Что вас беспокоит?
Отрыжка и повышенное газообразование на фоне лечения
Добрый день! Есть проблемы по жкт , наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Сделала ФГДС ( результат прикладываю ) , так же биохимию. Сейчас прохожу лечение , которое назначил врач после ФГДС , на фоне лечения у меня появилась сильная отрыжка и повышенное газообразование . Так же меня беспокоит повышенная саливация , не приятно во рту , это было и до начало лечения . Сейчас принимаю урсосан 500 мг -1 таб перед ужином , ганатон 50 мг -2 раза , нексиум 20мг -1 раз , натафуцин 100 мг -4 раза . В 2024 году также после ФГДС принимала много лекарств и там был назначен рабепразол 20 мг , мне кажется от этого лекарства у меня уменьшалась саливация . Могу ли я добавить этот препарат и если да то в какой дозировке и как принимать ? И что можно принять от обильной отрыжки и газообразовании . Придерживаюсь диеты номер 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул какого характера?
Урсосан усиливает отток желчи, на фоне может быть обострение со стороны синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, из за чего возникает отрыжка и газообразование.
Стул сейчас жидкий и желтый
А что скажете по поводу рабепразола ?
22 числа Вам бло назначено лечение, газообразование и отрыжка когда возникли?
Рабепразол и нексиум это препараты из одной группы препаратов, принимают или тот или другой препарат.
На следующий день после начала лечения
По поводу саливации это характерно для рефлюкса, терапия у вас как расписана для этого, в таком случае эффективность оцениваем на 7-10 день лечения.
Газообразование это как раз на фоне приема урсодезоксихолевой кислоты, в подобных случаях к терапии может быть добавлен пепсан Р , согласно инструкции принимается три раза 10-14 дней.
При не эффективности рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, при положительном результате назначают кишечные антисептики (альфанормикс, метронидозол).
Поняла, спасибо большое! Можно еще вопрос , если саливация не улучшится через две недели после начала лечения , я могу попробовать заменить на вонопразан ? Он дороже , но уже хочется что бы во рту было комфортно
Да, данный препарат может быть рассмотрен в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенная саливация, неприятные ощущения во рту и отрыжка чаще всего связаны с проявлениями рефлюкса. Усиление газообразования могло совпасть с началом лечения. Такое иногда бывает в первые недели терапии и постепенно проходит.
Рабепразол и Нексиум относятся к ингибиторам протонной помпы и одновременно не применяются. Если ранее на рабепразоле самочувствие было лучше, можно обсудить с лечащим врачом замену Нексиума на рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, а не их совместный прием.
Для уменьшения отрыжки и чувства переполнения обычно продолжают итоприд (Ганатон). Если выражено именно газообразование, дополнительно может применяться симетикон по 80 мг 3-5 раз в сутки после еды и при необходимости перед сном в течение 7-10 дней.
Если через 2-4 недели лечения повышенная саливация сохранится,стоит обсудить с лечащим врачом оценку эффективности проводимой терапии и при необходимости ее коррекцию.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы выраженной отрыжки и газообразования являются признаками функционального нарушения моторики желудка и дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии), что и было диагностировано по ЭФГДС. Так же отдельно отмечу, что появление симпмомов (отрыжки, вздутия) на фоне лечения может быть реакцией на один из принимаемых препаратов, в частности Пимафуцин. Подскажите пожалуйста, Вам брали биопсию во время проведения эндоскопии или признаки грибковой инфекции определялись просто визуально доктором?
Так же отдельно отмечу, что по схеме лечения назначен препарат Ганатон, механизм действия которого направлен на нормализацию моторики и устранения симптомов, которые беспокоят, принимается по 50 мг 3 раза в сутки, в более низких дозах эффективность препарата будет снижена. Препарат Рабепрозол относится к той же группе ИПП, что и препарат Нексиум, который Вам назначили, поэтому при желании можно заменить.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! По описанию симптомов, можно предположить типичное развитие рефлюксной болезни.
Одновременный прием Нексиума и Рабепразола, не рекомендуется. Это одна группа препаратов. Если на Рабепразола было лучше, можно просто Нексиум заменить на него. Одновременный их прием, может и усилить побочные действия.
Ганатон рекомендуется дальше продолжить, это один из основных препаратов при рефлюксе и отрыжке, но обычная его рекомендуемая доза 3 раза в сутки, до 4-6 недель.
При возникновении вздутия , может быть рекомендован Эспумизан по 2 капс, либо Саб Симплекс по 40 кап , либо Дюспаталин Дуо по 1 таб либо Метаоспазмил по 1 капс.. препараты могут быть рекомендованы либо ситуационно, либо коротким курсом 3 раза в сутки, до 2 недель.
Питание на этот период по типу Low Fodmap, с ограничением газообразующих продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20194 ответа
- 18 Января 20201 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ