Что вас беспокоит?
Добрый день, подскажите пожалуйста, мне 25 лет, на протяжении 6 месяцев не получается забеременеть.
Нерегулярный цикл, в среднем 40 дней. В 2024 году ставили пол вопросом эктопию, дисплазию, эрозию и прочее. Пройдя кучу врачей и не получив никакой конкретики- забросила это дело. На фоне стресса и переживаний происходят резкие сбои цикла, в марте месяце сдала на гормоны, цитологию и впч, выяснилось что повышены гормоны ЛГ, ФСГ, ЭСТРАДИОЛ И 17OH-Прогестерон. На данный момент принимаю витамины венарель инозит на протяжении 4 месяцев, последний цикл был 36 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в первую очередь при нерегулярном цикле важным является оценить наличие или отсутствие овуляции, обычно это проводится на протяжении трёх циклов при помощи ультразвукового исследования в середине цикла и оценки уровня прогестерона на 21-24 день цикла. Отсутствие овуляции может быть одной из причин отсутствия наступления беременности. Так же важным является оценка гормонов, так как иногда изменения связаны именно с колебаниями гормонов. Могли бы вы прикрепить результаты обследования на гормоны которые проходили
Здравствуйте, прикрепила
По гормонам не определяется повышение уровня 17-он, функция щитовидной железы не нарушена, половые гормоны соответствует фазе цикла. Не определяется вируса папилломы человека, эктопия является физиологической особенностью строения и не требует проведения вмешательства на шейки матки.
Необходимо ли сдать еще раз гормоны? И как быть с приемом витаминов? Продолжать или прекратить?
Нет, повторно оценивать данные гормоны не требуются. Важно разобраться с наличием или отсутствием овуляции при помощи проведения ультразвукового исследования в середине цикла и оценки прогестерона на 21-й – 24-й день цикла. Если проблема связана с наличием овуляции, и ее не наблюдается на протяжении двух – трёх циклов, то решается вопрос о проведении стимуляции. При планировании беременности рекомендует прием таких витаминов как: фолевая кислота 400 мкг, йодид калия 200 мкг, витамин D 2000 МЕ. Также важным является оценка уровня ферритина, так как при снижении запасов железа рекомендуется прием препаратов железа
Ферритин 35 мкг/л
Принятый ответ
Такой показатель говорит о вполне достаточном запасе железа
Ирина, здравствуйте! Не могли бы Вы,Пожалуйста, приложить данные анализов, УЗИ органов малого таза, которые у Вас имеются ? Последние актуальные. Это поможет лучше разобраться в Вашем вопросе
Так же подскажите, Вы когда-нибудь сдавали анализ на прогестерон за 7-10’дней до предполагаемых менструаций или выполняли УЗ-фолликулрметрию для подтверждения овуляции?
Здравствуйте, 23.06.2026 была на узи, врач не нашла левый яичник, Хотя до этого все было хорошо
В марте была киста на правом яичнике размером 8см, но вчера не увидели ее
Спасибо, увидела результаты анализов, если они были сданы на 2-4 день цикла, то в целом, нет повода для беспокойства, они в норме.
В вашем случае я бы уделила внимание повторному походу на УЗИ, желательно, экспертное, чтобы доктор описал структуру яичников, толщину эндометрия. Для верификации овуляции стоит выбрать дни за 7-10 дней до предполагаемой менструации, тогда доктор сможет описать наличие желтого тела- маркера овуляции. В эти же сроки стоит сдать прогестерон крови ( уровень более 3 нг/мл может свидетельствовать о свершившийся овуляции)
Если овуляция подтвердится и по УЗИ не будет выявлено патологии, то следующие этапы обследования обычно такие:
1. Партнеру - спермограмма со строгой морфологией по Крюгеру и MAR тестом - сдавать в центрах репродукциии лучше всего, не в обычной лаборатории
2. Вам - исследование на проходимость маточных труб - ХСС или ЭХО-ГСГ
Далее обычно рекомендуется консультация репродуктолога по имеющимся данным
Анализы сданы на 5 д.м.ц
Спасибо большое
На 5 день значения так же допустимы - ФСГ потихоньку начинает расти, что естественно для ранней фолликулярной фазы цикла.
Не за что, надеюсь, была полезной! Вам удачи в достижении желанной беременности 🙏
Принятый ответ
При подготовке к беременности за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия или ранее рекомедован прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, витамина Д 2000 МЕ/сут, калия йодида 200 мкг/сут ( его можно и нужно понимать на фоне терапии левотироксином натрия по поводу гипотиреоза)
Спасибо большое!❤️
Принятый ответ
По представленным анализам явного гормонального препятствия для беременности не видно: ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон находятся в допустимых пределах для фолликулярной фазы.
Цикл около 36-40 дней чаще связан с более редкой или поздней овуляцией, поэтому беременность может наступать дольше, даже при нормальных анализах. В подобных случаях беременность планируется не только по календарю, а с подтверждением овуляции: фолликулометрия 1-2 цикла или прогестерон крови примерно за 7 дней до предполагаемой менструации, а не строго на 21-й день цикла.
По ВПЧ онкогенные типы не обнаружены, поэтому данные анализа не подтверждают активную ВПЧ-инфекцию. Эктопия шейки матки сама по себе обычно не мешает наступлению беременности, а при нормальной цитологии и отрицательном ВПЧ чаще требует только планового наблюдения.
Практически в похожей ситуации обычно рекомендуется продолжать планирование, принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, оценить овуляцию и сдать спермограмму партнеру, потому что мужской фактор встречается часто и не зависит от регулярности цикла женщины. Если цикл устойчиво остается длиннее 35 дней, дополнительно обычно оценивают признаки СПКЯ по УЗИ яичников, индекс массы тела, глюкозу/инсулин или HbA1c, так как при таких циклах овуляция может быть нерегулярной.
Принятый ответ
Ирина, Здравствуйте!
По результату обследования на гормональный фон не выявлено отклонений.
По результату микроскопии мазка и анализа на ВПЧ все пределах нормальных значений.
У вас еще прошло немного времени для наступления беременности. Обычно более детальное обследование рекомендовано не ранее 12 месяцев регулярной половой жизни (не мнее 2-3х раз в неделю).
Для повышения шансов на зачатие рекомендовано вести активную половую жизнь в пери овуляторный период. Для того чтобы рассчитать дни овуляции, вы должны от вашего последнего дня цикла отнять 14 дней (например,28 дней цикл, отнимаем 14 дней, получаем 14 день цикла).Это будет днем вашей предполагаемой овуляции. Благоприятными для зачатия днями являются 5 дней до овуляции, день овуляции и один день после овуляции. В эти дни должна быть регулярная половая жизнь.
Также можно провести оценку овуляции.
Оценка овуляции проводится по уровню прогестерона в крови в прогнозируемой лютеиновой фазе для верификации овуляторной дисфункции. Исследование проводится на 6-8 день после предполагаемой овуляции. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует об отсутствии овуляции, ниже 10 нг/мл или сумма измерений в 3 последовательных циклах менее 30 нг/мл может свидетельствовать о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла.
Вторым вариантом является оценка овуляторной функции яичников по наличию желтого тела по данным УЗИ органов малого таза комплексного в прогнозируемой лютеиновой фазе, при цикле 36-40 дней, это лучше сделать на 28-30 день цикла.
Спасибо большое за детальное описание как считать овуляцию, все это время считала не правильно!
Благодарю❤️
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 8 Июня 20205 ответов
- 4 Марта 202121 ответ
- 18 Сентября 202115 ответов