Что вас беспокоит?
Мерцания после лазерной коагуляции
Добрый день! Ж., 21 год. Два месяца назад была проведена профилактическая отграничительная лазерная коагуляциия сетчатки. До вмешательства ничего, кроме плавающих "мушек" не беспокоило. После операции появились как бы "мерцания", похожие на рябь на водной глади, по перефирии зрения, а иногда и по всему обзору. На контрольном приёме спустя 14 дней после операции врач сказала, что коагулянты приживаются и патологий со стороны сетчатки и глаз в целом она не видит. Но меня это очень беспокоит, особенно в полумраке. Замечаю также связь с нервным возбуждением - когда учащен пульс, по ощущениям, мерцания усиливается. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Я сама по себе очень тревожная, поэтому, возможно, накручиваю себя, но хотелось бы понимать, что не так. Фактического ухудшения остроты зрения не наблюдаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так вы можете видеть лазеркоагуляты. Это точечные ожоги на сетчатке, которые фиксируют ее в местах истончения, чтобы в будущем не было отслойки сетчатки. Ср временем они неперестанут восприниматься сознанием и вы перестанете их замечать.
Галина Александровна, но то, что я вижу, ощущается именно как "мерцание", или как "рябь", при том интенсивная.. я не думаю, что к этому можно привыкнуть и перестать их замечать. К тому же, уже два месяца после операции прошло.
Таковам просто нужно показаться очно другому врачу, не там где делали ЛК. Такое после лазеркоагуляции бывает. Если такое мерцание непостоянно , то может быть связано с сосудистой патологией. Но если вы видите это сразу после ЛК и постоянно, то , скорее всего, лазеркоагуляты. Как правило, со временем мозг привыкает к ним и перестаёт замечать.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Если при осмотре доктор не выявил патологии сетчатки и коагуляты состоятельны , то нет поводов для волнения.
Причины мерцания могут быть другие.
Одной из причин может быть спазм сосудов или изменения кровообращения из-за обострения шейного остеохондроза.
Так же такая симптоматика может указывать на ауру мигрени, если мерцание не постоянное и предшествует головной боли.
Екатерина Владимировна, может ли быть такое, что при контрольном осмотре спустя 14 дней все было нормально, но впоследствии заживление прошло не так и появилась отсрочка? Делала коагуляцию из-за дистрофии, отслоек не было, но очень их боюсь
Такое бывает очень редко,если была очень тяжёлая нагрузка или травма в течение 3х недель после операции. Чтобы не переживать можно пройти контрольный осмотр на широкий зрачок для оценки состояния лазеркоагулятов и сосудов глазного дна. Для улучшения кровообращения сетчатки можно использовать капли Скайвижн или Виксипин по 1 капле 2 раза в день 1 месяц и препарат Пикамилон 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц.
Екатерина Владимировна, травм не было, каких-то специфических нагрузок тоже, даже голову старалась не наклонять. Сосудистых патологий нет, делала год назад мрт сосудов головы и шеи, мигренями с аурой не страдаю, а мерцания все равно есть((
Когда коагулируемые зоны сетчатки обширные мерцания могут быть по причине локального отека (как реакция на ожог лазером) . И этот отек может сохраняться 2-3 месяца, однако постепенно мерцаний должно становиться меньше. Для того, чтобы убрать этот симптом назначается противовоспалительный препарат Броксинак по 1 капле 2 раза в день 3-4 недели, при сохранении мерцаний возможно повторение курса и прием противовоспалительных препаратов Нимесулид или Ибупрофен по 1-2 таблетки 2-3 дня.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Ольга Владимировна, приложила файлы к вопросу
Варвара просмотрела ваши документы , данных о состоянии сетчатки : типе и характере очагов , о их расположении нет .
Выписка не полная .
От себя могу сказать , что очаги с витреальным компонентом часто дают фотопсии ( блики мерцания ) они могут сохраняться до 6-12 мес после лазерного лечения .
Может есть еще документы ?
Ольга Владимировна, нет, других документов нет, это все, что выдал врач.
Если есть желание можно будет сделать окт периферических очагов для определения их настояния и для проведения беседы с врачом о конкретных местах на томографии .
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная симптоматика может быть характерна для периферических дегенераций сетчатки, но если проведена лазеркоагуляция и последующий контроль в норме, то причины могут быть и другими. Например, спазм сосудов. Особенно если часто можно зафиксировать связь с эмоциональным фоном и пульсом.
В описанном случае можно сходить на контрольный осмотр к офтальмологу, если прошло больше месяца с последнего осмотра. Можно поискать целенаправленно витреоретинального хирурга, чтобы посмотрели при хорошем увеличении, нет ли тенденции в натяжению сетчатки где-либо.
Но более симптомы все-таки характерны для сосудистых явлений. В случае, если сетчатка в норме, нужно искать и компенсировать причину у невролога.
Алиса Александровна, а если "рябь и мерцание", при очень активном движении глаз в темноте, как будто время от времени становятся похожими на молнии? Это значит, что случился новый разрыв?
Вероятность есть, что появился разрыв или тракция. Но и для неврологической картины подобное тоже может быть характерно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Такие жалобы нередко бывают после проведения лазерной коагуляции
Сетчатка реагирует на воздействие лазера, этот эффект может сохраняться до нескольких месяцев
Вера Анатольевна, а если "рябь и мерцание", при очень активном движении глаз в темноте, как будто время от времени становятся похожими на молнии? Это значит, что случился новый разрыв?
Не специфический симптом для разрыва поэтому с точностью невозможно сказать. Лучше обратиться очно к окулисту для осмотра состояния Глазного дна
Вера Анатольевна, а какие тогда объективные симптомы разрыва? Можно ли их как-то гарантированно отличить от явлений при деструкции стекловидного тела (по словам врача, оно у меня тоже есть, на него списывают мои "мушки). Ещё переживаю, что может быть ЗОСТ(((
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202513 ответов
- 7 Января 12 ответов