Что вас беспокоит?
Болит зуб, кариес перешел на корень, на корне зуба воспаление. Можно ли сохранить зуб?
Здравствуйте! 5 дней назад начала болеть верхняя челюсть, затем нижняя, потом шея и голова в области лба, все с правой стороны. Боль распространилась в указанном порядке часа за 4, принимала обезболивающее (нурофен), на следующий день боль сохранилась, начала принимать нимесил 1 раз в день вечером. боль усиливается к вечеру и сохраняется по сей день. 3 дня назад откололся зуб справа сверху шестерка. Сегодня пошла к стоматологу, чтобы восстановить стенку зуба, рассказала о боли, сделали снимок. Шестерка мертвая, много раз пломбированная, есть штифт, зуб черно-розового цвета. По снимку доктор сказала, что нет смысла лечить зуб, так как кариес распространился на корень зуба и на основании корня воспаление, которое будет периодически возобновляться, также корень зуба подвергся каким-то изменениям. Стоматолог сказала, что нет смысла спасать зуб, что даже если кто-то пообещает мне его вылечить, то это не надолго, в итоге все равно его придется удалить. Соседний зуб (пятерку) лечила неделю назад, когда стучу челюстью он побаливает, на горячее, холодное реагирует, но как мне сказали это из-за того, что пломба расположена рядом с нервом. Планирую беременность месяца через два, стоматолог сказала, что имплант на место шестерки лучше ставить после родов, а сейчас поставить съемный протез бабочка, чтобы сохранить место для импланта. Действительно ли нельзя сохранить шестерку и нет смысла искать доктора, который вылечит зуб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Здравствуйте! прикрепила снимки.
Ознакомилась. За верхушкой корня наблюдается очаг воспаления. Так же наблюдается разрушение с дистальной стороны ниже уровня десны, которое переходит на корень, то есть качественно установить пломбу и коронку не получится. С вашим врачом соглашусь, такие зубы, как правило, рекомендуются к удалению. Тем более Вы планируете беременность, а это хронический очаг инфекции в полости рта.
После удаления рекомендуется дождаться восстановления костной ткани(примерно 3-4месяцев). В беременность имплантацию не рекомендуется проводить, можно заняться этим вопросом после родов. А до этого времени изготовить съемный мини протез «бабочка».
На счёт 5 зуба, постпломбировочные боли могут наблюдаться до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся рентген снимки, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Так как было лечение резорцин-формалином, то перелечивание может быть сложным, кариес корня также ухудшает прогноз для зуба.
Если не проходили КТ исследование, то рекомендуется его провести.
Здравствуйте! прикрепила снимки.
Благодарю вас, ознакомилась с файлами.
Судя по ним кроме описанных вами ситуаций из-за пломбировки резорцин-формалином на верхушке корня началась патологическая резорбция - рассасывание корня.
Учитывая все моменты пытаться сохранить такой зуб - окажется тратой денег и вашего времени. Поэтому рекомендовать запланировать удаление и в будущем имплантацию могу🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте . Кариес корня обычно уже показание к удалению . А у вас и несколько раз зуб перелечен , кариес корня, и воспаление на верхушке и изменения на корне , вероятно резорбция корня от воспаления . Прогноз у зуба неблагоприятный. Удаление и протез - бабочка вполне хороший план лечения . А вот разобраться с витальностью 5ки надо до беременности
Здравствуйте! прикрепила снимки.
Однозначное удаление зуба, можете не сомневаться
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Прикрепите пожалуйста рентген снимок, если есть на руках.
Если бы были изменения только на верхушках Корней, то зуб можно было бы пролечить, но если в кариозный процесс вовлечен корень, то это уже является показанием к удалению зуба.
По поводу импланта, смотря насколько большие изменения в области Корней.
Если небольшие, то можно сразу одномоментно с удалением поставить имплант, а потом уже коронку 🙏
Здравствуйте! прикрепила снимки.
Благодарю!
Да, по снимкам есть уже поражение корня, поэтому зуб подлежит удалению к сожалению.
Есть очаг воспаления возле верхушки корня с четкими границами, поэтому скорее всего сформировалась киста.
Некоторые хирурги даже при наличии кисты,все равно ставят имплант одномоментно, то есть сразу после удалении.
Поэтому если сейчас удалить зуб и поставить имплант, то через 3-4 месяца ставится коронка. Коронку можно ставить уже и при беременности если что, это не такое вмешательство, как имплант)
Лучше кт еще сделать🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Если имеется рентген снимок , то приложите его к вопросу , чтобы точнее оценить ситуацию и ответить на ваш вопрос .
Судя по описанию прогноз у зуба на самом деле неблагоприятный. Кариес корня это показание к удалению зуба , так как на корень невозможно поставить пломбу так , чтобы было хорошее прилегание и адгезия к тканям зуба , это значит что со временем нарушится герметизм и под ней будет продолжаться разрушение зуба . Воспаление на верхушке не показание к удалению , но в данном случае как усугубляющий фактор , потому что Лечение зуба с таким воспалением всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма.
Поэтому скорее всего доктора прав и более рационально будет удаление такого зуба и планирование имплантации. С учетом того, что есть воспаление, то имплантация обычно проводится через 3-4 месяца после удаления, когда костная ткань полностью восстановится. Если планируете беременность , то тогда имплантацию нужно отложить , так как изменение гормонального фона может повлиять на процесс приживления импланта в костной ткани. На время беременности протез бабочка вполне не плохой вариант, будет сохранена нагрузка на этот участок во избежании атрофии кости и исключен наклон соседних Зубов на область отсутствующего зуба .
Здравствуйте! прикрепила снимки.
Да, увидела снимок , по нему согласна с вашим лечащим врачом . Есть глубокое разрушение корня зуба ниже уровня десны , в таком случае перелечивание зуба не принесет успеха, пломба туда просто не встанет , поэтому рекомендуется его удаление .
Здравствуйте. Как понимаю, снимки вам делали, прикрепите, пожалуйста, к вопросу. В идеале будет КТ. Для ответа на ваш вопрос, нужно больше информации. Судя по описанию жалоб и внешнего вида зуба, он когда-то лечен резорцин-флоиалиновым методом, имеет воспаление на корне и кариес корня. Здесь всегда отталкиваемся от глубины поражения корня, если нет возможности восстановить стенку, то зуб идёт под удаление и нет смысла лезть в каналы. Если удалось стенку восстановить качественно, то можно попробовать перелечить каналы, но, естественно, никто гарантии на такой зуб не даст. Тем более, когда уже есть обострение.
По поводу соседнего зуба, рекомендуется проверить пломбу по высоте, возможно немножко завышает, что приводит к чувствительности при накусывании и от температурных раздражителей.
Здравствуйте! прикрепила снимки.
Спасибо. Судя по снимкам, действительно есть кариес корня, довольно глубоко. Зуб совсем ненадежный.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202333 ответа
- 13 Декабря 202312 ответов
- 5 Мая 202530 ответов
- 22 Октября 20257 ответов