Что вас беспокоит?
Целесообразность применения БЦЖ терапии
Супругу 56 лет. Февраль 2025г -ТУР мочевого пузыря (удалено 6 образований размеры от 0.6 мм до 2 см) по гистологии карцинома Ta LG. Июль 2025г - ТУР мп удалено 1 образование 0.5мм по гистологии полип без признаков атипичных. Май 2026г.- ТУР удалено 1 образование до 0.5 мм по гистологии карцинома Ta LG. По МРТ омт, КТ трёх зон все чисто. После последнего ТУР назначена иммунотерапия БЦЖ. Вопрос. Целесообразно ли её проводить? Может ещё можно понаблюдать в динамике и обхотясь ТУРами в случае необходимости. Химиотерапию не предлагают. Смущает то, что у супруга опухоль LG, а не HG и второй раз был все-таки полип, а не рак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Да, в описанной ситуации назначение БЦЖ выглядит вполне обоснованным.
У супруга уже не первый эпизод рака мочевого пузыря (Ta LG), то есть заболевание по сути рецидивирует.
Даже несмотря на низкую степень злокачественности (LG), повторное появление опухоли переводит пациента в группу более высокого риска рецидива.
Цель БЦЖ - не лечить уже удалённую опухоль, а снизить вероятность новых рецидивов и последующих ТУР-операций.
То, что между двумя эпизодами рака был удалён доброкачественный полип, не отменяет факта повторного возникновения карциномы в 2026 году.
Стратегия «только наблюдать и делать ТУР при каждом новом рецидиве» теоретически возможна, но обычно менее предпочтительна, поскольку опухоль уже показала склонность возвращаться. Это стандарт.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 8 часов назад28 ответов
- Вчера в 21:112 ответа
- Вчера в 19:125 ответов