СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий эстроген (39 лет). По анализам эстроген 44,5 пг/мл, врач сказал пить дюфастон с 14 по 24-й день. Это повысит эстроген??

Стала увидать кожа, потеря мышечной массы, пропало либидо, появилась какая-то сухость. Сдала гормоны, эстроген оказался низкий, врач назначил во вторую фазу пить Дюфастон. Как поднять эстроген? Действительно ли дюфастон повлияет на эстроген, и тот придёт в норму?

39 лет
20 Июня ·Просмотров: 340·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся! Нет, дюфастон не влияет на уровень эстрогена в крови, дюфастон это Прогестерон, способствует трансоформации Эндометрия, регулярной Менструации, если Менструация не регулярная. Какой у Вас рост и вес? Какой уровень ФСГ, ТТГ, Пролактина, витамина д, глюкоза, общий белок? Эстрадиол вариабельный показатель, и если Менструация регулярная, ФСГ до 12, уровень Эстрадиола поднимать не нужно, искать причину ухудшения самочувствия в других показателях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро. Вес 47 рост 156, цикл 26-28 дней, менструация один день, а дальше мажется. Можно сказать практически её нет

Скудная Менструация может быть следствием отсутствия Овуляции, но исходя из уровня Прогестерона Овуляция должна быть.
По результатам пролактин, ФСГ не повышен, амг, запас Яйцеклеток в Яичниках, ниже ожидаемой цифры относительно возраста, но имеет значение только если есть планы на беременность.
В такой ситуации рекомендуют сдать кровь на ТТГ, оценить работу щитовидной железы, если ранее не сдавали, ферритин, запас железа в организме, витамин д, общий белок, глюкоза.
Обратить внимание на питание, в рационе должно быть достаточное количество полезных жиров, орехи авокадо, жирная рыба, оливковое масло.
Сделать УЗИ за 7 дней до Менструации, оценить толщину Эндометрия, жёлтое тело, подтвердить, что есть Овуляция.
Беременность не планируете?

Если Менструация регулярная, не зависимо от объема, принимать дюфастон нет никакого смысла. Дюфастон не "наращивает" Эндометрий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны щитовидной железы сдавала, они все в норме. Не могу найти анализы. У меня просто было очень много процедур эко, поэтому низкий ову ляр резерв

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Детей нет, но хотелось бы, вряд ли меня уже возьмут в протокол с таким низким резервом. Меня больше интересуют то что я начала увидать, и как сделать себе лучше чуть-чуть не понимаю

Скудная Менструация может быть следствием синехий в полости матки или хронического Эндометрита, учитывая что были вмешательства в полость матаи, не обязательно это отсутствие Овуляции, по этому запланировать УЗИ за 7 дней до Менструации, оценить Эндометрий
Эко можно делать при амг менее 1,2, но к сожалению это будет за счёт собственных средств.
По общему самочувствию нужно смотреть дефициты, при необходимости скорректировать, обратить внимание на питание, высыпаться, спать ложиться до 23.00, добавить ежедневные физические нагрузки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На узи, как я помню всегда эндометрий маленький был, поэтому я мазала на них живота эстрожель или дивигель перед эко.

Эндометрий может быть тонкий если нет Овуляции, при хроническом Эндометрите, при спайках в полости матки. По этому нужно разбираться в причинах,если есть планы на беременность делать пайпель биопсию с определением клеток СД 138 для исключения хронического Эндометрита.
УЗИ с 3д реконструкцией матки, для исключения синехий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит получается мне нужно скорректировать питание, добавить физические нагрузки, сделать узи, издать витамин D, потому что я сдавала общий анализ крови и биохимию, там все значения в пределах нормы. А эстроген получается мне не нужно поднимать и пить дюфастон?

Да, верно, эстрадиол, ФСГ в пределах нормальных значений, коррекция не требуется, дюфастон только трансформирует Эндометрий, соответственно нет причин для приема. Сдать кровь на ферритин, витамин д, нормальный гемоглобин не говорит о том, что не может быть дефицита железа. Если ферритин ниже 40, витамин д ниже 30 начать прием препаратов.
Высыпаться, минимизировать стрессы, физическая активность, ограничить в рационе лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, должно быть достаточное количество белка и полезных жиров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я поняла. Спасибо большое за разъяснения🙏 Хорошего дня 💐

Спасибо! Вам здоровья! Пишите, если возникнут вопросы.

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, и сомнения по поводу назначаемого лечения и более того ваши сомнения абсолютно оправлены.

Эстроген никак не может подняться при назначении прогестерона. Эстроген образуется в яичниках под действием гормонов выделяемых доминантным фолликулом.
Если овуляция отсутствует, то эстрогены будут низкими.

Скажите, пожалуйста, сдавали ли вы остальные гормоны, иногда может идти речь о снижении преждевременном овариального резерва. В такой ситуации оправдано назначение заместительной гормональной терапии в составе которой обязательно присутствуют не только прогестероны– дюфастон, а и обязательно эстрогены.

Есть ли у вас задержки менструации или не регулярные месячные?
Стоит сдать гормоны на 2 – 5 день цикла : Фсг, лг, Амг, эстроген , пролактин. Для того , чтобы оценить работу яичников.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, анализы прикрепила. Менструации задержек практически нет, цикл 26 – 28 дней, идёт один день, дальше мазня. Можно сказать что их практически нет 

Принятый ответ

Из прикрепленных анализов можно сказать , что овуляция у вас была , но Фсг начал расти , это может говорить о снижении резерва . Норма этого гормона до 12, когда он начинает расти - это говорит о том , что овариальный резерв снижается.

Можно посмотреть еще узи гениталий , на предмет количества фолликулов в яичниках .

Но в целом такой уровень Фсг еще не требует назначения заместительной гормональной терапии в виде эстрогенов .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается мне не нужно пить дюфастон и делать коррекцию эстрогенов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое за помощь. Хорошего дня и много улыбок!

Добрый день, Олеся! На эстрадиол ориентироваться не стоит, он меняется в каждом цикле ив течение дня. Если месячные регулярные, то эстрогенов достаточно. Но, если даже недостаточно прогестерон во вторую фазу цикла не имеет к этому отношения обычно. В данной ситуации надо смотреть на 2-5 день цикла уровень фсг (и смотреть надо обычно в 2 циклах, если первый анализ повышен, так как тоже может меняться при регулярном цикле), а так же сдать кровь на ТТГ, глюкозу с инсулином с определением индекса Нома, оак, ферритин и вит Д. Изменения в данных показателях могут влиять на самочувствие. Ну, а либидо это вообще понятие широкое причин масса, которые на него могут влиять.

ФСГ увидел, он в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы, тоже в пределах нормы я только недавно сдавала, но не могу найти результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот глюкозу с инсулином, ферритин и витамин D не сдавала. Не могу понять, что такое рак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Оак

ОАК- это общий анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала. Там всё в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И в оак и в биохимии

Базовые приниципы- модификация образа жизни. Питание- убрать сахар совсем, ограничить углеводы, режим сна - ложиться и вставать примерно в одно и тоже время и спать 7-8 часам, питьевой режим на протяжение дня, аэробные нагрузки (ходьба быстрым шагом, велосипед или плавание).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я поняла. Спасибо вам большое за ответ и уделённое время. Хорошего дня!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.