Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Беспокоит сердце расшифруйте пожалуйста холтер……….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Роман , здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста весь Холтер , нет заключения и таблицы с экстрасистолами , и если есть узи сердца
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Отмечаете боли связанные с нагрузкой, ходьбой ?
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье.
К сожалению, погрузился не весь протокол холтеровского мониторирования ЭКГ, поэтому дать оценки сейчас пока сложно, прикрепите оставшиеся листы и я обязательно их посмотрю. А также проходили ли ЭКГ, УЗИ сердца?
Прикрепил холтер и кардиограмму
Пока я ознакомлюсь, скажите, пожалуйста, что беспокоит со стороны сердца? И беспокоит ли?
Иногда давящие боли трудно дышать
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый это норма, частота пульса за сутки повышена (синусовая тахикардия). Экстрасистолы есть, но их количество не превышает суточную норму, лечения не требуют, экстрасистолы присутствуют практически у каждого абсолютно здорового человека. Опасных пауз в ритме сердца не выявлено, это тоже очень хорошо. Имеются эпизоды смещения сегмента ST и зубца Т, бывают отрицательными, но похоже, что это больше связано с учащенным сердцебиением.
Итак, иногда давящие боли, скажите, пожалуйста, они возникают как? В покое? Или при физической нагрузке? Сколько по длительности? Что-то принимаете, чтобы их остановить?
Да и в покое бывает и как перенервничаю и при физ нагрузке
По вашему ЭКГ - тоже в нескольких отведениях есть отрицательные зубцы Т, но это может быть связано с нарушение процессов реполяризации желудочков, которые наблюдаются на фоне дефицитных состояний (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина; электролитный дисбаланс: проверка уровней калия, магния, натрия, хлора), патологии щитовидной железы, на фоне длительных стрессов, переутомления, недосыпа.
Тогда картина болей похожа на сердечные - я бы вам рекомендовала пройти стресс-ЭХОКГ (это УЗИ сердца под нагрузкой), если там будут отклонения, то необходимо с вашими обследованиями обратиться к кардиохирургу.
Подскажите, пожалуйста, липидный спектр крови (холестерин, триглицериды липопротеиды) проверяли?
Холестерин чуть повышен если найду анализ сейчас прикреплю
Обязательно, нужно снижать холестерин и липопротеиды низкой плотности.
Также если повышен уровень холестерина, необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, если там будут бляшки 20% и более, то это показание для назначения статинов, на данный момент придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты.
В анализах очень повышен ферритин,но я так понимаю из-за гепатоза печени
Анализы прикрепил
Да, повышение ферритина может быть связано с патологиями печени, почек, при избыточном поступлении железа в организм.
Среди симптомов - слабость, усталость, нарушение сердечного ритма, боли в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими обследованиями
По ЭКГ ритм синусовая тахикардия.Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет на фоне СА-блокады. Ишемических изменений нет.
В данном случае главное разграничить сердечную боль от неврогенной.
Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда длительностью до 10мин, отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина, на нее нельзя указать точечно,не связана с положением тела или глубоким вдохом.
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно.
Также боль может быть психогенного характера. Для диагностики уровня тревоги можно пройти тест HADS, для диагностики можно обратится к неврологу или психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть эпизоды отрицательного зубца Т, что достаточно часто бывает на фоне дефицитов.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали эти анализы?
Опишите, пожалуйста, подробнее ваши жалобы?
При физ нагрузках или нервах давящая боль,тахикардия,слабость.Анализы прикрепил
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Да ничем не купирую,иногда могу выпить валерьянку просто как-то проходит.Длиться в основном не очень долго.
Если помогает Валериана, значит боли мышечные, ведь тревога приводит мышцы в тонус.
Невролога не посещали?
Нет не посещал
Обычно в таких случаях рекомендуется посетить. Они подбирают успокоительное, которое одновременно снимает мышечные боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман ,по представленным данным холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в течение суток,экстрасистолы в небольшом количестве ,по анализам дефицитов не выявлено, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии, кроме того причиной может быть и повышенная тревожность и стрессы, что касается повышения холестерина, то в таких случаях ещё для исключения атеросклероза проводят узи сосудов шеи
Подскажите пожалуйста,это лечения не требует,пить ничего не нужно или прокапать например
Если есть повышенная тревожность, то курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад22 ответа
- 6 часов назад6 ответов