Консультация репродуктолога /

Планирование беременности — вопрос №441501

647 просмотров

Доброй ночи уважаемые врачи!
Мне 37 лет))) Мужу 39!У меня есть ребенок от первого брака, у мужа 4 от предыдущих. Хотим очень совместного малыша. Ипланировать начали только как 1 месяц. Овуляция у меня происходит, эндометрий хороший, ТТГ норма(на Эутироксе) контролирую, прогестерон норма, анализы мазков и ЗППП нормальные, было кесарево! Что еще проверить сразу мне и мужу самое главное. Каеие анализы на совместимость сдать еще? Хочу ударить по всем фронтам сразу, так как возраст уже не терпит долгих стараний)))

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если у вас у обоих не было проблем с зачатием, у вас происходит регулярная овуляция, скомпенсирована щитовидная железа, сданы всё ЗППП, то вам просто нужно активнее пожить половой жизнью ?? не менее 3-4 раз в неделю в дни предполагаемой овуляции.
Как вариант, можно отправить мужа сдать спермограмму.
Учитывая планирование, принимаете ли вы витамины? Фолиевая кислота по 400 мкг/сут вам обоим, витамин д 500 ме/сут, йодомарин 200 мкг/сут и омега3
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Витамины пока принимать не начала (Не пойму сколько все де пить витамина Д3? 1000 или 2000?все по разному пишут. На него не надо сдавать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Профилактическая доза 500 МЕ. Но учитывая, что почти вся Россия находится в зоне дефицита солнышка, то у всех есть дефицит витамина д. Поэтому на него можно сдать, чтобы понять насколько он выражен. Хотя и без анализа могу сказать, что если вы будете пить 2000 МЕ до лета - за границы нормы вы точно не выйдете
Клиент
Валерия, вчера смотрела в Инвитро этот анализ, так и не поняла как он называется правильно) Скажите пожалуйста ещё, правда ли что утрожестан сгущает кровь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/487/2849/
Нет, Утрожестан не влияет на свертывающую систему
Клиент
Валерия, обожаю вас не побоюсь этого слова))) вы вмегда так развернуто и четко отвечаете на все вопросы?Спасибо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо большое ❤️
Рада, что смогла помочь ?
С праздником вас ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Если у вас происходит овуляция, и все хорошо, то мужу проверить спермограмму с МАР тестом и вас можно сдать АМГ, если не будет получатся, тогда непроходимость маточных труб вас проверить, учитывая, что было кесарево сечение. Сколько лет последнему ребенку мужа?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 10 лет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По клиническим протоколам здоровой паре после 35 лет даётся полгода на самостоятельное планирование беременности, при этом принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки Йодомарин 200 мг в сутки и витамин Д 2000 единиц в сутки вы и ваш муж, если хотите раньше проверить - проверьте спермограмму и проходимость маточных труб - этого будет достаточно, также можете сдать кровь на AMГ для того чтобы посмотреть ваш овариальный резерв. В остальном у вас все нормально, поэтому пробуйте) вам успехов и свершения этого чуда))))
Вас с праздником???
Клиент
Светлана, сппсибо вам большое) Йод сейчас можно мне? При гипотиреозе? Его принимать с Эутироксом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Эутирокса хватает, то можно и не принимать йодомарин, иногда назначают дополнительно.
Клиент
Светлана, неужели после кесарево могут быть трубы непроходимы? Я думала после него образутся наружные спайки (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вы совершенно прав, образуются наружные спайки, которые в редких случаях деформируют маточную трубу. Это я вам говорю проверить непроходимость маточных труб в случае, если не будет наступать беременность течение полугода
Скажите пожалуйста овуляцию мы отслеживали по УЗИ или тестом?
Клиент
Светлана, по УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо, потому как тесты не всегда показывают? вам удачи, у вас все получится самостоятельно, так что не переживайте)))) не всегда с первого раза получается даже у 20-летних?
С праздником???
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста какой именно МАР-тест надо сдать? Смотрю в СМD не могу понять, они есть LgA и LgG?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вот они оба и входят в стандарт обследования спермограммы)))
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для 1 месяца план рования Вы уже неплохо подготовились, на самом деле осталось проверить только спермограмму с мар-тестом и проходимость маточных труб. Вы можете через 5 месяцев пройти эти обследования, а сейчас просто регулярно жить половой жизнью в феррилый период (овуляция в среднем происходит за 14 дней до месячных)..
Принятый ответ
Клиент
Любовь, моя овуляция на 20 день примерно, старались) но видимо пролет, тесты пустые(
Акушер, Гинеколог
Самый точный результат можно получить, сдав на ХГЧ у Вашем случае на 30-31 день цикла, при значении более 5 беременность есть. 85 процентов здоровых пар беременеют в течение год, еще 10 процентов в течение 2ого года.
Клиент
Любовь, вот завтра собиралась сдать как раз 32 день вместе с овкляцией если считать, с первой беременностью тесты уже поласателись на этом сроке, сдам ХГЧ, но думаю что там ничего(
Акушер, Гинеколог
Вы главное не отчаивайтесь, на беременность не просто так дают определенный срок!
Клиент
Любовь, стараюсь) возраст просто уже?Будем пытаться) Спасибо еще раз?
Акушер, Гинеколог
Отличный у Вас возраст, можете сдать для себя АМГ, чтобы оценивать свой овариальный резерв, если значение будет более 1, то времени у Вас еще достаточно!)
Клиент
Любовь, попробуем сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Надежда!
Для успешной беременности необходимы:
1. Овуляция ☑️
______________________________________
2. Хорошая спермограмма - если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
______________________________________
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм ) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался.☑️
_______________________________________
4. Хороший уровень ТТГ _ желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание. ☑️
______________________________________

5. Проходимость труб - проверяется в посл

Из препаратов для планирования беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Эутирокс для поддержания уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Зима, солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень - не менее 40. Если выше замечательно.
Вы уже ударили практически по всем фронтам! Успехов Вам!
С праздником!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Спасибо) Однажды делала уже ГСГ до беременности, все было нормально. После кесарево не проверялась, эндометрий шикарный был на УЗИ в овуляцию попали, видимо пролёт, тесты пустые(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это нормально!
В месяц у здоровой пары есть только 20%, что наступит беременность. То есть за один месяц только одна пара из пяти получает беременность. В течение 1 года этот показатель приближается к 80-90%, не переживайте!
С праздником! Пусть у Вас все получится!
Клиент
Адэль, спасибо вам за поддержку) неужели после кесарево могут быть трубы непроходимы? Я думала после него образутся наружные спайки (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всякое может быть - смотрите, кесарево сечение это операция, со вхождением в брюшную полость. Спайки могут быть в малом тазу, но они могут тянуть например трубы таким образом - что они становятся не проходимы. То есть проблема не внутри трубы, а снаружи. Но при кесаревом сечении это редко. Непроходимость трубы в 70-90% случаев вызывают инфекции - хламидия и гонококк
Клиент
Адэль, Поняла) никаких страшных болезней не было)))) Мазки чистые и ЗППП нет никаких и не было, кроме уреаплазмы лет 10 назад. Вирусы тоже проверяли, все спокойно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Уреаплазма - это не инфекция, передающаяся половым путём. Это условная флора любой женщины - и сейчас не не лечат, так как доказали, что вреда она не приносит, к бесплодию не приводит. Не волнуйтесь.
Вот и прекрасно! Спокойно планируйте беременность - у Вас на это 6 замечательных месяцев. И только в случае, если вдруг не отлучится - тогда подумаем об углублённом обследовании.
Клиент
Адэль, поняла спасибо???????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Надежда!
Пока этого вполне достаточно!
Начинайте приём Фолиевой кислоты по 400 мкг в день.
Живите половой жизнью через день с 11 по 19й день цикла, чтобы попасть в день овуляции, т к яйцеклетка живет сутки, а сперматозоид активен первые 4 дня.
Так что старайтесь! Удачи! Пусть все получится скорее)))
Принятый ответ
Клиент
Араксия, моя овуляция примерно на 20-21 день, неужели после кесарево могут быть трубы непроходимы? Я думала после него образутся наружные спайки (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надежда, с чего Вы так думаете?
Нет, после кесарева сечения женщины спокойно беременеют, проходимость труб не нарушается.
Клиент
Араксия, просто некоторые врачи советуют пройти ГСГ, после кесарево! Мне показалось это странным
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я считаю делать ее не нужно.
Если беременность вдруг год не будет получаться, тогда нужно глубже обследоваться. Пока нет в ней необходимости.
Клиент
Араксия, спасибо большое вам ?????????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обращайтесь!))) с праздником!?
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Если у вас происходит овуляция, у мужа есть дети, то вероятнее всего проблем с зачатием быть не должно. Мужу можно сдать спермограмму с МАР тестом, вам начать принимать фолиевую кислоту. Ни на какую совместимость ничего сдавать не надо! Живите активно половой жизнью и у вас все получится.
Клиент
Анна, спасибо большое) в этом месяце, все совпало и овуляция и эндометрий хороший, ТТГ отличный, прогестерон норма, каких-либо причин вроде нет, уаерена была что все получится а нет((((тесты пустые(((неужели после кесарево могут быть трубы непроходимы? Я думала после него образутся наружные спайки (
Акушер, Гинеколог
Нет. Кесарева на трубы не влияет. Просто при первой попытке не всегда должна наступить беременность! Именно поэтому до 35 лет паре даётся год, а после 35 лет 6 мес. для наступления беременности и только потом начинают искать причину. Поэтому не паникуйте раньше времени. Трубы вряд ли станут непроходимыми.
Клиент
Анна, поняла) спасибо. Скажите а можно ли мужу какие-либо вттамины тоже для его живчиков попить для профыилактики тоже? Или таких нет?) И обязательно только после анализов? Мы их конечно тоже сдадим
Акушер, Гинеколог
Да. Можно принимать спермактив .Это комплекс витаминов для мужского здоровья).
Клиент
Анна, спасибо большое за помощь ?????????
Акушер, Гинеколог
С праздником вас) Скорейшего наступления беременности)
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста какой именно МАР-тест надо сдать? Смотрю в СМD не могу понять, они есть LgA и LgG?
Акушер, Гинеколог
Вам нужен анализ антиспермальные антитела класса G( IgG)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
17 декабря 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность и бешенство
8 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Врач очень быстро откликнулся на мой вопрос, отвечал на мои...
— Катя
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...