Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Здравствуйте. Сдала анализы. Сходила к врачу. Сказал ни чего принимать пока не надо. Но у меня проблема в очень сухой коже. Ни чего не помогает. В анализах анти ТПО 623 .анализы приложу. Хочу совета врачей тут. Начала принимать Эутерокс 25 мг, селен и витамин Д- у меня показатель 24. Пью аквадетрим 500 по 10 кап.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста. Ферритин сдавали?
Анара, прикрепила. Набор веса незначительный, но скинуть не могу. Питание умеренное.
Анара, нет
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз причиной которого является аутоиммунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз если ттг не достигает 10 , а т4 в норме,лечения не требует, мы только периодически наблюдаем уровень ттг , исключаем возможные дефициты которые влияют на уровень ттг (это скрытый железо дефицит который можно узнать по уровню ферритина и дефицит витамина D который у вас есть)
Также ,если при контроле ттг идёт тенденция к его возрастанию то мы уже начинаем подбор дозировки эутирокса
Дозировка 25 мкг если честно на ттг особо не влияет, это дозировка не лечебная и не терапевтическая, обычно лечение начинаем с минимальной эффективной дозировки 50 мкг но на данный момент вам прием эутирокса не показан
Диана, так что мне сейчас делать? Ждать когда перерастает в гипотиреоз? Эутерокс не навредит мне?
Диана, я принимаю всего три дня Эутерокс. Отменять тогда нужно?
Если вы будете наблюдать уровень ттг хотя бы раз в полгода в гипотиреоз вы не уйдёте, в этом и есть смысл наблюдения
Просто вы принимаете дозировку которая на организм особо не влияет она не лечебная и вреда не принесёт и пользы
Но если при повторной сдаче будет тенденция к повышению ттг, лучше начинать с дозировки 50 мкг
Стараемся максимально сохранять собственную функцию щитовидной железы
Диана, как не допустить роста этих показателей?тпо у меня год назад был 524 .
Антитела вам больше сдавать не нужно на их уровень мы никак не повлияем, они у вас будут повышены всегда, только на разном уровне, антитела сдаются один раз при подтверждении диагноза
Это генетически обусловленная поломка в иммунной системе
Мы только контролируем функцию щитовидной железы
У вас аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. Терапия вам не показана. (Ттг менее 10 наблюдаем).
Ваша задача восполнить дефицит витамина Д начав принимать Аквадетрим/Вигантол по 7000 ме каждый день 2 мес, далее 2000 ме каждый день. Так же исключить дефицит ферритина (оптимальный уровень не менее 45). Если будет ниже. Необходимо начать терапию препаратами железа.
Данные дефициты дают картину субклинического гипотиреоз.
Контроль ттг в динамике через 8-10 недель.
Так Узи щж.
Анара, узи сделала. Узелок 4 мм
Узи щж 1 раз в год. При узловых образованиях так же рекомендуем сдавать анализ на кальцитонин. (Онокомаркер медуллярного рака.)
Анара, спасибо . А что скажите про очень сухую кожу? Что нужно принимать в этом случае? Пью омегу 3
Это признак низкого ферритина, скрытого железодефицита. Сдавайте анализ. Восполняйте дефицит и результат будет на лицо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.
Данное состояние является аутоиммунным процессом, на которое повлиять мы не можем, но можем немного сдержать процесс.
Терапию начинаем при ттг менее 10,если планируется беременность. Если беременность не планируете, то ттг до 10 терапия не назначаем и стараемся восполнить функцию железы исключив дефицит витамина Д и ферритина (норма не менее 45).
Антитела вам мониторить нет никакого смысла, они сами будут повышаться /понижаться, мы уже знаем, что аутоиммунный процесс у вас запущен.
Витамин Д 24 -является недостаточностью. Необходимо принимать аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.
Ттг 5,4 не даёт симптоматику. Сухая кожа и набор пару кг скорее всего дело в витамине Д и низком ферритине.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю.
Софико, спасибо за ответ
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)
Сейчас вам тироксин принимать не нужно.
Вит Д 24 это мало, необходимо его поднять до 35 мин, принимайте Аквадетрим или вигантол по 14 кап в день 2 мес, затем контроль вит Д.
Сухая кожа скорее всего связана с недостатком вит Д. Принимайте также Аевит от сухости кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эутирокс нужен только если планируете беременность. Если нет то отмените. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит. Необходимо на ттг сдать через 2 месяца. Селен можно принимать. Есть недостаток витамина д принимайте аквадетрим 14 капель в день 1 месяц. Дополнительно сдайте кровь на ферритин
Ленар, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20196 ответов
- 26 Ноября 20192 ответа
- 7 Апреля 202019 ответов