СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нашей дочке 2 с небольшим месяца, анализ крови выявил анемию, нужно пить железо, нас и без того мучали газы, а теперь могут быть и запоры?

Как помочь двухмесячному грудничку, при проблемах с затруднением дефекации, во время приема железа.? Малышка очень беспокойная… постоянно кричит и напрягает живот, можно ли использовать свечи? Если да то какие..? Может быть стоит пересмотреть лекарственный препарат или форму (сульфат, глюконат)? Сейчас принимаем железо в виде капель, препарат «мальтофер» 50мг, по 4 капли два раза в день.

32 года
26 Июня ·Просмотров: 135·Кенан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу .
Ознакомилась с результатом анализа крови - анемии не отмечается. Точнее сказать это носит название физиологическая анемия , что не имеет никакого отношения к железодефициту при нормальных эритроцитарных индексах и отсутствии факторов риска . Обычно препараты железа могут рекомендоваться при нормальном гемоглобине у недоношенных. Норма гемоглобина в 2 мес от 90 гл, эритроциты от 2,7.
Препараты железа в такой ситуации не показаны.
Скажите , пожалуйста, что именно беспокоит по поводу дефекации ? Про беспокойство ребенка поняла , но какой стул по густоте и частоте ?На каком вскармливании ребёнок ?

Принятый ответ

Доброе утро
По анализу крови физиологическая анемия . Норма гемоглобина в этом возрасте от 90 .
Уровень эритроцитарных индексов в норме .
С подобными результатами препараты железа не показаны
Но
Мы учитываем и другие факторы .
Ребенок рождён в срок ?
В беременность у мамы была ли анемия?
Ребенок на груди или смеси ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок рожден на 37 неделе, первый месяц боролись с тяжелой гипогликемией, были на октреатиде. К 40 дням от рождения сахар пришел в норму и сейчас в хороших показателях. По осмотру невролога - всё хорошо, нарушений в развитии мозга и органов нет.
У мамы в период беременности гемоглобин был немного ниже референтных значений. Сейчас мы на грудном вскармливании, но с использованием смеси в качестве докорма .

Поняла
В подобной ситуации , (учитывая запор ) может быть рекомендовано пересдать через месяц для оценки
Без приема препарата железа
Так как по анализу физиологическая анемия
А если у мамы есть анемия или латентный дефицит железа сейчас- принимать препараты ей

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял. Спасибо

Здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что по анализу крови признаков анемии не отмечается, так как в этом возрасте другие нормы, в этом возрасте норма гемоглобина выше 90.

Скажите, пожалуйста, ребёнок доношенный? У матери была анемия во время беременности?

Препараты железа действительно могут влиять на животик, Но Мальтофер обычно считается самым часто используемым и хорошо переносимым, к сожалению, любой препарат железа может вызывать такие изменения. Свечи в таких случаях обычно не рекомендуют

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть. Свечи в подобных случаях обычно не используют

Обычно в подобных случаях рекомендуют:

- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением

- делать массаж живота между кормлениями

- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»

- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут

С подобным анализом обычно считают, что изменение, характерных для анемии не отмечается, препараты железа в подобных случаях обычно не рекомендуются.


Но обычно также оцениваем факторы риска: ребёнок родился в срок? Ребёнок находится на грудном вскармливании? Была ли у матери анемия во время беременности?

Здравствуйте.
По ОАК признаков анемии и железодефицита нет. В этом возрасте на фоне смены формы гемоглобина показатели ниже, чем в более старшем возрасте и показатель нормы составляет от 90 г/л. Препараты железа не показаны.
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула по возрасту, без признаков воспаления. Количество тромбоцитов в маленьком возрасте в норме до 600.
ОАК - вариант возрастной нормы.
У малышки протекает период колик и младенческой дисхезии, который к 3-4 месяцам проходит.
Для облегчения состояния обязательно выкладываем на животик перед кормлением, минут за 10-15+ массаж животика по часовой стрелке. Если ребенок не склонен к срыгиваниям, то между кормлениями в период бодрствования тоже можно дополнительно выкладываться, в том числе на фитболе.
Можно применять позу «высаживания», «тигр на ветке». Хороший эффект от грелки на вишневых косточках.
Использование свечей нежелательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.