Бетодин при рожистом воспалении

Афсана Алиева29 Июня

5.0

Терапевт

Анна, здравствуйте!
Да, все правильно агрессивные растворы могут пересушить истонченный эпидермис и создать новые микротрещины, но Бетадин это водный раствор (повидон-йод). Он действует мягко, не жжет и не сушит кожу так, как спирт.
При рожистом воспалении без булл и ран Бетадин применяется следующим образом:
1.Наносить на всю зону покраснения и обязательно захватывая 2–3 см здоровой кожи вокруг нее.
2.Не втирать раствор. Обильно смочить стерильный марлевый тампон Бетадином и мягкими, промакивающими движениями смазать кожу.
Процедуру проводят 2–3 раза в день. Дать раствору полностью высохнуть на коже. Никаких компрессов, пленок или повязок сверху накладывать нельзя.
Кожа должна дышать, иначе под повязкой начнется мокнутие и отслойка эпидермиса.

То, что первые два рецидива шли по нарастающей, объясняется тем, что после первого воспаления лимфатические сосуды еще больше склерозировались, а защита кожи ослабла. Но это не значит, что текущий или будущие рецидивы станут катастрофическими.
В период активного воспаления и лимфангита носить компрессионные чулки или бинтовать ногу категорически запрещено.
Нога должна быть в возвышенном положении на подушках или валике, выше уровня таза. Это механически снизит лимфатический отек и уменьшит распирающую боль.
Ни в коем случае не наносить на ногу мазь Вишневского, ихтиоловую мазь или левомеколь, если нет открытых гнойных ран.

Кенюль Мехрализаде29 Июня

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

При лимфедеме рецидивы рожистого воспаления действительно встречаются чаще, но это не означает, что каждый следующий эпизод обязательно будет тяжелее предыдущего. Если лечение начато своевременно, очередной рецидив может протекать даже легче. Что касается раствора Бетадин , то при отсутствии пузырей, эрозий, язв и других повреждений кожи обычно нет необходимости наносить его на всю поверхность покрасневшей ноги. Чаще его используют для обработки трещин, ссадин, расчесов, межпальцевых складок или других возможных «входных ворот» инфекции. На неповрежденную кожу всей конечности его обычно не наносят, так как это может пересушивать кожу, а сухость и трещины, наоборот, повышают риск новых рецидивов. Поэтому при целой коже применение его на всю ногу не рекомендуется

Основой лечения рожистого воспаления являются системные антибиотики, так как это бактериальная инфекция, чаще всего вызванная стрептококком. При легком и среднетяжелом течении обычно назначают антибиотики внутрь (например, препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины)

Дополнительно рекомендуются покой, возвышенное положение пораженной конечности для уменьшения отека, достаточное питье и при необходимости жаропонижающие и обезболивающие средства. Местное лечение играет лишь вспомогательную роль

Ксения Маркова29 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Процесс восстановления после рожи при лимфедеме - это достаточно затяжной процесс .

По поводу Бетадина: если нет ни ран, ни пузырей, наносить его на всю ногу не нужно. Это антисептик для повреждённой кожи, а на здоровую, но воспалённую он действует агрессивно, может вызвать раздражение и даже усугубить отёк. В таком случае уход должен быть направлен на защиту целостности кожного покрова и профилактику новых «входных ворот» для инфекции.

Для правильного ухода за ногой в период воспаления и после него необходимо:

❒ Мягко очищать кожу, не травмируя её (использовать нейтральные моющие средства без щелочи, промокать, а не тереть).
❒ Увлажнять и питать кожу кремами с высоким содержанием липидов, чтобы восстановить барьер —: сухая, шелушащаяся кожа трескается быстрее, а это прямой путь для новой инфекции.
❒ Использовать антисептики точечно и только те, которые не сушат кожу (например, хлоргексидин или мирамистин для обработки складок и межпальцевых промежутков).

Руслан Ибрагимов29 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.

При рожистом воспалении основное лечение это системная антибиотикотерапия. Местная обработка кожи играет лишь вспомогательную роль и сама по себе рожу не лечит.

Если врач назначил раствор Бетадин, то обычно его наносят тонким слоем на участок измененной кожи, а не только на края раны. Если открытых ран, пузырей или эрозий нет, обработка может проводиться непосредственно по покрасневшей коже, если именно так рекомендовал лечащий врач. Наносить Бетадин на всю ногу, включая здоровую кожу, обычно не требуется.

Что касается течения заболевания, то оно не обязательно с каждым разом становится тяжелее. Действительно, при лимфедеме риск повторных эпизодов рожистого воспаления выше, но заранее предсказать, что каждый следующий рецидив будет тяжелее предыдущего, нельзя. раньше.

Поскольку у Вас уже были повторные рецидивы, после купирования острого воспаления стоит обсудить с лечащим врачом меры профилактики. При часто рецидивирующей рожистой инфекции в клинических рекомендациях рассматривается длительная профилактическая антибиотикотерапия, а также обязательное лечение факторов, поддерживающих рецидивы: контроль лимфедемы, компрессионная терапия вне острого периода, уход за кожей, лечение грибковой инфекции стоп при ее наличии и своевременная обработка любых трещин и повреждений кожи.

Габибулла Магомедов30 Июня

3.3

Терапевт

Здравствуйте.
При рожистой инфекции на фоне лимфедемы раствор повидон-йода обычно используют только для обработки поврежденных участков кожи, эрозий, трещин, пузырей после их вскрытия или входных ворот инфекции. Наносить его на всю неповрежденную кожу ноги обычно не требуется, так как это не повышает эффективность лечения и может вызвать дополнительное раздражение кожи.
Если кожа целая, без ран и пузырей, основное лечение рожистого воспаления заключается в системной антибактериальной терапии. Для ухода за кожей обычно рекомендуют поддерживать ее чистой, избегать травмирования и использовать увлажняющие средства после стихания острого воспаления.
Что касается рецидивов, каждый следующий эпизод не обязательно будет тяжелее предыдущего. Однако лимфедема сама по себе повышает риск повторных рожистых воспалений, поскольку нарушается отток лимфы. При адекватном лечении и профилактике рецидивов последующие эпизоды могут протекать легче.
Если на фоне лечения быстро нарастает покраснение, появляются пузыри с кровянистым содержимым, выраженный отек, высокая температура или признаки интоксикации, это требует более интенсивного лечения.