Что вас беспокоит?
Зависимость от каплей, заложеннисть носа, вазомоторный ринит, лекарства на гв
Здравствуйте, у меня зависимость от каплей уже пол года, начала капать риностоп и аналоги во время беременности. Такая ситуация уже не первый раз, в прошлый раз ходила к Лору, поставили вазомоторный ринит, и назначили лечение: дексаметазон 8мг 1 р в день, 3 дня; ринит или колдакт, и момат Рино. В прошлый раз лечение помогло отказаться от каплей, нос задышал. Вопрос такой, можно ли сейчас повторить это лечение если у меня ребенок 2 месяца на грудном вскармливании? И еще около месяца назад начались проблемы с давлением, просыпаюсь все нормально , встаю- давление сразу падает до 75 на 60. Ложусь снова нормально, даже высокое лежа бывает . Может ли быть это связано с ринитом или каплями, можно ли такое лечение на фоне проблем с давлением? Сдаю анализы ищу причины, часть анализов приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки повышения эозинофилов, что может являться косвенным признаком аллергического ринита
В таких случаях Дексаметазон учитывая период ГВ использовать не рекомендуют, а момат рино может быть рекомендовано для накопительного снятия отёка в носу и уменьшения потребности в сосудосуживающих каплях длительно не менее 1 месяца в чистый нос.
Влиять на артериальное давление сосудосуживающие препараты в нос могут как правило только при многократном превышении их суточной дозировки
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Чихание есть, зуд бывает, пила на ночь как то зодак эффекта не заметила, просто без каплей нос не дышит совсем
Превышение суточной дозировки наверное есть
Антигистаминные препараты как правило значимо не влияют на отёк в носу в том числе и на фоне проявлений аллергического ринита, который может быть основной причиной возникновения потребности в сосудосуживающих каплях в таких случаях
В таких случаях планово также рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для постановки кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е для поиска причины аллергии и подбора препаратов для ее контроля
Момат рино в таких случаях может быть рекомендовано использовать длительно, препарат имеет низкий риск проникновения в молоко и поэтому допустим к применению в период ГВ при наличии показаний в подобных случаях
Информацию о применении препаратов в период ГВ можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Алкогольно у нас нет, консультация в данный момент не возможна, может хоть пару дней дкусаметазон можно чтоб пережить пик отказа от каплей?
Дексаметазон имеет умеренный риск проникновения в грудное молоко и в таких случаях как правило препарат рекомендуют использовать только если польза от его применения превышает риски.
В таких случаях применение данного препарата может быть рекомендовано учитывая период ГВ как правило только при сильном отёке в носу.
Сосудосуживающие препараты в нос также в таких случаях по возможности рекомендуют заменять на солевой раствор с повышенной концентрацией соли: Квикс или Аквамарис Стронг до 3-4 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
На грудном вскармливании не рекомендуется использовать дексаметазон , в подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней
Нос без каплей не дышит совсем
Также могу рекомендовать мазь Эваменол в преддверие носа утром и вечером на 10 дней , улучшит носовое дыхание
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному ОАК имеет место повышенный показатель эозинофилов
Часто аллергия может быть причиной длительного применения капель
В такой ситуации рекомендуется проконсультироваться с аллергологом для поиска аллергена.
Учитывая ГВ не рекомендуется использовать Дексаметазон.
Момат Рино или любой другой препарат с Мометазоном использовать разрешено,длительно,не менее месяца предварительно очистив нос от слизи и корочек. Препарат накапливается и хорошо снимает отек.
Сосудосуживающие как правило не влияют прямо на изменение артериального давления.
Нет ли приступов чихания,зуда в носу?
Здравствуйте, чихание и зуд бывает, аллергологов у нас нет, консультация сейчас не возможна. Без каплей нос не дышит совсем может хотя бы два дня дексаметазона можно чтоб пережить самый пик отказа?
Нет,на ГВ не рекомендован,только с очного разрешения педиатра. Такие препараты на нащначаются онлайн к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне понятны Ваши проблемы, связанные с зависимостью носового дыхания от необходимости постоянного использования сосудосуживающих. Сосудосуживающие, конечно, оказывают свое действие и дыхание улучшается и есть постоянный соблазн пользоваться ими. Но, во-первых, со временем эффект от их применения будет все меньше и меньше, и, во-вторых капли агрессивно действуют на специальные клетки на слизистой ( на реснички), которые выполняют очень важные защитные функции.
Задача перед Вами стоит: постепенное снижение использования сосудосуживающих и переход на назальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) (Назонекс/Дезринит/Момат рино). Если есть аллергический компонент, то желательно использовать Момат рино адванс или Риалтрис, которые содержат противоаллергический компонент.
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьшать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
При ГВ применение Дексаметазона нежелательно, или на период приема необходимо сделать перерыв в ГВ.
Маловероятно влияние сосудосуживающих интраназальных средств на системное артериальное давление.
Рекомендуется не вставать резко с постели, принимать больше воды.
Также рекомендуется проведение исследования: суточное мониторирование АД (СМАД) и консультация тераревта, консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Системные гормоны в таких случаях редко используют. Основной препарат для снятия отека в полости носа это назальные гкс, как Мометазон. Он применяется в виде назального спрея. Он снимает отек постепенно. От сосудосуживающих можно отходить постепенно, в среднем за 5-7 дней. Использовать детские в виде спрея, например, только с 1 стороны , во вторую не прыскать. В другой раз с другой стороны. При накопительном действии назальных гкс необходимость в сосудосуживающих постепенно сойдет на нет.
Но важно искать и причину отёка, например как искривление носовой перегородки или аллергический ринит. Потому что при сохранении причины отёк может вернуться снова
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20179 ответов
- 26 Декабря 20184 ответа
- 1 Июня 20195 ответов
- 15 Августа 20191 ответ