Консультация педиатра /

ОАК ребёнку 1 год, повышение СОЭ — вопрос №3204792

821 просмотр

Здравствуйте)
Ребёнку 1,1
Болел 4 дня (кашель сильный, сопли, без температуры)
На след день темп поднялась вечером до 37,7 появились зеленые сопли, кашель стал влажным)
Сутки уже темп больше не поднималась после нурофена, утром сдали анализ, беспокоит такой высокий СОЭ и лейкоциты, это может быть при такой инфекции?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, анализы.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Клиент
Здравствуйте)
Прикрепила
Педиатр
Анализы посмотрела , спасибо !
Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.

СОЭ в норме до 15 мм/ч но это не специфический маркер воспаления и поднимется быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца.
Лейкоцитарная формула в норме ( лимфоцитов больше чем нейтрофилов как и должно быть)
Педиатр
По описанию есть положительная динамика , значит пока нет показаний к приему антибиотиков
Клиент
То есть СОЭ 30 это может быть при инфекции?
Педиатр
Да
СОЭ 30 может быть и это не сильно высокий показатель
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Подкрепите, пожалуйста, анализы для оценки показателей


СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления, может и несколько месяцев приходить в норму
Клиент
Здравствуйте)
Прикрепила
Педиатр
По представленному общему анализу крови признаков бактериальной инфекции на данный момент нет

Лейкоциты верхняя граница нормы до 17, по лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают нейтрофилами это норма у детей до четырёх – пяти лет
Незначительно увеличены – это может быть признаком вирусной инфекции
Педиатр
Как на данный момент самочувствие ребёнка? Температура?
Клиент
Температуры больше не было, есть еще кашель периодически и зеленые сопли, то есть СОЭ при таком состоянии может быть 30?
Педиатр
Да, СОЭ может быть таким, это не страшно, учитывается остальные показатели крови в целом.
Данный показатель будет приходить медленно в норму
Обычно этот показатель длительное время и после выздоровления может быть высоким
Клиент
Просто прочитала, что 30 это критический показатель и пишут в интернете всякие жуткие вещи((
Педиатр
Не стоит читать в интернете недостоверную информацию.
Часто встречаются и выше показатели и более 50 – 60, важно оценивать показатели в совокупности в общем анализе крови, также ориентируются на состояние ребёнка
Клиент
А в совокупности у нас все хорошо?
Педиатр
Имеются только признаки вирусной инфекции
Клиент
Спасибо вам большое🙏🏻
Педиатр
На здоровье
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Чтобы более детально разобраться в проблеме и понять причину, необходимо ознакомиться с результататами анализов, если есть возможность, прикрепите, пожалуйста!

Соэ после перенесённой инфекции может быть длительно повышено, это вариант нормы в течение 2-3 недель.
Клиент
Здравствуйте)
Прикрепила
Педиатр
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и косвенные признаки латентного дефицита железа ( снижен цветовой показатель) , часто возникает на фоне ОРВИ.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): лейкоциты норма до 17 , увеличены моноциты - течение вирусной инфекции.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ ускорено ( течение острого воспалительного процесса) в норме восстанавливается в течение 2-3 над, иногда до месяца, в зависимости от цифр.


Подскажите, на данный момент как себя ребенок чувствует, какое лечение получает?
Клиент
Сейчас температуры нету, зеленые сопли, кашель еще присутствует
Лечение: флуимуцил антибиотик в нос, после протаргол
То есть СОЭ может быть в таких значениях при инфекции? Это не критично?
Педиатр
Да, такое повышение соэ считается вариантом нормы на фоне инфекции.
В таких случаях достаточно одного препарата в нос, предварительно необходимо промывать нос гипертоническим р-ром, затем аспирация.
Клиент
Большое спасибо 🙏🏻
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,кровь вирусно-бактериальная , здесь показан антибиотик, если состояние не становится лучше,обязательно нужно будет очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Сейчас лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса Вит д3 по 1000 ме ежедневно.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты возрастной норме - норма в данном возрасте до 15,5
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
СОЭ неспецифический показатель, в норме приходит долго, поэтому на него не ориентируемся
Так же незначительно повышены моноциты, что указывает на вирусную этиологию заболевания
Клиент
Большое спасибо🙏🏻
30 это не критический показатель СОЭ?
Педиатр
Нет конечно, он может быть и выше, но не отражает тяжести и степени заболевания. Мы даже стараемся на него не сильно обращать внимания, так как он "запаздывает". Для нас больше имеет значение лейкоциты, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная инфекция у ребенка 2,2г., чем лечить?
5 октября 2023
Екатерина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 3,6 года. Энтеровирус?
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ангина, больное горло
29 декабря 2024
Александра, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга