Что вас беспокоит?
Эрекция...
Здравствуйте мне 28 лет. У меня есть проблема с длительности эрекции. Во время мастурбации без проблем эрекция появляется но почему долго не может держится. Только убрав руку с пустая 10-15 секунд уже потихоньку начинает гаснуть. Такое ощущение как будто кровь там долго не задерживается. Утренняя эрекция есть но вялая и быстро пропадает когда проснулся. Много лет занимался мастурбации. Боюсь если будет половой акт будет быстро пропадать эрекция во время секса. Анализы крови мочи и гормонов сдавал все в этом плане хорошо. Тадалафил пил 1 месяц проблем с эрекции не было. ( Хорошо держалось) . С чем ещё может быть связана проблема? И что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по описанному, у вас функциональная эректильная дисфункция смешанного генеза. Тот факт, что утренние эрекции есть, анализы в норме, а Тадалафил работает отлично, говорит о том, что органических повреждений сосудов или гормонального фона нет. Проблема лежит в плоскости психогенного фактора и привычек. Длительная мастурбация формирует специфический паттерн стимуляции, который отличается от полового акта, что вызывает тревогу и страх неудачи, а это, в свою очередь, провоцирует преждевременный венозный отток. Тадалафил помогает, так как усиливает веноокклюзию, но он лишь снимает симптом, не убирая причину.
Для коррекции ситуации рекомендую следующее. Во-первых, обсудите с вашим лечащим врачом возможность перехода на ежедневный прием Тадалафила в низкой дозе (например, 5 мг) или продолжения приема по требованию. Это поможет разорвать цикл «страх — потеря эрекции» и вернуть уверенность. Во-вторых, необходим перерыв в мастурбации на 2–4 недели, чтобы снизить гиперстимуляцию и «перезагрузить» реакцию на естественные стимулы. При возвращении к сексуальной активности можно использовать технику start-stop для тренировки контроля. В-третьих, добавьте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и увеличьте аэробную нагрузку, так как это улучшает сосудистый тонус. Если тревожность останется высокой, имеет смысл обратиться к сексологу или психотерапевту для работы с установками. Также обратите внимание на режим сна, его дефицит напрямую влияет на качество эрекций.
Хорошо. Попробуй конечно. Но почему то всеравно когда мастурбируешь находишся спокойной состояние без стресса , убрав руку пропадает быстро эрекция. Если в лежишь немного держится а если куда меняешь положение или убрав в штаны может быстро уйти . Приходится рукой помогать чтобы не погасла эрекция. И не получается без руки поддерживать эрекцию.
Понял Ваш вопрос. Да, именно так. Тадалафил здесь работает как надежный помощник, который компенсирует ту самую внутреннюю тревогу и помогает сосудам удерживать кровь. Продолжайте его принимать, как мы и обсуждали, это правильный шаг для восстановления уверенности. Главное сейчас — не фиксироваться на том, держится эрекция или нет, а просто получать удовольствие от процесса. Если эрекция слегка ослабнет, не пугайтесь и не пытайтесь ее насильно вернуть, дайте телу отдохнуть и стимуляция вернется сама. Это поможет разорвать круг страха.
Ещё хотел спросить. А не может быть проблема связано с венозной утечкой? Из-за этого быстро уходит кровь. Стоит ли сходить проверяться УЗИ полового члена? Или вообще не связано с мои проблемой.
Вы описываете классический симптом, который может наводить на мысль о венозной утечке, однако в вашем клиническом случае вероятность органической веноокклюзионной недостаточности крайне мала. Вот почему: наличие утренних эрекций, даже если они описываются как вялые, говорит о том, что механизм запирания крови в пещеристых телах работает, а при выраженной венозной утечке они обычно отсутствуют или крайне слабы. Хороший ответ на Тадалафил также подтверждает, что сосудистый аппарат способен удерживать кровь при адекватной стимуляции, так как ингибиторы ФДЭ-5 усиливают веноокклюзию и при грубой анатомической поломке вен препарат мог бы не помочь. То, что эрекция гаснет при смене положения или остановке стимуляции, в вашем возрасте и при нормальных гормонах чаще связано с особенностями возбуждения, так как при мастурбации стимуляция часто интенсивная, но кратковременная, и как только интенсивность падает, уровень возбужения резко снижается, что является физиологической нормой для изолированной стимуляции, а не обязательно патологией. Проблема, скорее всего, не в дырявых венах, а в специфике вашей сексуальной реакции и, возможно, остаточном психогенном компоненте, так как веноокклюзионная недостаточность — это диагноз, который ставится редко и требует подтверждения. Если вы хотите получить 100% уверенность и снять тревогу, можно сделать УЗИ полового члена с допплерографией, которое неинвазивно и безопасно, и при интерпретации нужно обращать внимание на фазу эрекции после введения вазоактивного препарата, где если пик систолической скорости кровотока больше 30 см/с, а конечный диастолический поток меньше 5 см/с, то венозной утечки нет, а если конечный диастолический поток больше 5 см/с, то есть подозрение на веноокклюзионную недостаточность, но учитывая возраст, нормальные анализы и работу Тадалафила, я бы не рекомендовал спешить с этим исследованием, если только вы не испытываете сильного беспокойства, и лучше начать с консервативной коррекции, такой как перерыв в мастурбации, упражнения Кегеля и работа с тревожностью, а если через 1-2 месяца ситуация не изменится, тогда УЗИ будет оправдано. Продолжайте принимать Тадалафил по схеме, назначенной ранее, так как он не только лечит, но и служит диагностическим тестом, и попробуйте в ближайшие недели воздержаться от мастурбации на 2-3 недели, после чего оцените качество спонтанных эрекций, так как если они станут более плотными и длительными, значит, проблема была в усталости рецепторов и специфике стимуляции, а не в венах.
Хорошо. Спасибо за совет.
Спасибо за совет.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201917 ответов
- 22 Ноября 20191 ответ
- 18 Января 20201 ответ
- 3 Апреля 20204 ответа