Что вас беспокоит?
Гипотиреоз, АИТ, узел
Здравствуйте у меня АИТ, гипотитеоз, небольшой узел, ттг 4,1, т4 11,8, антитела 281, можно ли принимать эндокринол и йодомарин 100, врач назначила только йодомарин, можно ли его принимать при узлах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У людей старше 40 лет, прием йода в таблетированной форме, может привести к ращвитию узлов. Поэтому принимать его не рекомендуется.
Для профилактики вы можете заменить обычную соль на йодированную соль, тем самым вы перекроите дефицит йода в организме.
Повышение ттг не значительно, в данном случае необходимо только наблюдать за ттг через 2 месяца.
Прикрепите пожалуйста узи для ознакомления
Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты йода не противопоказаны при гипотиреозе, однако и польза их сомнительна.
Диагноз АИТ выставляется при наличии обязательно трех критериев: признаки по УЗИ, повышение антиТПО и гипотиреоз.
В таком случае единственное лечение - заместительная гормональная терапия.
ТТГ 4,1 мкМЕ/мл не значительно , в таком случае лечение не требуется , рекомендуется пересдать через 3-4 месяца.
По УЗИ мелкий узел по TIRADS 3 имеет низкий риск злокачественности , рекомендуется наблюдение раз в год. Также рекомендуют исследовать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака.
Скажите, пожалуйста, тироксин вы принимаете?
Нет тироксин не назначали
Поняла, ну и показаний для него нет
Рекомендуется наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Йодомарин дополнительно назначается во взрослом возрасте только беременным и кормящим. Остальным для профилактики йоддефицитных состояний и образования/роста узлов рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу и морепродукты.
Вы указали гипотиреоз на фоне АИТ. Скажите, пожалуйста, данный уровень ТТГ у вас на фоне терапии левотироксином?
Здравствуйте, нет гормоны не назначали
В таком случае тактика - наблюдение, контрол ТТГ 1-2 раза в год. Антитела больше сдавать не надо. Они всегда будут повышены, а степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса.
Йодомарин дополнительно не нужен. Йодированной соли будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.);
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Узловое образование правой доли пока не подлежит пункции, только динамическому наблюдению - УЗИ щитовидной железы через 1 год.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Приём добавок и препаратов, как йодомарин не нужен.
С профилактической целью будет достаточно замены обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Гормональный статус щитовидной железы без отклонений, заместительной гормональной терапии не требуется в подобных случаях.
Спасибо, т.е нужно сдать анализ на кальцитонин ?
Да. Сдавали витамин Д, ферритин?
Ферритин 87,5 витамин д пью 5000
Хорошо, коррекции не требуется. Только кальцитонин сдать и повторное УЗИ через 1 год.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи
При узлах йод не рекомендуется, так как может давать рост узлов
ТТГ немного повышен
Рекомендуется проверить Ферритин и вит д
Так как их дефицит может влиять на ТТГ
По общему самочувствию ничего не беспокоит?
Здравствуйте, узи прикрепила, ферритин 87,5 витамин д пью, а по состояню вялость
Узи не вижу
Цикл есть? Регулярный?
Матку удалили
Переломов не было?
Пью згт анжелик
По поводу вялости нужно сдать оак, вит в9, в12, кальций общий , альбумин
Гормоны ТТГ и т4 св контроль через 2 мес
У меня 2 мес. назад ттг 4,9, т4 7,5, а сейчас анализы стали лучьше, принимала только селен, такое может быть?
Это субклинический гипотиреоз , гормоны могут колебаться , поэтому здесь только динамическое наблюдение каждые 2 мес
При ТТГ более 10, назначаем лечение
Пока лечение не требуется
Спасибо большое
Пожалуйста 🌺
Здравствуйте. Йодомарин 100 мкг в день принимать можно но не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, при узлах и аит не стоит принимать большие дозы йода а 100 мкг это суточная потребность. ТТГ повышен незначительно так как норма до 4, антитела будут повышены всегда их снизить невозможно, пока только наблюдение, рекомендуется принимать селен, на ТТГ можно сдать через 2 -3 месяца. Если ранее сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов один раз. Эндокринол это бад, если принимать вреда не будет но и польза сомнительна
Спасибо за ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20221 ответ
- 26 Мая 202312 ответов