Отсутствие менструации

Елена Левицкая22 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь при любой задержке менструации рекомендуется исключения беременности при помощи теста на беременность или оценки ХГЧ, даже с учетом того, что не определяется желтое тело. Возможно конечно, что задержка связана именно с отсутствием овуляции в этом цикле. И в целом возможно наблюдение и если менструации не наблюдаются более 10-12 дней, то возможно их инициировать при помощи прогестерона в течение 10 дней.

Наталья Бондарь22 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам представленного узи-исследования отмечаются признаки ановуляции - отсутствие желтого тела в яичниках, небольшие размеры фолликулов, чем вероятно и обусловлена задержка менструации.
На фоне СПКЯ некоторые циклы действительно могут быть без овуляции, это встречается довольно не редко.
В подобном случае обычно дополнительно ничего делать не требуется, рекомендуется просто ожидать самостоятельного начала следующего цикла, раз свои циклы с овуляциями всё же бывают, несмотря на СПКЯ.
Толщина эндометрия не большая, поэтому дополнительное применение препаратов прогестерона в подобных случаях обычно не обязательно.

Ольга Зорина22 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета! Нет, без Менструации цикл завершиться не может.
Менструация может начаться и без Овуляции, или Овуляция будет условно на 50 день цикла и цикл составит 64 дня.
В такой ситуации рекомендуют ждать самостоятельного начала Менструации, потому как если фолликул в рост пойдет позже преждевременно цикл не строить.
Если ждать не хотите рекомендуют прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация. Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день, по тому как Овуляция может быть позже предполагаемой, чтобы Овуляцию не пропустить.
В помощь работе яичникам на этапе планирования беременности могу рекомендовать прием инозитола 2 гр в сутки.

Алена Гринева23 Июня

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Елизавета, Здравствуйте!
По узи толщина эндометрия 6 мм, это довольно еще тонкий эндометрий для второй фазы цикла. Желтого тела не описано, значит овуляции в этом цикле еще не было, потому такая длительная задержка цикла.
Менструальный цикл не может пройти без менструальной реакции.
В этом цикле овуляции может быть, но позднее. Для повышение шанса самостоятельной овуляции можно использовать инозитол, например витажиналь инозит по 2-4 саше в день курсом не менее 3х месяцев.

Анна Серебрякова25 Июня

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
По представленным данным признаков того, что цикл прошел без овуляции, нет. Наоборот, по УЗИ описана 2-я фаза цикла: эндометрий секреторного типа 6,8 мм, что соответствует воздействию прогестерона, а значит, овуляция, вероятнее всего, была. Поэтому задержка на несколько дней сама по себе не противоречит этим данным. При планировании беременности задержки до 7–10 дней могут встречаться даже у женщин с ранее регулярными циклами. В первую очередь при задержке необходимо исключить беременность - сдать кровь на ХГЧ. Если ХГЧ отрицательный, а менструация не начнется в ближайшие дни, стоит обратиться к лечащему гинекологу для определения дальнейшей тактики (один из возможных вариантов-индукция менструации дюфастоном). Самостоятельно вызывать менструацию гормонами до исключения беременности не следует. По этому УЗИ критериев СПКЯ также нет: объем обоих яичников нормальный, количество фолликулов не достигает диагностических критериев для поликистозной морфологии.