Токсикоз 1 триместр

Алена Гринева19 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 601 консультация

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу токсикоза.Метоклопромид лучше заменить на прием рекомендованного и разрешенного в первом триметре средства.
В вашей ситуации рекомендовано следующее:
Препарат Дуоника (10,00 мг доксиламина и 10,00 мг пиридоксина) применять 2 таблетки перед сном в первый день и второй день. Если эффект не достаточен. Применять 1 таблетку утром и 2 таблетки на ночь 2 дня.
Если эффект не достаточен применять 1 таблетку утром 1 таблетку днем, 2 таблетки на ночь. Препарат применять до улучшения состояния, можно длительное время.
Также рекомендовано: Дробный прием негорячей, преимущественно белковой пищи малыми порциями (каждые 1-2 часа);
обильное питье до 2-2,5 литров жидкости комнатной температуры (оптимально - с добавлением мяты, мелиссы, меда, ромашки, солодки, клюквы, имбиря) с целью профилактики тошноты и обезвоживание на фоне рвоты.
Питание и образ жизни
Исключить из рациона жирную, жареную и острою пищу, копчености, шоколад, газированные напитки, кофе, крепкий чай.
Употреблять белковую пищу, сухие крекеры.
Избегать резких запахов, яркого света, перегрева

Елена Левицкая19 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, явление токсикоза является частым во время беременности с повышением срока оно чаще всего проходит бесследно. Препаратом 1-й линии считается Дуоника, но если при её приеме не отмечается достаточного эффекта, то может рассматриваться дальнейшее применение метоклопрамида. Важным токсикозе является частое дробное питание, не рекомендуется допускать голода. Хорошим эффектом обладает прием имбирных леденцов. Рекомендуется питание по системе BRATT, где В - банан, R (рис), A яблочное пюре, T чай и T тосты.

Гюльнара Асланова19 Июня

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Здравствуйте. Препарат метоклпрамид рекомендован только при крайней необходимости короткими курсами и не является препаратом первой линии при токсикозе.
Метоклопрамид относится к категории B по FDA (безопасность подтверждена у животных, контролируемых исследований у людей нет, но при использовании препарата отклонения у плода не выявлялись.
Для уменьшения токсикоза рекомендуется Имбирь, частые мелкие приёмы пищи.
Учитывая , что дуоника не помогает и усиливает головные боли из-за содержания вит группы В в подобной ситуации можно попробовать прием ДИМЕНГИДРИНАТ по 50 мг -4рв день в сочетании с лечением в условиях дневного стационара. В отличии от дуоника не содержит вит группы В. Препарат как и дуоника вызывает сонливость .

Айтен Бедиева21 Июня

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

2 782 консультации

Здравствуйте!
Токсикоз часто достигает пика на 6–9 неделе. Он связан с гормональными изменениями и у части женщин протекает с постоянной тошнотой, слабостью и головокружением.
Обычно в таких ситуациях сначала рекомендуют немедикаментозные меры (дробное питание, питьё маленькими глотками, кислое/холодное), затем препараты первой линии (доксиламин + B6 или антигистаминные). Если они не помогают, как в вашем случае, иногда переходят к препаратам второй линии например, метоклопрамиду.
По безопасности: метоклопрамид не повышает риск врождённых пороков в первом триместре, поэтому его применение на ранних сроках обычно считается допустимым. Но длительно его стараются не использовать без контроля врача из-за возможных побочных эффектов у матери.
Обычно в таких случаях требуется пересмотр схемы лечения с врачом, а не просто смена одного препарата на другой.

Дарья Абдурахманова21 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

2 828 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Метоклопрамид действительно не рекомендуют в первом триместре — в инструкции прямо указано противопоказание для этого срока. Дело не в том, что препарат опасный в принципе, а в том, что на ранних сроках, когда закладываются все системы малыша, врачи предпочитают выбирать варианты с более изученной безопасностью.

В такой ситуации препаратом выбора становится „Дуоника“. В ней сочетаются доксиламин и пиридоксин — эта комбинация хорошо изучена, и исследования подтверждают её безопасность на протяжении всей беременности.