Что вас беспокоит?
Дискомфорт в животе. Гармонотерапия.
В 2023 году поставлен диагноз ЗНО яичника 1с2 стадия. Сначала была лапароскопия 18 мая 2023 года, удалена опухоль. По гистологии папилярная серозная цистоденокарцинома. Делали в обычной гинекологии. 5 июня 2023 года операция в онкологии, удалено все по женски и большой сальник. Гистология:серозная карцинома low grade 1с2 стадия. Пройдена 6 курсов пхт (Карбо+доцетаксел). Во время прохождения химии блоки и стекла были отправлены в Москву для проведения ИГХ исследования. Результат: серозная опухоль без микроинвазии. Экспрессия к эстрогена и прогестерона 90%. Назначен летрозол. Пью почти три года. В 2024 году в июне сделана операция по поводу грыжи передней брюшной стенки. Установлена сетка. Операция сделана безобразно:Удалён большой участок ткани в нижней части живота. Шов разошёлся и заживал полгода. Очень большой рубец. По мрт МТ ставят фиброз. По МСКТ ГК очаг фиброза и пневмосклероза. По МСКТ БП печень увеличена, гепатоз, липоматоз ПЖ и средостения от ноября 2025 г. АЛТ и АСТ повышены, сахар повышен, холестерин тоже. В мае июне этого года прошла контроль:мрт Мт, узи БП, МТ, Л/У. Меня беспокоит лимфоденопатию паховых лу. В животе постоянно дискомыорт, вздутие, давит под левым подреберьем. Тянев всё. Всего было 4 полостных операции. Нужно ли мне самостоятельно пройти кт с к/у трёх зон сейчас? Так как мой онкогинеколог по плану назначила кт на ноябрь только. Сказала достаточно УЗИ. Нужно ли мне принимать статины, так как УЗИ бца в норме, а холестерин 6,5. Можно ли что-то сделать фиброзом в животе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов.. Описывают доброкачественные лимфоузлы, об этом говорит их правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Повышение ферментов печени АЛТ, АСТ может быть и при жировом гепатозе печени и основным методом лечения является коррекция питания и снижение массы тела. Наличие дискомфорта может быть при наличии спаечной болезни и основной метод лечения, но чаще всего он временный - это проведение оперативного лечения с иссечение спаек.
По поводу приёма статинов-воарос решается с терапевтом или кардиологом на очном приёме.
А по поводу МСКТ нужно ли мне его проходить сейчас?
Так как проходила полгода назад.
И по поводу лёгких: очаг фиброза и пневмосклероза это может быть мтс?
Нет, очаг фиброз и пневмосклероза - это доброкачественный процесс на фоне ранее перенесенного воспалительного процесса.
КТ рекомендуется проводить 1 раз в 6 месяцев.
Здравствуйте! По вашим данным признаков рецидива заболевания не описано. Я думаю, что дискомфорт в животе связан со спаечным процессом и послеоперационным фиброзом. Паховые лимфоузлы по УЗИ имеют доброкачественные признаки. Очаг фиброза и пневмосклероза в легком не похож на метастаз.
В подобных случаях я бы советовал придерживаться назначенного графика наблюдения, поэтому выполнять КТ раньше ноября без новых тревожных симптомов необходимости нет. Летрозол можно продолжать в прежней дозе. Вопрос о назначении статинов нужно решать с терапевтом или кардиологом с учетом общего сердечно-сосудистого риска. Лекарств, устраняющих послеоперационный фиброз, к сожалению, нет.
Здравствуйте!
Меня зовут Яна Владимировна, я врач-онколог, химиотерапевт
Ознакомилась с Вашим документам
Паховые лимфатические узлы не имеют признаков злокачественности.
На данный момент признаков рецидива нет.
Необходимости в проведении КТ сейчас нет, рекомендуется проходить обследования согласно плана наблюдения. А также продолжить прием ингибитора ароматазы.
Дискомфорт в животе, вздутие скорее всего связаны со спаечной болезнью. Ведь, действительно, было 4 оперативных вмешательства, а это не проходит бесследно.
Лечение спаечной болезнь это тоже операция по рассечению спаек. Медикаментозные методы сомнительны.
Повышение печеночных ферментов связано с жировым гепатозом печени. Основными методами его лечения является диета и коррекция массы тела.
Учитывая уровень холестерина, рекомендуется сдать липидограмму и подобрать дозу статинов с терапевтом.
Будьте здоровы!
Спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201916 ответов