Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с ИГХ.
Пришли результаты ИГХ. К врачу послезавтра. Помогите понять что за подтип рака и что меня ждёт в плане лечения. Очень переживаю.
Здравствуйте
По ИГХ описан люминальный В (гормон чувствительный) her2 позитивный рак молочной железы.
Врач-онколог обычно назначает полное обследование: маммографию, УЗИ молочных желез и регионарных зон, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, УЗИ малого таза, МРТ головы с контрастом, скенирование скелета для установки стадии.
Для оценки возможности таргетной терапии (с учетом her2+ статуса) обычно назначают ЭХО-КГ сердца с оценкой фракции выброса левого желудочка.
Далее проводится онкоконсилиум и решают вопрос лечения. В план лечения могут включать операцию, химиотерапию, таргетную терапию, гормонотерапию, лучевую терапию. План будет зависеть от стадии процесса.
Это очень агрессивный рак?
Принятый ответ
Здесь сложно сравнивать разные типы раков, но это активная форма G3.
Здравствуйте, по результату гистологии выявлен Люминальный В, her2 положительный вариант рака молочной железы, в таких случаях лечение может включать химиотерапию, оперативное лечение, лучевую терапию, таргетную терапию (так как статус her2 положительный) и гормонотерапию (так как опухоль гормонозависимая. Окончательное решение о последовательности и объеме лечения принимает онкологический консилиум исходя из стадии заболевания. Стадия выставляется на основании визуальных методов обследования (маммография или МРТ молочных желез, УЗИ молочных желез, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза). При 1-2 стадии заболевания и прохождении всего объема лечения, прогноз благоприятный
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, это очень агрессивный вид рака?
Самым агрессивным раком молочной железы является тройной негативный тип или же нелюминальный her2 позитивный тип, у вашей же ситуации рак гормонозависимый, это хорошо, значит возможно проведение гормонотерапии и такие опухоли лучше поддаются лечению, но уровень ki67-70% это достаточно высоко, значит что 70% клеток активно делятся, так же положительный статус her2 тоже делает опухоль более агрессивной. Вариант опухоли не самый агрессивный, но и не самый лучший, можно так сказать
Но повторюсь, при 1-2 стадиях процесса прогноз благоприятный
Пока выполняли ИГХ, врач мне назначил только узи брюшной полости, рентген грудного отдела и ЭКГ. Разве этого достаточно? Или теперь еще что-то назначат?
Обычно выполняется еще УЗИ молочных желез, МРТ молочных желез с контрастом ( если возраст молодой) или же маммография (после 40 лет), УЗИ малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - положительный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В HER2-позитивный вариант рака молочной железы
Лечение таких опухолей, как правило, начинают с химиотаргетной терапии
Далее - проводят операцию
После операции - лучевая терапия - параллельно с таргетной и гормонотерапией
На ранних стадиях такой рак имеет хороший прогноз
Добрый день! Скажите пожалуйста, мне назначили только узи брюшной полости, и рентген грудного отдела, и ЭКГ. Ну и кровь. Этого достаточно? Или после результатов ИГХ еще что-то назначат для до обследования? И еще мне пришли результаты крови на мутации положительно chek2 Выявление мутации IVS2+1G>A. Это о чем то говорит? Или уже не имеет значения? И что значит Ин ситу в ИГХ, или на него можно не смотреть раз есть инфильтрация? Я очень переживаю не могу найти себе место.
обычно еще назначают КТ легких и КТ органов брюшной полости с контрастом
На in situ компонент при инвазивном раке внимание не обращают
Мутация CHEK2 - это мутация в системе репарации генов ДНК - может гооврить о наследственной предраспололежнности к этой опухоли
Скажи как быстро метастазирует такой рак?
это далеко не самый агрессивный и бурно метастазирующий подтип рака
Скажите пожалуйста в почему сначала химия, а не операция?
И может лучше удалить всю грудь? Тогда может можно остановить эти процессы?
потому что при HER2-позитивных опухолях лекарственное лечение на первом этапе делает операцию эффективнее и позволяет грамотно подобрать лечение после операции
удаление всей жеелезы или ее части ни на что не влияет
Здравствуйте!
Данных для предположений о стадии заболеваний не предоставлено, то поэтому вероятную ближайшую тактику предполагать невозможно.
В результате ИГХ идет речь о Люминальной Б опухоли с HER2 положительном статусе.
Люминальный подтип означает точно применение антигормональных препаратов (например анастрозол) с выключением функции яичников (препарат из группы аЛгРг).
HER2 статус сообщает о наличии рецепторов мутировавшего гена EGFR2 на него воздействуют соответствующим таргетным препаратов (пертузумаб, трастузумаб).
При локальной стадии заболевании нужно быть готовым к длительному (до 12 месяцев включительно с начала лечения) применению таргетного препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам ИГХ речь идёт о злокачественном процессе молочной железы Люминальный В HER2 позитивный тип.
Если вы не дообследованы, то рекомендуется проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием. Если вторичных очагов не будет обнаружено, то на первом этапе прежде всего проводится химиотаргетной терапия, затем операция и послеоперационная гистология, по которой будет определяться дальнейшая тактика лечения, но в любом случае после операции будет назначена таргетная терапия и гормонотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ИГХ мы говорим о люминальном B HER2-позитивном раке молочной железы. Это не самый агрессивный подтип, при этом он хорошо поддается современному лечению.
Обычно после завершения дообследования на первом этапе будет рекомендована химиотерапия в сочетании с таргетной терапией, затем операция, после чего продолжат таргетную терапию до 1 года и назначат гормонотерапию. Лечение определяет онкоконсилиум. До начала терапии никакие препараты самостоятельно принимать обычно не рекомендуют.
Добрый день. Спасибо за ответ! Скажите а почему сначала химия а не операция?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20221 ответ
- 18 Июля 20231 ответ
- 8 Декабря 202320 ответов
- 3 Мая 202413 ответов