Что вас беспокоит?
Добрый день, ребенку 2 года, с года после осмотра окулиста начались проблемы с левым глазом, начал косить, были у невролога и окулиста.
Хочется уточнить, зажим шейно-вопртниковой зоны связан с нашим зрением? Нужно делать массаж? Какие еще процедуры можно делать, чтобы восстановить зрение вдаль и косящий глаз? Что вообще можете сказать по осмотру врачей? Как нам быть? Хочется чтобы ребенок был здоров.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Добрый день. Все прикрепила.
Сколько после осмотра зрачок был широким ?
Не могу точно сказать, может минут 30-40.
Людмила , рекомендую провести скиаскопию на трехкратном закапывании цикломеда в течение часа .
Только так можно будет ориентироваться офтальмологическая ли причина косоглазия .
Чаще всего да это причина нарушения рефракции .
Зрачок должен быть широким от суток до трех после обследования , такой циклоплегии доверять можно В
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Уточните пожалуйста, в апреле на приеме у офтальмолога, доктор капал капли для расширения зрачка? Или проверка была на узкий зрачок?
Здравствуйте .Капали.
Проверяли и до и после капель.
Поняла вас
По данным проверки рефракции после закапывания капель методом скиаскопии опрелелилась слабая плюсовая рефракция, это меньше нормы для 2 лет
Есть риск миопии
При такой рефракции может быть отклонение глазика в височную сторону
Про очки доктор ничего не говорил ?
Нет. Сказала что пока не будет предлагать ни очки ни коррекцию. А можно это как то вылечить на аппарате допустим? Ездить в клинику? И что такое миопия?
Миопия - минусовое строение глазного яблока, зрение нечеткое вдаль
Миопии пока нет, пока только риск развития миопии так как маленький плюсовой запас по результатам скиаскопии
Как то это можно предотвратить? Исправить? Ребенок сейчас видит этим глазом или размыто? Он пока не может ответить мне на вопросы.
Первый офтальмолог нам сказала, что если само не восстановится, то надо делать операцию.
Самое главное исключить гаджеты, всю зрительную нагрузку
Больше гулять на улице
Рекомендации вашего доктора верные
И через 4-6 мес повторный осмотр
А зажим сосудов и зрение связано?
И из-за чего это произошло? Почему не хватает плюсика? Это генное или может обвитие повлияло?
И из-за чего это произошло? Почему не хватает плюсика? Это генное или может обвитие повлияло?
Предрасположенность наследственная
И еще вопрос это не амблиопия не ленивый глаз? Косит глаз из-за того что не хватает плюсика? Если ситуация не изменится так и будет косить?
А зажим сосудов и зрение связано?
На строение глазного яблока, оптической системы глаза не влияет
И еще вопрос это не амблиопия не ленивый глаз? Косит глаз из-за того что не хватает плюсика? Если ситуация не изменится так и будет косить?
Невозможно сказать есть ли амблиопия так как в силу возраста не проверить остроту зрения по таблице
Если рекомендации окулиста не приведут к хорошему исходу, какой дальнейший план? Очки? Коррекция?
Сложно спрогнозировать тем более в заочном формате
Требуется наблюдение в динамике, оценивать как будет меняться рефракция
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по осмотрам у ребенка присутствует гиперметропия (плюсовое зрение) слобее возрастной нормы. Но, в данном случае, с учетом возраста ребенка и выявленных отклонений, рекомендуется проведение трехдневной циклоплегии (расширегие зрачка) Циклопентолатом 1% - закапывание капель по 1 капле 2 раза в день 3 дня с последующим осмотром. Это даст более ясную картину рефракции (зрение в диоптриях) и существенно поможет в выборе тактики.
Нормой до 3 лет является гиперметропия (плюсовое зрение) до 3 диоптрий, допустимо наличие астигматизма не более 1 диоптрии. Особенность детских глаз, в силу избыточной силы глазных мышц - занижение показателей рефракции (зрения в диоптриях), особенно с узкими зрачками и при недостаточном расширении.
При расходящем косоглазии плюсовые очки не назначаются, т.к. они могут ухудшить ситуацию. Обычно, в подобной ситуации проводят гимнастику с малышами, избирают выжидательную тактику с динамическим контролем.
Не редко нарушения в шейно-воротниковой зоне являются причинами проблем со зрением, назначения невролога обоснованы и целесообразны. Возможно, после курсов лечения у невролога, будет отмечаться положительная динамика и в ситуации с глазами.
В данной ситуации рекомендуется так же, ограничение экранного времени, активное времяпровождение, прогулки на свежем воздухе не менее 2ч в день.
Простая гимнастика для малышей такого возраста - отведение игрушки в разные стороны, приведение ее к носу с задержкой на 5 счетов.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. Все таки вы считаете что массаж пойдет на пользу? И получается нужно сейчас идти к офтальмологу и просить сделать 3дневную циклоплегию?
Судя по осмотру невролога, он не видит противопоказаний к проведению массажа, пусть он и не является основным методом лечения. Стоит все же начинать его у компетентного специалиста, специализирующегося именно на детском возрасте, осторожно, строго следить за поведением и состоянием ребенка во время проведения и после. При любых сомнениях, отклонениях, нежелании ребенка стоит отказать от проведения манипуляций.
Циклоплегию стоит провести для более детального обследования.
Так же рекомендуется Ваше наблюдение, когда чаще наблбдаете отклонение глаз, в каких условиях, бывает ли правильное положение глаз. Возможна фотофиксация - фото глаз при взгляде прямо со вспышкой для оценки динамики
В основном бывает когда смотрит вдаль, такое чувство как будто задумывается и потом сложно глаз в правильное положение сделать. Бывает каждый день, бывает и не каждый. Последнее время начала замечать что он трет глаза. Вот это меня тоже смущает.
По уточняющему описанию можно подумать об аккомодационном косоглазии, т.е. отклонении глаза вследствие слабости или неправильной работы мышц глаз, отвечающих за фокусировку на разных расстояниях. Обычно данный вид косоглазия благоприятно разрешается, но требует тщательного контроля и соблюдения гигиены зрения - ограничение просмотра гаджетов, дозированная зрительная нагрузка вблизи, даже гимнастикой для глаз не стоит увлекаться, все без фанатизма, нельзя допускать переутомления мышц глаз.
Иногда такая жалоба, как "трет глаза", может указывать на изменения в рефракции (зрение в диоптриях) глаз, даже небольшой астигматизм может так проявляться, а его коррекция может положительно повлиять на разрешение ситуации
Нам наверно стоит посетить сейчас очное окулиста? Мы были в апреле.
В Вашей ситуации рекомендуется все же провести 3-хдневную циклоплегию и пересмотреть тактику.
Не редко при исправлении очками даже небольшого астигматизма, мы даем стимул к более хорошему зрению, к правильной работе мышц глаз и включению обоих глаз в акт зрения, стимулу для головного мозга о том, что глаза работают. Бывает такие простые манипуляции позволяют нивелировать отклонение глаз
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей историей болезни и понимаю ваше волнение.
Осмотр проведён в апреле 26 г
На осмотре были закапаны капли и в условиях широкого зрачка, врач провёл диагностику Рефракции/+ или -/ метод И рефракирмеирмм и методом Скиаскопии./ это очень грамотно и верно/
У вас выявлен минус на Рефрактометре/ это приборт в 2 года он дает погрешность , более точная диагностика, это Скиаскопия.
И, соответственно этим данным можно доверять/ у ребёнка выявлен +/ но он ниже нормы/ это называется - ускоренный Рефрактогенез/ то есть глаз ребёнка вырос быстрее, чем в норме/ поэтому такой маленький запас и есть Риск Миопии/ с ростом глаза / этот + тоже уйдёт и появится Минусовое зрение/
Косоглазие угол маленький -4/5 градусов кнаружи
Поэтому ребёнка - Эксцесс дивергенции
Это когда мы видим косоглазие , только в даль а вблизи его нет/ конвергенция в норме/
Отменить или изменить рост глаза, мы не можем, соответственно, чтоб не развилась Амблиопия/ ленивый глаз/ когда нет коррекции в очках до 100% и снижено зрение без очков/ и не усилилось косоглазие, вам нужны очки на постоянное ношение, чтоб сейчас зрение развивалось правильно и бинокулярно/ сейчас активно развивается вся глазодвигательная функция глаз и им помочь можно, только очками
В очках угол косоглазия уменьшится и малыш будет видеть чёткую картинку изображения вдаль и вблизь .
Для корректной выписки очков нужно ещё раза пройти обследование на каплях Цикломед 2х кратное закапывание/ через 20 минут и потом провести Скиаскопию и только после этого выписать очки на постоянное ношение/ безусловно ориентируясь на данные Скиаскопии/Если будет минусовая рефракция/ это будет оценивать очный доктор/ сроки когда их назначать/
Причиной косоглазия у вас является Нарушение рефракции глаза/ объяснила выше
То , что в шейном отделе случайная находка гемангиома/ это только косвенно может влиять на питание глаза/ но не быть причиной косоглазия/ это в компетенции врача невролога
Всего вам доброго🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и выписки. У ребенка есть риск развития миопии. Зажим шейно-воротниковой зоны не является прямой причиной косоглазия, но может влиять на кровоснабжение глаза. Массаж и неврологическое лечение полезны, но не исправят оптическую проблему. В подобных ситуациях обычно рекомендовано провести трёхдневную циклоплегию (Цикломед) для точного определения рефракции и при подтверждении миопии или астигматизма назначить очки для постоянного ношения — они помогут снять напряжение и предотвратить амблиопию. Целесообразно повторно посетить офтальмолога для проведения циклоплегии. Здоровья ребёнку.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Косоглазие в данном случае с большей вероятностью связано с офтальмологической причиной. Ускорение рефрактогенеза - это более быстрый рост глаза, который приводит к тому, что передне-задний размер глаза больше ,чем в норме, поэтому плюсовой запас меньше возрастных значений. Меньше этот запас в правом глаза. Любая разница в диоптриях может вызывать дисбаланс в работе глазодвигательных мышц и приводить к развитию косоглазия.
Очки нужны для коррекции изображения перед глазом. Ребёнок рождается с плюсовым зрением и по мере роста степень плюса уменьшается и глаз лучше видит.
Однако в ряде случаев идёт неравномерный рост глаза и плюсовое зрение отличается от нормы. Из- за разницы в зрении картинки от каждого глаза отличаются по размеру, поэтому мозг подавляет одну из них и зрение становится монокулярным(одним глазом) , а второй глаз отходит в сторону.
При такой степени косоглазия стоит рассмотреть коррекции зрения. Она поможет выровнять положение глаз, чтобы глазодвигательные мышцы наладили свою работу.
Для полноценное объёмного зрения нужно, чтобы мозг получил картинки от обоих глаз и соединил их в одно общее изображение.
Угол косоглазия до 12 градусов- это немного. В более старшем возрасте возможно будет аппаратное лечение, так что эта зрительная проблема решаема
Формирование бинокулярного зрения идёт до 10-14 лет, далее уже слабо помогает. Вы молодец, что так серьёзно подходите к лечению. От своевременной помощи зависит то , как ребёнок будет видеть в будущем.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202115 ответов
- 19 Октября 202214 ответов
- 3 Декабря 202213 ответов
- 24 Ноября 20235 ответов