Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4425627

Что вас беспокоит?

Температура через неделю после установки ВМС Мирена

Добрый день. 22 июня установили ВМС Мирену для профилактики гиперплазии эндометрия. Сегодня начались сильные тянущие боли внизу живота и в районе поясницы, температура повысилась до 37,5. Врач прописала индометацин. Подскажите, что может быть причиной и нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы?

Застой желчи, гастрит
36 лет
30 Июня ·Просмотров: 687·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
Установленная ВМС может быть причиной воспалительного процесса в полости матки. При похожих жалобах рекомендуется, обычно, сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Пролечиться антибактериальным препаратом системно.

Спасибо! Не придется ли удалять ВМС?

Бывает, что приходится извлекать, да

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина
Подолные жалобы могут быть характерны для воспалительного процесса на фоне установленной ВМС.
Дополнительно рекомендуется сдать ОАК, Фемофлор 16(или флороценоз), бак посев отделяемого половых путей .
При повышении темпер болевом синдроме лечение обычно проводится антибактериальными препаратами внутрь.
Индометацин -это НПВС ,который помогает облегчить боль и уменьшить воспаление ,но только его в описанной ситуации недостаточно .

Эльвира спасибо. Прикрепила анализы, сданные перед установкой ВМС. Нужно ли сдавать их повторно. И могут ли они указывать на наличие ИППП?

Ознакомилась
По данным анализам , воспалительных изменений по крови не отмечается
Впч не выявлен
Цитология-хорошая. Без атипии

Эльвина, спасибо за ответ

Но данные анализы ,к сожалению,на данный момент уже не актуальны (кровь ,например )
Впч и цитология -актуальны
Нужно дополнительно сдать анализы ,перечисленные в ответе выше

Спасибо, поняла. Получается, эти анализы не исключают наличие ИППП?

Да , не исключают
Иппп в данных анализах не представлены

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с обострением воспалительного процесса после установки ВМС, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов при необходимости, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВРЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации рекомендации.

Елена, спасибо! Прикрепила анализы, сданные перед установкой ВМС. Нужно ли теперь сдавать их повторно?

Представленные анализы повторять не нужно , рекомендуется сдать Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, для определения микрофлоры.

Елена, спасибо за ответ.

Пожалуйста, обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами болевого синдрома могут быть некоторые гинекологические заболевания (например, образования в малом тазу, воспалительные заболевания, эндометриоз и др.), а также заболевания, связанные с другими системами органов (например, урологические/хирургические/неврологические/гастроэнтерологические заболевания).

Обычно в таких случаях для уточнения причины боли рекомендуют очный осмотр у гинеколога на кресле с пальпацией живота, трансвагинальное УЗИ органов малого таза для уточнения структуры органов, мазок "Фемофлор-скрин" для исключения ИППП и нарушения флоры, могут рекомендовать сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения воспаления.

Дарья, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Появление сильных болей и температуры 37,5°C спустя неделю после установки «Мирены» требует обязательного дообследования, так как это может указывать на развитие воспалительного процесса (эндометрита), смещение (экспульсию) или перфорацию стенки матки. Назначенный индометацин это сильный противовоспалительный препарат, который временно снимет спазмы и собьет температуру, но он лишь маскирует симптомы, не устраняя их причину. Для точной диагностики рекомендуется выполнить УЗИ органов малого таза (чтобы проверить правильность расположения спирали в полости матки), сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок (СРБ) для оценки уровня воспаления, а также сдать общий мазок на флору и, при необходимости, ПЦР-тесты на скрытые инфекции. Если на фоне приема индометацина боль будет усиливаться, температура поднимется выше 38°C или появятся выделения с неприятным запахом, не ждите планового визита и срочно обращайтесь в гинекологический стационар.

Спасибо за ответ. На прием должна попасть 3 июля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.