Что вас беспокоит?
Беременность-бляшка сонной артерии
Добрый день. Проходя диспансеризацию в мае, случайно была выявлена бляшка сонной артерии 30-35% (брюшная - чистая, и эхо-кг без показаний).Бляшка стабильная и кальцинированная. Невролог и кардиолог сказали, что статины пока не пьем, так как липидный профиль весь отличный. (не курила , вела ЗОЖ).И наблюдаем за ней. Сдаем липидный и контроль бца раз в год. В пределах 10 лет - общий холестерин всегда в районе 4. Сахар в норме. Давление мое нормальное 110-70. Сейчас я узнала о своей беременности 5-6 недель. По гинекологии все идеально. Но гинеколог намекает, что надо идти к кардиологу и узнавать о возможности сохранения этой беременности ввиду бляшки. Записалась ко врачу на следующей неделе. Скажите, пожалуйста, хочу услышать мнение специалистов, насколько все это страшно? Есть ли шансы у меня стать мамой второй раз и не оставить ребенка без мамы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
По представленным данным Ваша ситуация похожа на атеросклероз сонной артерии с небольшой стабильной кальцинированной бляшкой. Это не является противопоказанием к беременности или поводом для ее прерывания
Стеноз 30-35% не нарушает кровоток критически. Нормальное давление, хороший липидный профиль, отсутствие диабета и курения нормальное ЭхоКГ все это говорит в Вашу пользу. Такие бляшки при правильном наблюдении годами остаются стабильными
Рекомендуется наблюдение у кардиолога и акушера гинеколога, контроль артериального давления, липидного профиля и УЗИ БЦА в динамике. Во время беременности статины не применяются, но в Вашем случае их и до беременности не планировали
Слова гинеколога про возможность сохранения беременности связаны скорее с желанием перестраховаться, а не с тем, что беременность опасна. Сам факт наличия небольшой стабильной бляшки не означает высокий риск инсульта или угрозу для жизни
Сейчас у Вас есть все шансы спокойно выносить беременность и стать мамой второй раз. Я не вижу причин думать, что Вы можете оставить ребенка без мамы.
Настройтесь на хорошее, пройдите консультацию кардиолога и продолжайте наблюдение.
Желаю Вам легкой беременности и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, спасибо за ответ. Правильно ли я понимаю,что наличие этой бляшки не угрожает мне и малышу в саму беременность и в родоразрешении? В беременность же повышается холестерин, она не увеличиться за эти месяцы до операбельных размеров?
Андрей Игоревич, прикрепили последний липидный профиль
Посмотрел, поводов для таких переживаний я не вижу. По Вашим анализам и описанию бляшка не угрожает ни Вам, ни малышу.
Во время беременности холестерин повышается, но за несколько месяцев стабильная кальцинированная бляшка не вырастает до опасных размеров.
Все шансы спокойно выносить беременность и родить у Вас есть.
Наблюдение у кардиолога и плановый контроль этого вполне достаточно 🌷
Андрей Игоревич, благодарю. Простите, за шквал вопрос, но вот еще: то есть можно исключить её рост за 9 месяцев до 50-70%? Просто я понимаю,что после беременности возможна коррекция уже статинами, а сейчас переживаю, что за беременность "нарастут" эти проценты на повышенном холестерине (из-за самого положения)
Да, можно практически исключить такое быстрое прогрессирование. За 9 месяцев беременности стабильная кальцинированная бляшка 30-35% не вырастает до 50-70%.
Атеросклероз развивается годами, а не за несколько месяцев. После беременности при необходимости вопрос со статинами можно будет спокойно решить
Все хорошо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию бляшка сонной артерии сама по себе обычно не является противопоказанием к беременности. Это небольшой стеноз, а то, что бляшка стабильная и кальцинированная, более благоприятный признак.
У вас также есть хорошие факторы, нет курения, давление нормальное, сахар и липидный профиль в норме, нет данных за ТИА или инсульты. Поэтому по представленным данным ситуация не выглядит как опасная для жизни или как причина лишать себя возможности стать мамой.
Во время беременности меняется нагрузка на сосуды и систему свертывания, поэтому нужно оценить риски и определить тактику наблюдения. Возможно, потребуется только контроль давления, анализов и состояния бляшки, а дополнительное лечение, только при наличии показаний.
По вашему описанию оснований для паники сейчас нет.
Нурлан Махмудович, спасибо большое. Я прикрепила последний липидный. У меня вопрос, а какое может назначение терапии, если старины противопоказаны ?
Если липидный профиль в норме и статины не показаны, то часто никакой специальной снижающей холестерин терапии не назначают , делают упор на наблюдение и контроль факторов риска.
Во время беременности статины обычно не применяют. При необходимости врач может рассмотреть другие варианты (например, низкие дозы антиагрегантов вроде аспирина) только при наличии показаний и после оценки риска. Самостоятельно ничего начинать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа
- 13 Августа 3 ответа