АИТ и ЖДА при гастрите и проблемах жкт

Дина Реут26 Июня

4.8

Эндокринолог

9 628 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы. Отмечается повышение антител, но это не болезнь, контролировать их не нужно. Будет ли далее болезнь или нет — неизвестно, поэтому раз в год рекомендуется контролировать анализ крови на ТТГ. Что касается железа, то на фоне терапии показатель может снижаться, так как может быть нарушено всасывание. Сейчас принимать железо будет тяжело для ЖКТ, лучше всего очно проконсультироваться с гематологом, возможно, в данном случае подойдут внутривенные формы, или небольшие дозировки таблетированной формы.

Елена Мягкова26 Июня

4.8

Эндокринолог

29 563 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

В отношении снижения уровня железа возможно так как есть на данный момент патология ЖКТ, оно не усваивается организмом. Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гематологом.

Карина Немцева28 Июня

4.7

Эндокринолог

1 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, нарушения функции щитовидной железы не выявлено, по поводу повышенных антител- на функцию щитовидной железы они никак не влияют. Дополнительно нужно сделать узи щитовидной железы для исключения структурной патологии.

Препараты железа можно будет рассматривать только после восстановления состояния по ЖКТ, необходимо наблюдение гастроэнтеролога очно, возможно, консультация терапевта, гематолога

Татьяна Овчаренко28 Июня

4.2

Эндокринолог, Врач УЗД

7 308 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данным лабораторной диагностики в настоящее время функция щитовидной железы не нарушена, уровень ТТГ в норме (но ближе к верхней границе).
Повышение антител к тпо говорит о развитии аутоиммунного тиреоидита, в таком случае рекомендуется ежегодный контроль ТТГ (возможно раз в 6 мес )

Уровень ферритина может снижаться на фоне заболеваний жкт (в зависимости от причины - сдавали антитела к гельминтам, гельминтоз так же способствует снижению железа в крови, на фоне воспалительная реакции железо расходуется организмом поле быстро, поэтому снижение уровня ферритина закономерно).

Применение препаратов железа возможно при стихании процесса в жкт, при необходимсти возможно рассмотреть парентеральное введение железа.

Максим Соломатин28 Июня

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Падение ферритина с 50 до 16 за месяц значительное, указывает на потерю железа или нарушение всасывания на фоне СИБР и диеты. Гемоглобин пока в норме, но при дальнейшем снижении разовьётся анемия. Начните приём железа 80-100 мг/сут с витамином С, после консультации с гастроэнтерологом. Сдайте кал на скрытую кровь, при необходимости ФГДС и колоноскопию. Иммуноглобулин Е и белок повышены возможно, реакция на воспаление. Вам нужен очный приём гастроэнтеролога. Не откладывайте.