Что вас беспокоит?
Экстрасистолы третий день .
Здравствуйте, стали беспокоить экстрасистолы, ранее такое было, делала Холтер год назад, были какие-то неопасные в количестве 16 штук за сутки. Снова начала чувствовать, третий день, но по ощущениям много и часто. Сделала ЭКГ , на ЭКГ не попало, пленки нет, есть только заключение. УЗИ сердца делала под года назад. Меня беспокоит вдруг эти экстрасистолы стали те которые опасные, и сердце остановится. Холтер за жизнь делала два раза. Недавно сдавала анализы крови. Ничем не болею. В целом ипохондрик, работаю с психологом. Недавно был переезд, недели 3 назад, опреденнный стресс. Надеюсь на советы. Спасибо
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно когда результаты УЗИ сердца в норме.
В таких случаях рекомендуется обновить результаты Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Можете прикрепить отмеченные анализы , если сдавали ?
Здравствуйте , приложила анализы.
Прошлогодний холтер и узи не нашла. Поищу и добавлю чуть позже
Во экг все хорошо , нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
А по крови гемоглобин на нижней границе нормы, в такиз случаях надо смотреть железо и Ферретин , не сдавали ?
Год назад сдавала ОЖСС, там что то было низко. А так нет, феритин не сдавала никогда.
По возможности рекомендуется сдать , так как очень частожелезо дефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной тахикардии ,рекомендованные значения Ферритина 60-70
Принятый ответ
Добрый день!
На ЭКГ правильный синусовый ритм, нет признаков перебоев в ритме сердца.
В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая может быть причиной аритмии - у Вас норма.
По ЭКГ покоя нет признаков наследственных аритмий, патологических пауз и блокад.
При отсутствии органической патологии такие экстрасистолы не являются опасными. Но действительно могут приносить дискомфорт.
Когда экстрасистолы ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (ТТГ, Т4).
То есть по результатам исследований нужно не лечить аритмию - а найти вторичную причину усиления данных аритмий.
Если с ЖКТ и щитовидной железой все в порядке, нет дефицитов - а экстрасистолы ощущаются - рекомендуется подбор терапии, уменьшающей влияние нервной системы на сердечно-сосудисытую
Здравствуйте, приложила прошлогодний холтер. УЗИ не нашла, поищу дома. Делала в ноябре . Необходимо ли мне переделать холтер? Могло ли что-то критично измениться? Анализы крови так же приложила
По монитору ЭКГ также не вижу патологии.
По анализу крови не вижу гемоглобин, но уже видно, что имеется дефицит железа по отклонениям общего анализа.
Рекомендуется контроль ферритина, общего железа, общего анализа крови, ОЖСС для исключения дефицита.
Холтер ЭКГ не вижу смысла повторять
Гемоглобин в самом верху первая строчка. 120. При границах лаборатории от 110.
Холтер старый, кардиолог в платной напугал что мне надо срочно ставить холтер и что нарушение проводимости это не норма и это опасно
Прошу прощения, программа обрезала фото!
Гемоглобин 120 на нижней границе нормы может свидетельствовать об латентном дефиците железа (когда нет запасов железа в организме).
Клинически это проявляется также , как анемия.
Замедление внутрижелудочковой проводимости не является патологией, только особенностью проведения импульса по стенкам сердца
Меня вчера напугали и думаю делать суточную ЭКГ, мне сказали что экстраситолы двух видов - одни опасны, другие нет. Ранее у меня были те, которые безобидные. Но сказали что они могли измениться. С тревожностью я работаю с психологом
Смотрите - экстрасистолы бывают наджелудочковые и желудочковые. В норме их количество должно быть менее 1000 за сутки.
Причиной экстрасистол в отсутствии патологии сердца чаще всего является именно дефицит железа.
То есть какое бы количество экстрасистол не было - лечение сводится к устранению дефицитов.
Для успокоения можно сделать суточный монитор ЭКГ, он никак не навредит организму и дополнительно снизит тревожный фон.
Параллельно все же рекомендую исключить и дефицит, чтобы сразу правильно подобрать тактику и лечение
Желудочковые экстрасистолы исходят из больших отделов сердца и большое их количество (выше 10000 в сутки) приводит к нарушению функции сердца. От 1000 до 10000 опасности нет, но требуется более подробное исследование их причины.
Наличие дефицита железа усиливает восприимчивость даже к самому незначимому количеству экстрасистол
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ заключению - правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости это особенность проведения импульса по ЭКГ в норме , лечить это не надо. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Повода для беспокойства по данным кардиограммы нет.
Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны.
Чаще всего проблема не в самим перебоях а в повышенной к ним чувствительности на фоне других отклонений- например на фоне дефицита железа - поэтому оцениваем и Ферритин , железо сыворотки и ОЖСС. А чаще на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги. Поэтому повышенная тревога и стресс могут способствовать столь ярким ощущениям перебоев, но опасными из это не делает.
Здравствуйте, но перебои в момент снятия пленки не попали. Вдруг это стали опасные? Год назад по холтеру на было ничего критичного. Приложила. А сейчас вот переживаю, слишком много в течение дня. Гораздо больше 40 штук
Если сердце без инфаркта и сердечной недостаточности опасных аритмий на нем не бывает - экстрасистолы хоть и пугают но безобидны абсолютно.
Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
На ЭКГ:ритм синусовый правильный. Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено. Нарушение внутрижелудочковой проводимости является особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо. Ишемических изменений нет.
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
По анализам снижение эритроцитарных индексов говорит об скрытом железодефиците
Подскажите,вы делали ЭХОКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному ЭКГ все в порядке, увеличения числа экстрасистол не отмечается!
Однако исходя из того, что гемоглобин на нижней границе нормы, может быть дефицит железа, что влияет на появление перебоев.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
А так, к сожалению, стресс часто является триггером для возникновения экстрасистол. И в такой ситуации помогает прием, например, магния курсом в неделю, или успокоительного, например, новопассит.
Не пробовали их использовать?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ
- 17 Мая 20201 ответ
- 26 Января 20212 ответа
- 4 Мая 202112 ответов