Биопсия узла ЩЖ

Наталия Сошникова25 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ мелкий узелок одной доли, он доброкачественный по описанию. И крупный узел другой доли, с низким риском онкологии. Тирадс 3 рекомендовано проведение биопсии при размерах узелка более 2 см.
Поэтому проведение биопсии действительно показано. процедура не опасная. быстрая, практически безболезненная. Обычный укол под контролем УЗИ.
если плохих клеток не будет выявлено, далее узел требуется только наблюдать по УЗИ 1 р в год.
Повышен ТТГ. Для уточнения причины повышения смотрят уровень АТТПО, ферритина, витамина Д в крови утром натощак. После дообследования решается вопрос с терапией.

Софья Калабанова25 Июня

2.1

Эндокринолог

Здравствуйте
Слева узел по TIRASD 3. В таких случаях показана пункция при размере узла более 2 см. У вас так и есть, поэтому показания есть.
Кальцитонин не повышен, что исключает медуллярный рак.
Незначительно повышен ТТГ, это называют субклинический гипотиреоз. Лечение в таких случаях не требуется. Необходимо пересдать через 3-4 месяца, в большинстве случаев нормализуется.

Ирина Жилина25 Июня

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

По УЗИ описаны узлы с доброкачественным потенциалом. Однако из-за размера узла в левой доле есть показания к его пункции с целью определения клеточного состава.
Уровень кальцитонина уже исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.
Если по биопсии придет положительный результат, то рекомендуется только наблюдение за узлом - УЗИ 1 раз в год.

Учитывая выявленное по анализам повышение уровня ТТГ (менее 10 мМЕ/л), можно предположить развитие субклинического гипотиреоза.
Данное состояние, как правило, не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем.
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св.Т4.

Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы).

Анастасия Мартынова25 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Один из узлов крупных размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть узел действительно необходимо пунктировать

Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно этот анализ сдают только при обнаружении новых узлов

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Обычно достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму

По самочувствию вас что-то беспокоит?

Ирина Рыжова25 Июня

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

По узи объём щитовидной железы в норме, имеются узловые образования, одно из них маленькое тирадс 2- доброкачественный, в пункции необходимости нет, второй узелок достаточно большой,тирадс 3- низкий риск злокачественности до 4%, но так как его размер более 2 см , то его рекомендуют пропунктировать, чтобы оценить клеточный состав.
Процедура биопсии достаточно комфортная, проходит быстро.

Кальцитонин отрицательный, что исключает один из видов рака- медуллярный рак щитовидной железы. Повторно этот анализ смотрят только при появлении новых узлов.

По анализам есть небольшое повышение ТТГ, в подобной ситуации рекомендуют оценить АТ-ТПО и АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Также оценивают уровень ферритина и витамина д3 их дефицит может влиять на повышение ТТГ

По самочувствию что-то беспокоит?