Что вас беспокоит?
Ветрянка у взрослых
Добрый вечер. 05.06 у ребёнка появилась сыпь на ногах, 08.06 первая папула на спине, 09.06 врач поставил диагноз "ветряная оспа". Ребёнок на данном этапе находится на стадии выздоровления, однако, к большому сожалению я ветрянкой не болела (либо болела без острых симптомов). 27.05 был последний визит в детский сад, в этот день сообщили о ветрянке у одного из детей. С какого дня считается инкубационный период для меня ? С ребёнком проживаю в одной квартире, все уходовые процедуры на мне, контактирования не избежать. Из терапии : ацикловир 5 дней по 200 мг 4 р/назначение терапевта. Сейчас нет признаков заболевания, температуры и других симптомов не было, в первый день температуры у ребёнка (10.06)у меня была слабость и боль в глазах, ломота в теле, но это продлилось 1 день. Хочу сдать анализ крови на антитела G , M.Есть ли в этом смысл? Какой показатель по анализам будет свидетельствовать о перенесенном заболевании или об инфицировании? Есть ли вероятность не заболеть ?Мне 28, очень боюсь тяжёлого течения заболевания, начиталась побочек. Также хочется уточнить, сижу с ребёнком на карантине, с какого дня, карантин заканчивается для меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Инкубационный период при ветрянке длится от 10 до 21 дня, в среднем около 14–16 дней. Отсчитывать его стоит от даты последнего контакта с источником инфекции. В вашем случае логичнее всего взять за точку отсчёта 27 мая . То есть пик возможного проявления симптомов пришёлся бы на середину - конец июня.
Сдавать анализ имеет смысл - это поможет прояснить ситуацию. Обычно смотрят оба показателя вместе.
IgM - появляются в ответ на первичное инфицирование. Если они есть, это может говорить о текущей или очень недавней инфекции.
IgG - свидетельствуют о том, что организм уже сталкивался с вирусом (перенесённое заболевание или вакцинация). Наличие IgG означает сформировавшийся иммунитет.
Даже при отсутствии иммунитета вероятность заболеть после контакта довольно высока , но это не гарантия. Однако если иммунитет есть (IgG положительные), риск равен нулю.
У взрослых ветрянка действительно часто протекает тяжелее, чем у детей, выше риск осложнений. Наличие факторов риска (хронические заболевания, иммунодефицит) повышает опасность, а при отсутствии таковых даже при заражении болезнь может пройти в лёгкой форме.
Для контактных лиц, которые не болели ветрянкой, карантин обычно длится 21 день с момента последнего контакта.
Ацикловир назначают после подтверждения диагноза . Профилактический приём после контакта без явных симптомов не является стандартной практикой для всех .
Продолжать соблюдать гигиену, проветривайте помещение, делайте влажную уборку - это снижает риск передачи вируса другим членам семьи.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- инкубационный период стоит отсчитывать от 3-5.06.26, то есть, от дня появления сыпи у ребёнка +1-2 дня до того, так как выделение вируса может начаться за 1-2 дня до начала первых симптомов,
- да, стоит сдать кровь на IgG, чтобы понимать, есть ли у Вас иммунитет; на IgM сдавать нецелесообразно, даже если Вы заразились, их сейчас не будет, они начнут появляться примерно после 5 дня от начала симптомов,
- наличие IgG (в любом количестве выше порога положительного результата) будет говорить о наличии иммунитета,
- если иммунитета нет, то вероятность заражения близка к 100%, ветрянка очень заразна,
- если Вы не болели, у Вас не будет IgG к крови и Вы не заболеете, то карантин для Вас закончится через 21 день после истечения срока карантина у ребёнка (весь период высыпаний + ещё 5 дней после него).
Здравствуйте.
Инкубационный период ветряной оспы составляет от 10 до 21 дня.
Заразным ребенок становится за 1-2 дня до появления первых элементов сыпи. Поскольку у ребенка первая сыпь появилась 5 чиса, то он стал источником вируса примерно за пару дней. С этого момента и начинается отсчет инкубационного периода у Вас.
Поэтому конец инкубационного периода и возможность появления будет с 13 по 25 число включительно.
Иммуноглобулины возможно оценить.
Иммуноглобулины G покажут болели ли вы ветрянкой раньше (возможно, в стертой форме, без запомнившихся симптомов).
Иммуноглобулины М ( антитела активной инфекции) появляются в среднем через 1-2 недели после заражения или на 4-5 день от начала сыпи. Сейчас они могут быть отрицательными.
Если по анализу IgG окажется, что иммунитет есть (вы болели в детстве бессимптомно),то вероятность заболеть равна нулю.
У взрослых ветрянка действительно может протекать тяжелее, чем у детей, но далеко не всегда. Факт того, что Вы принимали противовирусную терапию, теоретически может слегка снизить вирусную нагрузку, но от заражения это не спасает.
Карантин для контактных лиц составляет 21 день с момента последнего контакта с заразным человеком.
Заразность у ребенка длится до тех пор, пока все пузырьки не покроются корочками + 5 дней от последнего высыпаня. То есть примерно до 8 или 9 июля.
Есть ли у Вас ещё вопросы?
Здравствуйте!
Как правило, при ветрянке инкубационный период длится от 10 до 21 дня, сам человек становится заразным уже за 1-2 дня до появления сыпи.
Если у ребёнка первая сыпь появилась 5 июня значит, он стал выделять вирус примерно с 3-4 июня, вот с этого дня и начинается отсчёт вашего инкубационного периода. Если до 25 июня сыпь не появится, можно считать, что вы не заболелич
Смысл оценить иммуноглобулины есть. Этот анализ единственный достоверный способ узнать, болели ли вы ветрянкой в прошлом (многие взрослые переносят её в младенчестве бессимптомно и не помнят об этом). Если по анализам крови будут отмечаться положительные IgG, а IgM отрицательные - это значит что ветрянкой Вы переболели в прошлом и есть стойкий иммунитет.
Если и IgG и IgM отрицательные - значит что ветрянкой не болели ранее, и не заразились в этот раз.
Ветряная оспа у взрослых действительно может протекать тяжелее, с более высокой температурой и обильной сыпью. Если сдать антитела в дальйнешем и окажется что вы не болели ранее и не заболели в этот раз, то в таких случаях оптимальнее рассмотреть вакцинацию, чтобы в дальнейшем уберечь себя от заражения.
Как правило, карантин составляет 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага.
Здравствуйте. На антитела G сейчас сдавать нет никакого смысла - если не вакцинировались и не болели ранее, то они ничего не покажут.
Противовирусные препараты не убирают вирус ветряной оспы, но облегчают течение.
Карантин 21 день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Елена, здравствуйте
Судя по срокам, для вас инкубационный период отсчитывается от контакта с собственным ребёнком. При ветряной оспе человек заразен примерно за 1-2 дня до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах. Если первая папула появилась 08.06, то ребёнок мог стать заразным уже 06-07.06. Инкубационный период обычно составляет 10-21 день, чаще 14-16 дней. Поэтому риск появления симптомов у вас сохраняется примерно до 27-29.06.
Вероятность не заболеть есть. Около 90% взрослых, считающих, что не болели ветрянкой, при обследовании уже имеют антитела IgG и иммунитет после бессимптомной или очень лёгкой инфекции в прошлом.
Сдать антитела имеет смысл. Если сейчас обнаружатся IgG положительные, а IgM отрицательные, это обычно говорит о перенесённой ранее инфекции и наличии иммунитета.
Если IgM положительные или появляется нарастание IgG в динамике, это может говорить о недавнем или текущем инфицировании.
Однако IgM не всегда надёжны и могут отсутствовать даже при заболевании, поэтому наиболее информативен именно IgG для оценки иммунитета.
Однодневная слабость, ломота и боль в глазах 10.06 могли быть чем угодно и сами по себе не подтверждают ветрянку.
Ацикловир по 200 мг 4 раза в день 5 дней не считается стандартной схемой профилактики ветрянки у иммунокомпетентных взрослых, поэтому по нему нельзя судить о снижении риска заболевания.
Ваш карантин как контактного лица обычно можно считать завершённым через 21 день после последнего значимого контакта с заразным ребёнком. Но поскольку вы продолжаете жить вместе, ориентироваться удобнее на 21 день после того, как у ребёнка перестали появляться новые элементы и все высыпания покрылись корочками.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия Вадимовна, спасибо за развёрнутый ответ и пожелания. Приезжал педиатр, 22 июня хочет выписать ребёнка в садик. Подскажите пожалуйста, чем можно поддержать иммунитет малыша? Прописали ирс-19 по схеме : 14 дней по 1 пшику в каждую ноздрю 1 раз в день, потом перерыв 9 дней, затем 9 дней приём ирс, потом 14 дней отдыха. Или все же лучше продлить больничный ребёнку?
Елена, Понимаю ваше беспокойство.
С позиции доказательной медицины препаратов, которые действительно «укрепляют» иммунитет у здоровых детей после ветрянки, не существует. Для ИРС-19 убедительных доказательств значимого снижения частоты ОРВИ также недостаточно, поэтому обязательным после ветрянки он не считается.
Для восстановления намного важнее полноценный сон, прогулки, достаточное питьё, питание по аппетиту и постепенное возвращение к обычной активности.
Продлевать больничный только для «поддержки иммунитета» обычно не нужно. Если к 22 июня ребёнок чувствует себя хорошо, температуры нет, новые элементы сыпи не появляются, а все высыпания покрылись корочками или зажили, посещение детского сада допустимо.
Если же сохраняются слабость, плохое самочувствие или незажившие элементы сыпи, стоит обсудить с педиатром более позднюю выписку.
Юлия Вадимовна, спасибо за рекомендацию, постараюсь следовать советам и надеяться на положительный результат лечения. Пришел результат по антителам, загружу к вопросу, можете проконсультировать по показателям?
Принятый ответ
Елена,все верно только с положительным настроем🙏🏻
По этим результатам наиболее вероятно, что у вас уже есть иммунитет к вирусу ветряной оспы.
IgG 12,04 - положительный результат, что говорит о контакте с вирусом в прошлом и наличии антител.
IgM 0,35 - отрицательный результат, признаков острой или недавно начавшейся инфекции по анализу нет.
Такое сочетание (IgG положительный, IgM отрицательный) обычно соответствует перенесённой ранее ветрянке, в том числе бессимптомной или очень лёгкой, о которой человек мог не знать. Это хорошо объясняет ситуацию, когда вы считаете, что не болели, но иммунитет уже сформирован.
С учётом результатов вероятность заболеть ветрянкой сейчас крайне низкая. Также маловероятно, что ваши кратковременные симптомы 10.06 были проявлением ветрянки.
Поэтому можно выдохнуть ❤️
Юлия Вадимовна, благодарю Вас за консультацию 🙏
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20228 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ
- 15 Января 20244 ответа
- 27 Июня 20244 ответа