиографии выявлен выраженный атеросклероз сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Наиболее значимые изменения полная окклюзия правой позвоночной артерии, а также сужение левой позвоночной артерии. Это важно, так как левая позвоночная артерия в такой ситуации становится основным источником кровоснабжения задних отделов мозга. Также выявлены стенозы подключичной и общих сонных артерий.
Наличие только таких процентов сужения ещё не является прямым показанием к операции. Решение зависит от того,связано ли сильное головокружение именно с нарушением кровотока и есть ли признаки ишемии мозга.
С учётом возраста, внезапного выраженного головокружения и поражения позвоночных артерий необходимо в ближайшее время пройти очную оценку у невролога и сосудистого хирурга. Желательно выполнить МРТ головного мозга с режимом DWI для исключения свежего инсульта.
Если подтвердится, что симптомы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, чаще рассматривается эндоваскулярное лечение ангиопластика и стентирование наиболее значимого сужения. Открытая операция требуется реже и зависит от анатомии сосудов.
Без лечения возможны повторные приступы головокружения, нарушение равновесия, падения, транзиторные ишемические атаки и повышение риска инсульта.
Если головокружение сильное и появятся шаткость, двоение, слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение, необходимо срочно обращаться за неотложной помощью.

Андрей Кулешов17 Июня

5.0

Хирург, Флеболог

7 971 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна.

По КТ у мамы выраженный атеросклероз сосудов шеи. Самая важная находка это полная окклюзия правой позвоночной артерии и значимые сужения левой позвоночной артерии, а также нескольких сонных артерий. На этом фоне может быть проявлением недостаточности кровоснабжения

Если головокружение сейчас сильное, особенно если оно появилось недавно то это повод не ждать и вызвать скорую помощь. Нужно исключать инсульт или ишемическую атаку

Операция нужна не всегда. При поражении позвоночных артерий решение принимают сосудистые хирурги после очного осмотра и МРТ головного мозга. Иногда достаточно консервативной терапии, иногда думают о стентировании. Срочность зависит от симптомов и данных МРТ

Без лечения есть риск повторных эпизодов нарушения кровообращения и инсульта

С учетом сильного головокружения маме желательно сегодня обратиться в сосудистый центр или вызвать скорую помощь. Это ситуация которую лучше оценить в стационаре, а не ждать плановой консультации.

Желаю Вашей маме скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте