СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Миомы матки, ФКМ

Беспокоят миомы матки, которые растут. ФКМ. Принимаю год - имастон. Но положительной динамики, не наблюдаю. Был поставлен диагноз- гиперпаратиреоз, на фоне пониженного Вит д и повышенного ПТГ гормона. После длительного применения Вит д, диагноз сняли.

37 лет
22 Июня ·Просмотров: 139·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, миома матки является доброкачественным образованием и чаще всего ее рекомендуют наблюдать при помощи узи, но если отмечается быстрый рост или размер узлов достигает больших размеров, также важным является их положение , отмечаются клинические проявления — эпизоды кровотечения, выраженный болевой синдром, то в таких ситуациях может проводиться хирургическое лечение. Могли бы вы прикрепить к вопросу результаты ультразвукового исследования чтобы оценить размер Узлов и их расположение. Фиброзно-кистозная мастопатия также является доброкачественным изменением молочных желез, очень часто хорошим эффектом обладает применение местных форм прогестерона на область молочных желёз, например Прожестожель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, все результаты прикреплены.

Узлы миомы очень небольшие и в таких ситуациях рекомендуется только наблюдение за ними при помощи ультразвукового исследования. Нет каких-либо препаратов или средств в которые могли бы повлиять на данные узлы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня настораживает то, что за два года, вторая миома выросла с нуля и продолжает активный рост, когда вторая, она же старая, уменьшилась по УЗИ и закальценировалась.
Нужны ли дополнительные исследования? Ведь так можно просто ждать, когда и до операции дойдет.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Миома матки- гормон-завсимое доброкачественное новообразование. Но это образование может быть чувствительным к уровням как эстрогенов, так прогестерона, и даже иметь рецепторы к обоим половым гормонам одновременно. Именно поэтому не существует точки приложения относительно терапии данного заболевания, лечение может быть только оперативным и только в случаях, когда миомы матки растут крайне быстро, нарушают функцию соседних органов(мочевой пузырь, кишечник), вызывают анемизирующие кровотечения, тазовые боли, бесплодие.
Подскажите, пожалуйста, Вы не могли бы приложить УЗИ ОМТ, чтобы было понятно, какого типа, размера и в каком количестве у Вас миомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, все исследования прикрепила.

Спасибо
Увидела данные УЗИ - миомы совсем небольшие, их следует лишь наблюдать 1 раз в 6-12 месяцев по данным УЗИ. Они не требуют оперативного лечения и их расположение в стенке матки и частично на ее поверхности обычно отличается доброкачественным течением
Имастон не повлияет на их рост
Данные анализов тиреоидного профиля у Вас в абсолютной норме
По поводу образования печени стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну вот я их наблюдаю, но можно ли как-то повлиять на их рост? Почему они растут? Можно ли какое-то лекарство, которое затормозит их рост?
Врач УЗИ-диагностики, сказала, что есть опасения по поводу миомы большей по размеру, она отличается по структуре и ее настораживает.
Также доктор увидела, что у меня малый запас яйцеклеток.

Может быть мне нужно сдать какие-то анализы анализы? Мне ещё доктор узи, посоветовала пропить красную щетку и боровую матку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И можно сравнить по узи, что за два года одна миома дала быстрый рост, ее ещё два года назад вообще не было. Была всегда одна и она не достигала 3-5 мм.

Рост миомы за 2 г на 8, даже на 10 мм - это не быстрый рост.
Эти миомы совсем маленькие. Средним размером считается диаметр миомы 40-45 мм, имеющиеся у Вас образования едва ли достигают 1 см. Они требуют лишь наблюдения, повторюсь, лекарств , которые избавляют от миомы в настоящий момент просто не существует, это связано с особенностями вариабельности рецепторов к гормонам на поверхности клеток миом. Эти образования никак не влияют на Ваше здоровье при таком размере, пожалуйста, не стоит тревожиться

Красная щетка и Боровая матка - это не лекарства. Нет исследований на большом количестве людей относительно безопасности и эффективности этих видов растений. Не рискуйте своим здоровьем.

Наличие миом матки не требует сдачи дополнительных анализов

По УЗИ описывается 4 фолликула в обоих яичниках. Это допустимая цифра в возрасте 37 лет. Для того, чтобы говорить о снижении овариального резерва, следует повторить УЗИ в раннюю фолликулярную фазу ( в первые дни менструации!!!) для подсчета числа антральных фолликулов в каждом яичнике, а так же сжать анализ АМГ в эти же дни. И только по совокупности подученных данных судить о запасе яйцеклеток. Если Вы планируете беременность, обратитесь с результатами этих анализов к репродуктологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо! Я поняла.
Подскажите пожалуйста , это ничего, что матка выросла? Она обычно не достигала всегда и 65 мм?

И ещё такой момент, у меня как-то был повышен пролактин, он не может влиять на рост миом и кист в груди? И можно ли мне продолжать принимать Имастон, я его пью уже год. Как бросаю, так сразу же начинает болеть грудь.

По описанию размеры матки 64*55*41 мм, объем 71 мл. Размер указан доктором, очевидно, учитывая миомы. 64 мм-незначительное превышение нормы, при наличии 2 миом и учитывая признаки эндометриоза - это допустимо и является следствием наличия данных состояний, но не требует коррекции.
Если кроме наличия миом и УЗ- признаков эндометриоза Вы не испытываете обильной потери крови при менструации - терапия не показана.

Пролактин может влиять на болезненные ощущения и течение доброкачественной дисплазии молочных желез (ФКМ)
Стоит проконтролировать его значения, только обязательно соблюдайте подготовку к сдаче анализа:

1.Сдать анализы натощак, на 2-4 день менструации, простую воду пить можно
2.Накануне сон 8 часов, сдать кровь не ранее чем через 2-3 часа после пробуждения
3. Накануне без физ нагрузки, половой покой, не есть много белка, не пить алкоголь, не стимулировать грудь, исключить тепловые процедуры
4. ⁠Не курить в утро перед исследованием
5. ⁠посидеть минут 15 спокойно перед забором крови

Вы можете принимать Имастон, если он облегчает боли и напряжение в молочных железах. При отсутствии противопоказаний, можно обсудить с лечащим врачом так же применение Геля с прогестероном на кожу молочных желез во 2 фазу цикла (Прожестожель)
Но если пролактин будет значительно повышен, что будет требовать лекарственной терапии , то прежде всего следует уделить внимание этому моменту

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, хорошо, спасибо !

Но я обратила внимание, что по новому УЗИ размеры матки увеличились -73*40*52мм, т.е почти на 10мм

Да, Вы совершенно правы, но существует погрешность при проведении исследования , кроме того его выполняли разные специалисты и на разных аппаратах. Указано так же, что размеры в пределах нормы - это автоматический рассчет встроенной в аппарат системы. Не беспокойтесь, повторюсь, что при отсутствии симптомов эти незначительные отклонения, обнаруженные по УЗИ - не требуют какой-либо коррекции

Рада была помочь! Всего Вам доброго 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.