Беременность 16 недель: по анализам ЦИСТИТ?

Иван Мазурин24 Июня

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Переживания понятны с учётом анамнеза, но относительно приёма антибиотиков с учётом беременности стоит решать, что опаснее в каждый момент времени, заранее принимать антибиотики не стоит. По результатам анализов бактериурия невыраженного характера, допустимая до 10 в 4й степени, воспаления сейчас по общему анализу мочи нет, срок беременности относительно не безопасный относительно приёма антибиотиков (более безопасный период для санации бессиптомной бактериурии после 20й недели).
Мочеиспускание действительно может быть связано с беременностью.
В подобных случаях показано так же сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
По узи мочевого пузыря можно оценить выход мочи, есть ли взвесь, характерная для застоев и воспаления.
Облегчить состояние может позиционное дренирование: коленно - локтевая поза по 20 минут 2 раза в день.
Если растительные препараты не переносятся, то не означает, что все растительные препараты не переносятся одинаково, можно попробовать разные варианты, не только канефрон, можно бруснивер, не плохо себя зарекомендовали бады с клюквой, д маннозой и витамином д, такие как Уробест.
Сделайте общий анализ мочи через 3-4 дня, если будут лейкоциты, в этом случае стал бы рассматривать назначение антибиотиков, или при наличии признаков воспаления по узи мочевого пузыря.
Спнировать бактерии стоит по количестве не менее 10 в 4й степени и желательно по возможности не ранее чем позже 20й недели беременности.

Владимир Попов24 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Анализ мочи общий без признаков активного воспалительного процесса, все основные показатели в пределах нормативных значений. В посеве скудный, недостоверный рост микрофлоры (кишечной палочки). Данный результат анализа нельзя брать во внимание.
То что вам рекомендовал ваш лечащий врач это как раз то, что необходимо в подобной ситуации. Если нет возможности применять данные препараты, можно просто ограничиться обильным питьём и позиционной терапией. Можно попробовать подобрать мочегонные травы, которые вы сможете применять с хорошей переносимостью.

Анна Остапюк26 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

По представленным анализам признаков активной инфекции мочевых путей сейчас нет общий анализ мочи без лейкоцитурии, нитриты отрицательные, бактерий не обнаружено. В посеве мочи выявлена E. coli в титре 10³ КОЕ/мл это очень низкий титр. В большинстве случаев клинически значимой бактериурией при беременности считается рост микроорганизмов в количестве 10⁵ КОЕ/мл и более, поэтому сам по себе такой результат не является основанием для назначения антибиотиков.
Учитывая беременность и наличие врожденного гидронефроза, рекомендую не начинать повторный прием антибиотиков самостоятельно. Частое мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения во время беременности действительно могут быть связаны с физиологическим давлением матки на мочевой пузырь и не всегда свидетельствуют о цистите.
На данный момент целесообразно повторить посев мочи с соблюдением правил сбора и продолжить наблюдение у уролога. Если появятся выраженные боли при мочеиспускании, учащение позывов, повышение температуры или боли в поясничной области, необходимо обратиться к врачу очно. Канефрон и кислые морсы не являются обязательной частью лечения, особенно если они вызывают у вас обострение гастрита. До консультации рекомендую соблюдать достаточный питьевой режим и дождаться повторной оценки анализов.