Что вас беспокоит?
Боль в шее
Здравствуйте, болит с правой стороны у щитовидной железы , сильная боль при глотании с правой стороны . Месяц назад болело горло и спустилось вниз , и прошло за 3 дня. Было примерно также, токо с 2 сторон . Сейчас горло не болело , но заболело снова токо с правой стороны . очень сильная боль при глотании . Больно наклонять голову, чувствую , когда трогаю шею , все болит . 3 года назад был панкреатит. Несколько дней была изжога до сегодняшней боли. Что сделать? Как облегчить глотание ? Онт просто невозможно . Узлы , вроде не увеличены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это не очень похоже на проблему самой щитовидной железы. Сильная односторонняя боль при глотании, болезненность при прикосновении к шее и движениях головы чаще заставляют думать о воспалении в области глотки, лимфоузла, мышц шеи или, реже, о подостром тиреоидите.
Если боль действительно локализуется в проекции щитовидной железы и усиливается при надавливании на нее, особенно после перенесенной инфекции, стоит исключить подострый тиреоидит. Для него характерны выраженная болезненность шеи, боль при глотании, иногда отдающая в ухо или челюсть.
В таких ситуациях рекомендуют в ближайшее время очный осмотр терапевта и ЛОР-врача/ даже возможно даже обратиться в приемное отделение больницы 
Обычно в таких случаях выполняют
УЗИ щитовидной железы и мягких тканей шеи где болит
Общий анализ крови
СОЭ
С-реактивный белок
ТТГ и свободный Т4
До осмотра для уменьшения боли обычно применяют противовоспалительные препараты при отсутствии противопоказаний, теплое питье, щадящую пищу.
Если боли действительно сильные обычно рекомендуют вызов скорой или обращение в приемное отделение больницы
Руслан Рафикович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль с одной стороны в области щитовидной железы и горла, которая усиливается при глотании и движениях головы требует исключения воспалительного процесса.Важно понять, где именно его источник в самой щитовидной железе, в окружающих тканях или в ЛОР-органах глотка, гортань. Иногда похожие симптомы даёт именно дебют ЛОР-заболевания, а не самой железы
Уточните, есть ли температура, насморк, заложенность носа, кашель, першение в горле или осиплость?
Ксения Геннадьевна, кашля нет, но нос ночью закладывало, осиплость голоса есть . температуру нет возможности измерить
Поняла вас. То что ночью закладывает нос и появилась осиплость может говорить о том, что воспаление затрагивает не только область щитовидной железы, но и гортань, а возможно, и носоглотку. Отсутствие кашля не исключает проблему, а осиплость прямое показание для осмотра ЛОР-врачом, он посмотрит голосовые связки и гортань
По поводу температуры: если совсем нет градусника, постарайтесь оценить по ощущениям есть ли чувство жара, озноб, ломит ли тело это тоже важные подсказки. При первой возможности всё же измерьте температуру это поможет понять, насколько активно воспаление
Такое состояние прказание для очного осмотра ЛОР врачом и пусть доктор обязательно посмотрит гортань с осиплостью это принципиально+сдать клинический анализ крови и С-реактивный белок
Пока старайтесь кушать только мягкую, тёплую пищу, пить воду маленькими глотками. При сильной боли допустим парацетамол 500 мг он наименее агрессивен для желудка и поджелудочной.Голос поберегите меньше говорите, не шепчите шёпот напрягает связки ещё сильнее
Есть возможность осмотреться у ЛОРа?
Ксения Геннадьевна, возможности нет. Могу сказать , что легкое недомогание и будто слегка кости ломит
То, что вы чувствуете ломоту в теле и лёгкое недомогание говорит о том, что воспаление не только местное в области шеи но и даёт общую реакцию организма тпкте часто бывает именно при подостром тиреоидите воспалении щитовидной железы, которое нередко возникает после перенесённой вирусной инфекции. У вас как раз была похожая ситуация месяц назад, когда болело горло и спустилось вниз
Сейчас важно в ближайшее время сдать общий анализ крови и СРБ если к ЛОРу совсем никак, далее показать анализы терапевту, терапевт может назначить лечение или направить к эндокринологу
При ломоте в теле и сильной боли в шее лучше подойдут препараты из группы НПВС например, ибупрофен 400 мг или нимесулид 100 мг однократно после еды так как у вас изжога и панкреатит в прошлом. Если боитесь за желудок можно принять парацетамол 500 мг, но он хуже действует на воспаление
Если в ближайшие часы появится температура выше 38 озноб, усилится отёк на шее, станет трудно дышать или глотать даже слюну это повод вызвать скорую
Такие стмптомы очень похожи на подострый тиреоидит тиреоидит де Кервена это лечится гормональными препаратами а не антибиотиками, и чем раньше начать лечение тем быстрее уйдёт боль и меньше риск осложнений. Но диагноз должен подтвердить врач очно!
Здравствуйте, хотела бы дописать , что боль в горле ушла но боль в задней нижней части головы не уходит (начало волосистой части) справа
Все равно лучше осмотреться очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию такая боль не очень характерна для заболеваний щитовидной железы. Вероятнее всего проблема в горле/околоминдаликовой области, в первую очередь важно не пропустить паратонзиллит/паратонзиллярный абсцесс или другую глубокую инфекцию шеи.
При паратонзиллярном абсцессе/паратонзиллите типичны односторонняя сильная боль в горле, боль при глотании, боль в шее, иногда отдача в ухо, болезненность и ухудшение при движениях головы/шеи.
Реже можно подозревать подострый тиреоидит.
В таком случае необходим очный осмотр ЛОР-врача, чем быстрее, тем лучше. + ОАК+СРб
Дома до осмотра, чтобы стало легче:
Чтобы обезболить и уменьшить воспаление рекомендуют
ибупрофен 400 мг после еды - он и обезболивает, и уменьшает воспаление.
Питьё - тёплое, маленькими глотками
Не горячее. Холодное иногда тоже чуть облегчает - ориентируйтесь по ощущениям
Также можно:
Тантум Верде / бензидамин спрей
Стрепсилс Интенсив (если переносите НПВС)
полоскание тёплым солевым раствором или фурацилином
Но это только на время облегчения, не лечение причины.
Не рекомендуется:
- греть шею
- начинать антибиотик наугад, особенно если врач горло ещё не видел
- давить глубоко область шеи/щитовидки постоянно - это только усиливает боль
Подскажите, есть ли температура? Можете широко открыть рот или больно/трудно? Отдаёт ли боль в ухо?
Ирина Сергеевна, есть осиплость голоса , открывать рот больно , больно и зевать . но гнойных пробок нет
Дарина, тогда не затягивайте осмотр у ЛОРа.
Также рекомендуется УЗИ щитовидной железы и окружающих тканей и шейных лимфоузлов, чтобы исключить/подтвердить ее вовлечение в воспалительный процесс+ ОАК+СРБ, Т4, ТТГ
Рекомендации выше до обращения к врачу остаются актуальными
Принятый ответ
Здравствуйте. Сильная боль при глотании справа, отдающая в шею, усиливающаяся при движении головой и ощупывании требует внимания. Учитывая, что месяц назад было похожее двухстороннее воспаление, а теперь односторонний острый процесс, важно исключить:
Острый субакутальный тиреоидит (де Кервена) воспаление щитовидной железы, часто после вирусной инфекции. Боль в области щитовидки, усиливается при глотании, наклонах.
Может быть односторонним на начальном этапе. Иногда — субфебрильная температура, слабость.
Возможно воспаление лимфоузлов шеи (даже если не видно увеличения).
Перитонзиллярный абсцесс или глубокий фарингит при распространении воспаления за пределы горла.
Рефлюкс и раздражение тоже могут вносить свой вклад, но он не объясняет такую сильную локальную боль.
Рекомендовал бы обратиться к ЛОРу и эндокринологу уже сегодня. Сдать: ОАК, СРБ оценить воспаление. УЗИ щитовидной железы с допплером исключить тиреоидит, абсцесс. При подозрении ТТГ, свободный Т4 (при тиреоидите может быть временный тиреотоксикоз).
До визита:
- Пить тёплые некислые жидкости (бульон, чай с мёдом).
- Исключить острую, кислую, твёрдую пищу.
- Полоскать горло тёплым раствором соды или хлоргексидином.
- Принять обезболивающее: Ибупрофен или Парацетамол — они также снизят воспаление.
Не греть шею можно усилить процесс!
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Дарина, здравствуйте!
Описанные симптомы скорее указывают на острый или подострый тиреоидит.То, что месяц назад вы перенесли простуду подтверждает этот диагноз. Подострый тиреоидит почти всегда развивается как поствирусное осложнение через 2–6 недель после ОРВИ.
Вирус запускает воспалительный процесс в капсуле щитовидной железы. Ткань отекает, растягивает капсулу, из-за чего возникает мучительная боль при глотании и движениях шеи. Внешние лимфоузлы при этом действительно могут оставаться нормальными.
История с панкреатитом и недавней изжогой в данном случае вторична ,изжога могла лишь дополнительно раздражать слизистую пищевода, но она не способна вызвать сильную боль при прощупывании шеи и наклонах головы.
Для облегчения самочувствия могут рекомендовать Ибупрофен (400 мг) или Нимесулид (100 мг) 1 таблетку после еды.
Вся пища должна быть комнатной температуры (не горячая и не ледяная) и исключительно пюреобразной консистенции (детское питание, жидкие каши, бульоны, йогурты, крем-супы).
Пить воду небольшими глотками.
Стоит в ближайшие дни сдать общий анализ крови, срб, ттг и т4 свободный, а также сделать УЗИ щитовидной железы с дальнейшей консультацией эндокринолога.
Дарина,здравствуйте
Сильная односторонняя боль при глотании, болезненность шеи при прикосновении и движениях головы, особенно если боль локализуется сбоку от щитовидной железы, чаще говорит не о самой щитовидной железе, а о воспалении миндалины, тканей вокруг неё (например, паратонзиллярном воспалении или абсцессе), увеличенном воспалённом лимфоузле либо реже о подостром тиреоидите.
То, что боль очень сильная и только с одной стороны, требует очного осмотра ЛОР-врача в ближайшие сутки.
Для облегчения боли можно принять ибупрофен 400 мг после еды до 3 раз в сутки или парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки, если нет противопоказаний.
Тёплое питьё небольшими глотками иногда переносится легче, чем холодное. Из-за недавней изжоги старайтесь избегать острой пищи, алкоголя, кофе, не ложитесь 2-3 часа после еды.
Если появляются температура, нарастающий отёк шеи, трудно открыть рот, меняется голос, становится тяжело дышать или глотать даже слюну, нужно срочно обращаться за неотложной помощью.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад7 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа