Что вас беспокоит?
Нужно ли подключать антибиотики при повреждении Роговицы? (Фото)
У меня довольно сложная ситуация. В прошлом мне делали операцию по удалению Халязиона. Заживление прошло не совсем удачно, на веке образовался небольшой рубец, из-за которого во время сна у меня не до конца закрывается глаз. Остаётся небольшое ромбовидное отверстие размером 0.1-0.2 миллиметра. По этой причине этот участок глаза во время сна пересыхал, что в последствии привело к кератиту. Врач лечил мне кератит по следующей схеме: 1. Тобрекс 5-6 раз в день 2. Флоксал 3 раза в день 3. Корнерегель 4-5 раз в день 4. После 3 дней лечения, прийти на осмотр и подключить Дексаметазон (4-5 раз в день) Курс длился около 10-12 дней. Кератит вылечился. Через год кератит снова возник в том же месте. Вылечили по той же схеме. --------------------------------------- После всей это истории начал заклеивать глаз на ночь пластырем на полимерной основе. Сегодня, спустя 1.5 года после последнего раза, глаз снова заболел. Симптоматика похожая: боль при моргании, динамические ореолы вокруг источника света. Однако нет покраснения, и нет слезотечения. К сожалению, к врачу попасть у меня нет возможности, поскольку нахожусь сейчас фактически в глуши. У меня с собой есть целый арсенал лекарств: 1. Тобрекс 2. Мазь Флоксал 3. Дексаметазон для глаз 4. Корнерегель 5. Увлажняющие капли 6. Окомистин (антисептик). 7. Ночная мазь без консервантов (не антибиотик). На данный момент я капаю Окомистин, увлажняющие капли и Корнерегель. Состояние приемлемое, легкая боль сохраняется, ореолы вокруг источников света меньше. Покраснения нет. Собственно вопрос: Я не могу определиться, начинать ли мне на всякий случай курс Тобрекс + Флоксал, поскольку не могу понять, у меня начальная стадия кератита, или просто травма роговицы из-за того, что ночью снова как-то пересохло слабое место. Если бы я понимал, что это начинающийся кератит, я бы без вопросов начал антибиотики, а вот если это просто повреждение, тогда я не уверен, нужны ли антибиотики (хотя, наверное, лишними не будут?) Как лучше поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По фото не похоже на кератит, при кератите другая симптоматика.
Возможно рецидивирующая эрозия роговица или обострение синдрома сухого глаза .
Пока что Вы правильно , считаю , начали лечение : антисептиком - окомистин, увлажняющими капельками и заживляющим гелем - декспантенолом. Именно в таком порядке и закапывайте с интервалом на менее 10 мин. на ночь тоже корнерегель. Через 7 дней оцениваем динамику . Должно пройти.
Если появятся новые симптомы ( краснота , усилится боль, светобоязнь , снизится зрение , появятся выделения ) тогда , конечно , не исключается кератит и нужно подключать антибиотики глазные.
Конечно, в любом случае нужен очный осмотр, посмотреть состояние роговицы в щелевой лампе.
Добрый день .
Острой реакции на фото нет, но жалобы есть, это свидетельствует о начальных явлениях воспаления .
1. Тобрекс да может применяться 4р»сутки
2. Мазь Флоксал так же применяется 4р»сутки через 10 минут после капель
3. Дексаметазон для глаз безопасен только после осмотра офтальмолога под микроскопом
4. Корнерегель да может применяться в ночь .
5. Увлажняющие капли пока без осмотра врача советуем не применять
6. Окомистин (антисептик). Не нужен так как есть тобрекс и Флоксал
7. Ночная мазь без консервантов (не антибиотик). А какая мазь ?
Мазь без консервантов - это мазь "Xailin Night", которую я заказывал из Европы целой партией.
Состав:
Белый парафин
Белое минеральное масало
Ланолин.
Подскажите, а чем опасны увлажняющие капли в таком состоянии? Они тоже без консервантов и содержат только дексапантенол и натрий гиалуронат.
Принятый ответ
Увлажняющие капли могут создавать устойчивую пленку которая не дает проникать другим препарат
Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией и фото, глаз довольно спокоен, но что при воспалении роговицы, что при травме, почти всегда назначают хотя бы один антибиотик. Можно подключить Тобрекс, капают 4 раза в день.
Капают в последовательности: сначала антисептик, затем антибиотик, Корнерегель последним. Увлажняющие капли применяют отдельно в течение дня.
Для определения природы процесса нужен осмотр у офтальмолога за щелевой лампой.
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и фото, острого кератита не вижу, но возможно присутствует воспаление, для точного ответа нужен обязательно очный осмотр. В подобных случаях можно рекомендовать начать использовать антибиотик например у вас Тобрекс 1 кап 4 р, мазь Флоксал за нижнее веко дважды в день обычно используется. Без осмотра нельзя использовать дексаметазон. Антисептик может быть использован в качестве дополнения к антибиотику
Корнерегель и увлажняющие тоже после осмотра врача
Здравствуйте! По описанию и представленному фото не определяются признаки острого воспаления, глаз достаточно спокоен. С учетом описания, можно предположить ксероз (пересыхание) роговицы вследствие неполного смыкания век во время сна.
Обычно для начла кератита характерно выраженное начало - покраснение, болезненность, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу, что по описанию и фото не отмечается на данный момент.
Обычно в подобных ситуациях эффективно закапывание антибактериальных капель для профилактики инфекции - Тобрамицин 0.3% или Левофлоксацин 0,5% по 1 капле 3 раза в день до 5 дней.
Так же для купирования дискомфорта и проявлений сухости, профилактики нарушения целостности роговицы рекомендуется применение заживляющих капель в виде геля -Корнерегель или Декспантель по 1 капле 3 раза в день, применение возможно длительно до месяца при сохранении выраженного дискомфорта. Нан ночь обычно рекомендуют закладывать гель ВитА-Пос, которая сохраняет увлажняющий слой роговицы и предотвращает воздействие внешних факторов при недостаточном закрытии век. Данный гель согласно инструкции возможно применять длительно.
Если вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Да, забыл упомянуть в своём сообщении, что чувство инородного тела в глазу имеется. Ну, такое чувство, будто роговица поцарапана. Учитывая мои предыдущие приключения с кератитом, я это чувство хорошо знаю, и понимаю, что это не инородное тело, а просто ранка роговицы трётся об веко при моргании.
Хотел уточнить, почему есть мнение, что в таких ситуация применять увлажняющие капли без консервантов и корнерегель можно только после консультации врача?
Принятый ответ
Обычно в подобных ситуациях рекомендация о применении данных препаратов после консультации с врачом указывается, если предполагается наличие инородного тела на роговице, т.к. под действием данных препаратов происходит активная эпителизация (восстановление) роговицы и не удаленное инородное тело таким образом оказывается более глубже, нежели чем изначально, что приведет к сложностям его удаления. А так же в случаях перфорации (сквозного дефекта) роговицы, т.к. данные препараты могут теоретически создать мнимую герметичность роговицы, осложнив тем самым диагностику и интерпритацию ситуации, что приведет к неправильной врачебной тактике и тяжелым последствия ввиде рубца, ущемления других тканей глаза и более грозным осложнениям
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202014 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 15 Августа 20202 ответа
- 12 Декабря 202012 ответов