Что вас беспокоит?
Постоянная тошнота
Постоянно тошнит , круглые сутки , когда больше , когда меньше После еды иногда бывают боли в желудке , тяжесть , но это проходит очень быстро , в основном это если съем твердую пищу , или запью еду водой А так , если даже поем жареную картошку , ничего не будет Эти проблемы уже давно , когда - то лечилась у гастроэнтеролога , пила много таблеток , соблюдала очень строгое диеты , ничего не помогло Болел желудок даже от воды Потом само как - то прошло , я даже не поняла как Теперь недавно пере нервничала и снова тошнит с утра до ночи Делать снова анализы не вижу смысла , потому что симптомы абсолютно те же , что и раньше На гастроскопии ничего не показало , по узи есть джвп , но это же практически у каждого , но ни у кого нет таких симптомов , там же вроде справа болит , а у меня ничего не болит особо Все вот эти таблетки от тошноты меня не берут Сиавили ещё заброс желчи , пыталась лечить урсосаном , тоже ничего не помогло Сажусь на диету , мне ещё хуже В принципе не вижу смысла на ней сидеть , если болеть может даже от каши и если раньше не помогала диета Конечно есть переживания , потому что оно не проходит , что не делай Пытаюсь отвлекаться , работаю , хожу гулять , но все равно думаю об этой тошноте и как с ней жить Главный вопрос , это может так тошнить вечно от проблем внутри или это с головой ? Прошло то все - таки оно само со временем , а не от таблеток Как я знаю , тошнить от проблем с ЖКТ может или после еды или во время , но не постоянно же , не зависимо от неё
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию есть вероятность наличия функционального расстройства ЖКТ, в том числе на фоне стресса и тревоги. При этом симптом абсолютно реальны, это не означает, что они придуманы или что всё происходит только в голове.
То, что раньше гастроскопия не выявила значимой патологии, лечение и строгая диета не помогли, а затем симптомы самостоятельно прошли и сейчас возобновились после сильного переживания, действительно говорит в пользу функционального механизма. При таких состояниях тошнота может быть практически постоянной и не обязательно чётко связана с приёмом пищи.
При длительных симптомах может формироваться замкнутый круг: тошнота, далее тревога и постоянный контроль ощущений, повышается чувствительность нервной системы, после чего происходит усиление тошноты. Поэтому работа с тревожным компонентом в такой ситуации является не лечением головы вместо желудка, а частью лечения самого симптома.
В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно пройти консультацию психотерапевта.
А скажите пожалуйста , так может вечно тошнить из-за желудка или желчного , или забросов ?
Да, при некоторых заболеваниях ЖКТ тошнота может быть длительной, но круглосуточная тошнота не обязательно означает проблему именно с желудком, желчным пузырём или желчным рефлюксом. В подобных случаях, учитывая нормальную ФГДС в прошлом, отсутствие эффекта от диет и препаратов, связи обострения со стрессом, вполне возможен функциональный механизм.
Ну вот к примеру от желчного рефлекса может такое быть , именно круглые сутки тошнить ? Просто не понимаю что мне лечить
Теоретически желчный рефлюкс может вызывать тошноту, но круглосуточная тошнота только из-за заброса желчи не самый типичный вариант. Особенно если нет постоянной горечи во рту, жжения и боли в эпигастрии, связи с едой и на ФГДС не было выраженного поражения слизистой.
В подобных ситуациях важно обратить внимание на стресс и тревогу, они действительно могут поддерживать постоянную тошноту через нарушение взаимодействия нервной системы и ЖКТ. Поэтому важна не только консультация гастроэнтеролога, но и психотерапевта для работы с тревогой и стрессом.
А скажите ещё пожалуйста , соблюдать диету нужно ? От некоторой еды конечно немного болит желудок , но кроме этого симптомов больше нет И ещё , от кишечника тоже тошноты быть не может ?
Строгую диету соблюдать не рекомендуют, особенно если уже замечали, что ограничения не дают улучшения. Лучше питаться регулярно, небольшими порциями 4-5 раз в день и ориентироваться на переносимость продуктов. Если какая-то пища вызывает боль или дискомфорт, временно уменьшите её количество или исключите, но полностью ограничивать рацион не стоит.
Да, со стороны кишечника тошнота тоже возможна, но чаще она возникает при выраженном вздутии, нарушении моторики, кишечной инфекции, запоре. При этом постоянная тошнота без других кишечных симптомов не очень характерна именно для кишечника.
Мне ставили пневматоз кишечника , вздутие немного есть , постоянно бурлит что - то , и стул не каждый день Но вряд ли же из - за этого тошнота ? Ну по крайней мере никто никогда не говорил про это
Пневматоз кишечника сам по себе обычно не является причиной постоянной круглосуточной тошноты. Вздутие, урчание и запор могут усиливать дискомфорт и иногда провоцировать тошноту, особенно при выраженном скоплении газа или задержке стула, но если кишечных симптомов немного, вряд ли именно они объясняют всю картину.
При запорах рекомендуют принимать Форлакс (Макрогол) по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели.
Симетикон 80–125 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном, назначают при выраженном вздутии, по необходимости.
Спасибо большое) Недавно выпила какой - то коктейль , ну он такой холодный был , заболел желудок , но опять же быстро отпустило После того как боли, случается отрыжка и все проходит О чем это может говорить ?
Вероятнее всего, это говорит о кратковременном спазме или растяжении желудка газом, жидкостью. Холодный напиток мог спровоцировать такой дискомфорт, а отрыжка после этого уменьшила давление в желудке, поэтому боль быстро прошла. Сам по себе такой эпизод не выглядит специфичным для серьёзного заболевания желудка.
А вообще какое - то заболевание ЖКТ может давать такую тошноту ? Может все - таки надо опять пойти сделать гастроскопию , мало ли Или это прям точно с нервами связано ?
Да, заболевания ЖКТ могут давать длительную тошноту, поэтому утверждать, что это точно нервы, нельзя. Но по описанию, круглосуточная тошнота, минимальная связь с едой, отсутствие выраженной боли, прежняя нормальная ФГДС и усиление после стресса делает функциональный механизм вполне вероятным.
Повторять ФГДС на всякий случай нужно не всегда, но если прошлое ФГДС было давно , то можно повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как цент тошноты находится в голове. Постоянная тошнота чаще всего связанна с эмоциональным фоном. Так же тошнота может быть на фоне проблем в шейном отделе позвоночника,нарушения давления и тд. Поэтому при таких симптомах рекомендуют осмотр невролога, психотерапевта.
Если по фгдс и узи патологии не выявлено,то в таком случае медикаменты со стороны жкт не требуются.
Ну вот что мне ставили , это ДЖВП , холецистит , от этого не могут такие симптомы возникать ? И почему если с желудком все в порядке , после еды может немного болеть
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.
🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек
Также при функциональной диспепсии с выраженной тошнотой и ранним насыщением, особенно если не было стрессов, хорошо себя зарекомендовали низкие дозы некоторых антидепрессантов (трициклических или СИОЗС), но не как попытка «лечить нервы», а для нормализации работы нервных связей в желудке.В подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта .
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 29 Апреля 20201 ответ
- 23 Апреля 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 26 Февраля 20203 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ
- 16 Ноября 20198 ответов
- 26 Октября 201924 ответа
- 20 Сентября 20193 ответа
- 2 Июля 20181 ответ