Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4416298

Что вас беспокоит?

Катетер фолея

Добрый день! Ситуация такая, у меня 37 нед и 3 дн, плацента врач говорит плохая, так как у нее уже 3 степень зрелости и множество кальцевых отложений, при этом по доплеру нарушений в кровотоках нет Ктг 8-9 б, при этом волнообразная Я госпитализирована и нахожусь под наблюдением! Врач сказала до 40 нед ходить уже нельзя, и желательно родить на 38 неделя с копейками, так как плацента ей не нравится Говорит если сама не созрею к этому времени, будут ставить катетер фалеЯ ( у меня даже до сих пор нет тренировочных схваток). Обьясните мне пожалуйста подробно нужно ли соглашаться на вспомогательные меры, и как вообще происходят роды с этим катетером

27 лет
25 Июня ·Просмотров: 86·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! В сроке 37 недель беременности данная степень зрелости плаценты - норма. Так же нормой является наличие кальцинатов в плаценте 3 степени зрелости. При отсутствии других показаний, преиндукция родов или их стимуляция не вполне целесообразна. Если по данным КТГ, допплерометрии( характеристики кровотока в системе мать-плацента-плод),размерам плода, количеству околоплодных вод все благополучно, использование катетера Фоллея ранее срока ПДР не показано

У меня 3 степень началась еще с 33 недели беременности, по скринингу еще ставили угроза на преждевременное созревание плаценты

Понимаю Ваше беспокойство, но повторюсь, что после 37 недель такая структура плаценты абсолютно нормальна. Как Вы могли заметить, Вы доносили беременность до доношенного срока ,и насколько я поняла, без других патологических изменений по УЗИ(то есть это никак не сказалось на состоянии плода).
В данном случае показана выжидательная тактика и наблюдение за состоянием плода при помощи КТГ каждые 10-14 дней.
В данный момент нет показаний для преиндукции родов катетером Фоллея. Если они появятся, в том числе по состоянию плода, то стоит довериться Вашему лечащему врачу

Подскажите а тренировочные схватки то что их нет до сих пор это норма?

Сокращения Брекстона-Хикса ( тренировочные схватки) , которые характеризуются эпизодическим кратковременным и относительно безболезненным сокращением матки длительностью до 1 минуты, могут начинаться с 20 недель. Возможно, Вы говорите о предвестниках родов - прелиминарных сватках. Их отсутсвие в данном сроке абсолютно нормально, не беспокойтесь

Спасибо

Не за что, надеюсь, была полезна 🙏 легких Вам родов 🙏

Принятый ответ

Добрый день! Наличие кальцинатов в структуре плаценты говорит о ее преждевременном старении. Но при отсутствии нарушения кровотока, нормальном результате КТГ и допплерометрии, показаний для индукции родов у Вас нет

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, на таком уже большом сроке 3 степень зрелости плаценты, наличие кальциевых отложений является абсолютной нормой при отсутствии нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков и если фетометрические показатели плода, его вес соответствуют сроку беременности, околоплодных вод достаточно, в них нет гипоэхогенной взвеси, а по ктг ранее отклонений не выявляли. В такой ситуации преиндукция катетером Фолея не показана, тем более при отсутствии любых предвестников родов, тех же схваткообразных болей в животе. Беременность обычно спокойно пролонгируют до срока 40 недель беременности, проводят ктг раз в 5-7 дней, чаще по необходимости, узи+допплерометрия раз в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте, в современном акушерстве не информативно оценивать степень зрелости плаценты, в ней могут быть различные включения, но при этом она выполняет свою функцию. Оценивается именно кровоток при помощи доплера, показатели фетометрии плода. Если это всё не нарушено, это указывает на то что плацента адекватно функционирует. Если нет каких-либо других показаний для индуцирования родовой деятельности, то такие изменения плаценты не являются прямым показанием для её проведения.

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Судя по УЗИ, с вашей плацентой всё в порядке: изменения, которые описаны в заключении, часто встречаются в начале третьего триместра, и степень созревания плаценты в эти сроки — обычное явление.
Важнее всего, что по КТГ и допплерометрии нет признаков гипоксии: малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ. 3 степень зрелости плаценты и наличии кальцинированной не являются покзанием к родовозбуждению до 40 недель.

Не понимаю почему тогда меня хотят держать под наблюдением в стационаре

Может быть из-за другого?

Ну вот у меня 3 степень уже с 33 недели началась это раз, два сейчас выявили анемию, пью препарат железа, затем у меня гсд установлен, это может быть причиной?

Но больше всего врач говорит не нравится ей плацента, то что вся в включениях кальцевых, маловодия нет

Да, при гестационном сахарном диабете возможно родовозбуждение с 39 по 40 неделю

Ну вот сахар на тощак 5 с чем-то
На той неделе сдавала

Еще плод слишком активный последние дни
На ктг постоянно вертится, ктг волноообразное резкое врачу еще это не нравится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.