Понижены тромбоциты
Добрый день! В этом году 3 раза сдавала общий анализ крови. Первый раз в мае по назначению лор врача (болело горло с периодичностью в течение месяца), второй раз в сентябре, был сильный кашель. По результатам анализов были понижены тромбоциты - в мае 105, в сентябре 101. Сейчас решила пересдать анализ, чтобы посмотреть в спокойном состояние их уровень. Сдала общий анализ (150), тромбоциты по методу Фонио (145). В мае также делала узи щитовидной железы, органов брюшной полости. Сдавала кровь на ферритин, витамины В9, В12. Все результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста, нужно ли опасаться, проходить дальнейшее обследование, или такой уровень может быть нормой? До этого сдавала кровь в июне 2025 года тромбоциты были 166.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры тромбоцитов на текущий момент абсолютно допустимы, по нижней границе нормы
В таких случаях ПРИ ОТСУТСТВИИ данных симптомов лечение не требуется:
Кровоточивость десен
Носовые кровотечения
Формирование гематом
Во время инфекционно-воспалительных процессов снижение тромбоцитов возможно и закономерно
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие цифры витамина В12, фолиевой кислоты хорошие, без признаков дефицита
Относительно УЗИ щитовидной железы - при таких результатах есть ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ изменения структуры, в таких случаях обязателен ежегодный контроль ТТГ, т4 свободного, Т3 свободного для оценки состояния щитовидной железы
При таких результатах УЗИ брюшной полости отсутствие увеличения селезёнки также является благоприятным фактором относительно тромбоцитов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Спасибо, что пояснили за щитовидную железу, в ближайшее время сдам гормоны.
У меня проблема с гематомами есть, но это на протяжении всей моей жизни, от незначительных контактов с какими либо предметами могут появляться синяки на ногах. Могу стукнуться об край кровати, вроде и не больно было, а синяк все равно появляется.
Поняла вас, если есть такая проблема с формированием гематом, оптимально в плановом порядке не срочно очно осмотреться у гематолога, чтобы точно убедиться в отсутствии патологии - на предмет тромбоцитопатии. Но, повторюсь, что при таких результатах анализов мы не видим ничего критичного и потенциально опасного, бывает тромбоциты опускаются до уровня 30-50 без каких-либо последствий для здоровья
Здравствуйте
Небольшое транзиторное падение тромбоцитов при вирусных инфекциях очень частая и доброкачественная история тромбоциты расходуются и частично разрушаются в очаге воспаления, а костный мозг подтягивает их обратно за 2–6 недель после выздоровления.
В таких случаях целесообразно пересдать ОАК с тромбоцитами через 4–6 недель, снова вне болезни (не раньше чем через 2–3 недели после любой инфекции и не во время неё иначе получим заниженную цифру и лишние переживания).
Когда результат снова 140 и выше дальше достаточно контроля раз в 6–12 месяцев вместе с обычной диспансеризацией.
Если через 4–6 недель цифры снова просядут ниже 100 и продолжат снижаться тогда имеет смысл дойти до гематолога (назначают анти-тромбоцитарные антитела, смотрят ретикулоциты и т. д.).
Красные флаги это точечная сыпь-петехии на коже, синяки без причины, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, обильные менструации, кровь в моче или стуле. Когда ничего этого нет оснований для паники тоже нет 🙌🏼
Здравствуйте, я пересдавала анализ 10 октября, тромбоциты 150 и 145 по методу фонио. Единственное что у меня бывает, но это на протяжении всей моей жизни, это синяки на ногах при незначительных ударах. Ну не без причины конечно, но иногда смотришь синяк на ноге и потом вспоминаешь, что утром случайно зацепилась об кровать и больно особо не было.
Синяки после ушибов чаще бывают при тонкой коже и хрупких капиллярах. Рекомендации, описанные выше актуальны в таких случаях.
Светлана, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов 145–150 × 10⁹/л по Фонио и в общем анализе крови в спокойном состоянии не представляет опасности для жизни и не требует срочного лечения, но требует плановой консультации гематолога. В гематологии нижняя граница нормы тромбоцитов составляет ровно 150 × 10⁹/л, а клинически значимая тромбоцитопения начинается ниже 100 × 10⁹/л, поэтому текущие показатели находятся на самой нижней границе нормы.
И в мае и в сентябре вы сдавали кровь на фоне острых респираторных заболеваний. Вирусы и воспаление временно угнетают выработку тромбоцитов в костном мозге и ускоряют их разрушение в селезенке. Как только организм восстановился, уровень вернулся к вашим привычным значениям 145–150, а в июне 2025 года 166.
Для вашего спокойствия может быть рекомендовано очно проконсультироваться с гематологом.
А также в качестве дополнения сдать:
• Анализы на хронические вирусные инфекции (гепатиты B и C, ВИЧ) и скрининг на Helicobacter pylori, так как эти инфекции иногда бессимптомно поддерживают пограничный уровень тромбоцитов.
• Базовую коагулограмму (АЧТВ, МНО, фибриноген).
• При тромбоцитах около 145–150 × 10⁹/л старайтесь без крайней необходимости не злоупотреблять аспирином и нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, нимесулид, кеторол), так как они дополнительно снижают способность тромбоцитов склеиваться.
Добрый день!
Снижение уровня тромбоцитов во время вирусных инфекций и воспалительных процессов достаточно распространённое явление.
Сейчас, в период хорошего самочувствия, количество тромбоцитов повысилось. Кроме того, результаты, полученные разными методами подсчёта, немного отличаются, что также возможно из-за особенностей лабораторной методики.
Небольшое снижение тромбоцитов, примерно до 100–150 при отсутствии клинических проявлений (спонтанного появления синяков, кровоточивости дёсен и носовых кровотечений, необычно обильных менструаций или других признаков повышенной кровоточивости) не является опасным.
Тем не менее, поскольку снижение тромбоцитов повторялось неоднократно, рекомендуется сдать общий анализ крови через месяц. Если показатели будут стабильно снижаться или опустятся ниже 100, рекомендуется обратиться к гематологу для дополнительного обследования.
Также обратить внимание, что по УЗИ щитовидной железы описаны изменения. В связи с этим рекомендуется дополнительно сдать ТТГ и свободный Т4, чтобы оценить её функцию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202412 ответов
- 26 Ноября 202410 ответов
- 14 Октября 202413 ответов
- 21 Сентября 20245 ответов
- 3 Сентября 202416 ответов
- 20 Июля 202419 ответов
- 26 Июня 202427 ответов
- 22 Мая 202417 ответов
- 24 Февраля 202411 ответов
- 23 Декабря 202321 ответ